Arterijska Hipertenzija: Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Arterijska hipertenzija. Uzroci i liječenje

Sadržaj članka:

1. Zašto se javlja arterijska hipertenzija
2. Osnovni pristupi liječenju arterijske hipertenzije

Visok krvni tlak ili arterijska hipertenzija bilježi se kod svake pete odrasle osobe na svijetu. U Rusiji oko 40% odrasle populacije pati od hipertenzije! Zamislite, gotovo polovica odrasle populacije u zemlji ima problema s krvnim tlakom.

Smatra se da je normalni krvni tlak ispod 140/90 mm Hg. Ponovljeni zabilježeni porast krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. smatrali arterijskom hipertenzijom ili, kako su bolest prije nazivali, hipertenzijom.

Velika prevalencija i takve opasne komplikacije kao moždani udar i srčani udar čine arterijsku hipertenziju jednim od najvažnijih problema u medicini.

Zašto se javlja arterijska hipertenzija

Postoji niz pokretača hipertenzije:

• nasljedstvo;
• dob (preko 45 za muškarce, više od 55 za žene);
• spol (muškarci mlađi od 50 godina skloniji su bolesti nego žene);
• pretežak;
• kronični stres;
• pasivni način života;
• loše navike (pušenje, pretjerana konzumacija alkohola);
• pretjerani unos soli;
• povećana razina kolesterola u krvi;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
• nezdrava prehrana, nedostatak vitamina i mikroelemenata;
• nepovoljni uvjeti rada.

Dokazano je da su socijalni uvjeti i psihoemocionalni stres najznačajniji pokretači neravnoteže krvnog tlaka. Dugotrajni pretjerani stres mentalne aktivnosti pod utjecajem psihoemocionalnih situacija uzrokuje poremećaj u regulaciji vaskularnog tonusa i kontrole krvnog tlaka.

Osnovni pristupi liječenju arterijske hipertenzije

Liječenje arterijske hipertenzije mora biti sveobuhvatno i sastojati se od lijeka i nemedicinskog dijela. To je jedini način da se postigne stabilna normalizacija vrijednosti krvnog tlaka pacijenta. Promjene životnog stila od primarne su važnosti u terapiji.

Liječenje bez lijekova znači:

• pridržavanje prehrane s jasnim izračunom količine konzumirane kuhinjske soli (manje od 5 grama dnevno), masti i ugljikohidrata (sadržaj tih tvari treba smanjiti); DASH dijeta
• normalizacija režima rada i odmora;
• isključenje pušenja i zlouporabe alkohola;
• umjerena tjelesna aktivnost, ponavlja se iz dana u dan (najmanje 150 minuta tjