Optičar Fenilfrin - Upute Za Uporabu Kapi Za Oči, Recenzije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Optičar fenilfrina

Optičar fenilfrin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Primjena kod starijih osoba
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Zastarjelo ime: Visofrin

Latinski naziv: fenilefrin-optički

ATX kod: S01FB01

Aktivni sastojak: fenilefrin (fenilefrin)

Proizvođač: CJSC "LEKKO" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 05.05.2020

Cijene u ljekarnama: od 199 rubalja.

Kupiti

Optičar fenilfrin je lijek za lokalnu primjenu u oftalmologiji; α-adrenergički agonist.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku kapljica za oči: bistra tekućina, bezbojna ili smeđe-žute boje (po 5 ili 10 ml u boci od polimerne kapaljke s vijčanim grlom, čepom za kapaljku ili mlaznicom za doziranje i kapicom na vijak s kontrolnim prstenom za prvo otvaranje; kartonska kutija 1 bočica s kapaljkom i upute za uporabu fenilfrin-optika).

1 ml pripravka sadrži:

aktivni sastojci: fenilefrin hidroklorid - 25 mg;
dodatne komponente: natrijev disulfit - 3 mg; benzalkonijev klorid (u smislu bezvodne tvari) - 0,1 mg; natrijev hidroksid - 0,24 mg; dinatrij edetat - 1 mg; natrijev citrat dihidrat - 5 mg; limunska kiselina monohidrat - 1 mg; pročišćena voda - do 1 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Fenilefrin spada u skupinu α-adrenergičkih agonista i ima izražen neselektivni α-adrenomimetički učinak. Kada se koristi u terapijskim dozama, ne pokazuje značajan stimulativni učinak na središnji živčani sustav (CNS). U slučaju topikalne primjene u oftalmologiji, ona osigurava širenje zjenica, poboljšanje odljeva intraokularne tekućine i suženje konjunktivnih žila. Na β-adrenergične receptore, uključujući srce, fenilfrin djeluje u maloj mjeri. Nema pozitivan inotropni i kronotropni učinak.

Fenilefrin ima vazokonstriktorni učinak sličan onome u noradrenalina (noradrenalina). Vazopresorski učinak djelatne tvari slabiji je od djelovanja noradrenalina, ali je dugotrajniji. Vazokonstrikcija uzrokovana lijekom zabilježena je 0,5-1,5 minuta nakon uvođenja kapi, njezino trajanje je 2-6 sati.

Nakon ukapavanja, optičar Fenilfrin dovodi do kontrakcije mišića dilatatora zjenice i, prema tome, uzrokuje njegovo širenje. Nakon jednog ukapavanja, midrijaza se javlja unutar 10-60 minuta i bilježi se u roku od 2 sata. Proširenje zjenice uzrokovano fenilefrinom nije popraćeno cikloplegijom.

Farmakokinetika

Fenilefrin lako ulazi u tkivo oka, u plazmi se njegova maksimalna koncentracija (C _max) bilježi 10–20 minuta nakon uvođenja kapi u konjunktivnu vrećicu. Predinstilacija lokalnih anestetika povećava sistemsku apsorpciju fenilfrina i može povećati trajanje midrijaze.

Tvar se izlučuje urinom nepromijenjena (manje od 20%) ili u obliku neaktivnih metaboličkih produkata.

Indikacije za uporabu

iridociklitis (kako bi se spriječila pojava stražnjih sinehija i smanjila eksudacija iz šarenice);
sindrom crvenih očiju (za smanjenje iritacije i crvenila očnih membrana);
dijagnostički postupci, uključujući oftalmoskopiju, provedeni za praćenje stanja stražnjeg dijela oka (u svrhu dijagnostičke dilatacije zjenice);
provokativni test s uskim profilom kuta prednje komore i sumnjom na glaukom zatvorenog kuta;
grč smještaja;
diferencijalna dijagnoza injekcije (površinske i duboke) očne jabučice.

Kontraindikacije

Apsolutno:

uskokutni / zatvoreni kutni glaukom;
jetrena porfirija;
hipertireoza;
kongenitalni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
kršenje proizvodnje suza;
rinitis;
tahikardija;
arterijska hipertenzija u pozadini ishemijske bolesti srca (CHD), aneurizma aorte, aritmije, atrioventrikularna (AV) blokada I - III stupnja;
ozbiljne cerebrovaskularne ili kardiovaskularne patologije;
starija dob;
nedonoščad;
djeca mlađa od 6 godina - u liječenju grča smještaja;
preosjetljivost na komponente fenilfrin-optika.

Relativni (primijeniti lijek u sljedećim slučajevima pod liječničkim nadzorom):

anemija srpastih stanica;
dijabetes melitus, zbog pogoršanja rizika od povišenog krvnog tlaka (BP) uzrokovanog poremećenom autonomnom regulacijom;
razdoblje nakon kirurških intervencija, zbog pogoršanja zacjeljivanja zbog hipoksije konjunktive;
nošenje kontaktnih leća;
koristiti u kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO) i 3 tjedna nakon što su potonji otkazani.

Optičar fenilefrina, upute za uporabu: način i doziranje

Kapi za oko s fenilfrin-optikom primjenjuju se lokalno instilacijom.

Prilikom izvođenja oftalmoskopije propisana je jednokratna primjena lijeka. Obično je za dobivanje midrijaze dovoljno unijeti 1 kap sredstva u konjunktivnu vrećicu. Maksimalno širenje zjenice postiže se 15-30 minuta nakon ukapavanja i traje 1-3 sata. Ako je održavanje midrijaze potrebno dulje vrijeme, ponovno ukapavanje sredstva dopušteno je nakon 1 sata.

U iridociklitisu, fenilfrin-optik se koristi za slabljenje eksudacije u prednju očnu komoru i za sprečavanje pojave i puknuća već postojeće stražnje sinehije. U te svrhe, 2-3 puta dnevno, u konjunktivnu vrećicu bolesnog oka ubrizga se 1 kap.

Kada uklanjate grč smještaja kod odraslih i djece od 6 godina, preporučuje se ukapati po 1 kap u svako oko noću tijekom 4 tjedna.

Pri provođenju dijagnostičkih postupaka koristi se pojedinačna instilacija fenilfrin-optika u sljedećim slučajevima:

diferencijalna dijagnoza vrste injekcije očne jabučice: u slučaju kada se, 5 minuta nakon injekcije kapi, zabilježi suženje žila očne jabučice, injekcija se klasificira kao površinska (konjunktivna); ako crvenilo oka potraje, to ukazuje na širenje žila koje leže dublje i zahtijeva pažljiv pregled zbog moguće prisutnosti skleritisa / iridociklitisa;
provokativni test u prisutnosti uskog profila kuta prednje očne komore i postojećih sumnji na zatvoreni kut glaukoma: u slučaju kada razlika između vrijednosti očnog tlaka prije uvođenja fenilfrin-optičkog i nakon dostizanja midrijaze varira od 3 do 5 mm Hg. Čl., Rezultati ovog testa smatraju se pozitivnima.

Nuspojave

Upotreba kapi za oči Fenilefrin-optik može izazvati sljedeće negativne nuspojave organa vida: periorbitalni edem, konjunktivitis; na početku uvoda - osjećaj pečenja; povećana lakrimacija, nelagoda u oku, zamagljen vid, iritacija oka, povećani očni tlak (IOP).

Sljedeći dan nakon upotrebe moguć je razvoj reaktivne mioze. Kod ponavljanih ukapavanja lijeka tijekom kratkog razdoblja može se javiti manje izražena midrijaza nego što je prethodno zabilježeno. Najčešće se takva reakcija bilježi kod starijih bolesnika.

Kao rezultat značajne kontrakcije dilatatora zjenice uzrokovane fenilefrinom, 30–45 minuta nakon uvođenja kapi u vlagu prednje očne komore mogu se uočiti čestice pigmenta iz sloja pigmenta šarenice. Potrebno je razlikovati suspenziju otkrivenu u vlagi komore s prodorom krvnih stanica u vlagu komore ili s pojavom prednjeg uveitisa.

Moguće sistemske reakcije:

koža i potkožna masnoća: kontaktni dermatitis;
kardiovaskularni sustav: povećani krvni tlak, tahikardija, palpitacije, aritmije (uključujući ventrikularne aritmije), začepljenje koronarnih arterija, refleksna bradikardija, plućna embolija.

Predozirati

Simptomi predoziranja fenilefrinom uključuju znojenje, nervozu, tjeskobu, vrtoglavicu, lupanje srca, povraćanje i slabo / plitko disanje.

Preporučuje se da, u slučaju sistemskog učinka fenilfrin-optike, zaustavi negativne manifestacije pomoću α-blokatora, na primjer, fentolamin intravenozno u dozi od 5-10 mg (ako je potrebno, injekcija se može ponoviti).

posebne upute

Primjena fenilfrin-optika u dozama većim od preporučenih u bolesnika s ozljedama, lezijama oka ili njegovih dodataka, u postoperativnom razdoblju ili sa smanjenom stvaranjem suza (zbog anestezije) može dovesti do povećanja apsorpcije fenilfrina i pojave nuspojava sustavnih reakcija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nakon ukapavanja fenilfrin-optičara zbog promjena u smještaju i širini zjenice, može doći do smanjenja vidne oštrine. Dok se ne uspostavi normalna vizualna percepcija, ne biste trebali voziti automobil, druge složene mehanizme za kretanje i sudjelovati u izvođenju potencijalno opasnih vrsta posla.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Budući da trudnice nemaju dovoljno iskustva u korištenju fenilfrin-optika, tijekom gestacije dopušteno je koristiti kapi samo prema uputama liječnika, u slučaju kada je potencijalna korist za ženu veća od moguće prijetnje fetusu.

Nema podataka o izlučivanju fenilfrina u majčino mlijeko, stoga, ako je liječenje lijekom neophodno tijekom laktacije, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Upotreba kapi kontraindicirana je za nedonoščad.

Za liječenje grča smještaja optičar fenilfrin koristi se samo u djece starije od 6 godina.

Primjena u starijih osoba

Propisivanje optičara fenilfrina starijim pacijentima je kontraindicirano.

Interakcije s lijekovima

propranolol, triciklični antidepresivi, gvanetidin, m-antiholinergici, rezerpin, metildopa: pojačana je vazopresorska aktivnost α-adrenergičnih agonista;
atropin (lokalna primjena): midrijatsko djelovanje fenilefrina se povećava; rizik od razvoja tahikardije pogoršava se zbog pojačanog vazopresorskog učinka;
lijekovi za inhalacijsku anesteziju: povećava se njihov inhibicijski učinak na kardiovaskularni sustav;
MAO inhibitori: povećava se prijetnja nekontroliranim porastom krvnog tlaka; s kombiniranom terapijom, kao i u roku od 21 dana nakon prestanka primjene ovih lijekova, fenilefrin se mora koristiti s iznimnim oprezom;
antihipertenzivni lijekovi: antihipertenzivni učinak je oslabljen, krvni tlak raste, povećava se rizik od tahikardije;
ostali adrenomimetici i simpatomimetici: pojačavaju kardiovaskularne učinke fenilefrina.

Analozi

Analozi fenilfrin-optički su Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Nakon prvog otvaranja, bočica s kapaljkom mora se koristiti najviše 1 mjesec.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije fenilefrina-optičara

Većina recenzija o fenilfrin-optiku je pozitivna. Pacijenti smatraju da je lijek učinkovito sredstvo za postizanje midrijaze, povećavajući suženje konjunktivnih žila i odljev intraokularne tekućine, ublažavajući iritaciju i crvenilo očiju. Dodatne prednosti uključuju pristupačnu cijenu (u usporedbi s inozemnim kolegama) i prikladan dozator.

Međutim, mnogi pacijenti također primjećuju pojavu kratkotrajne nelagode i jakog pečenja nakon kapanja lijeka. Ponekad postoje pritužbe na izuzetno slab učinak kapi i njihovo odsustvo u ljekarničkoj mreži.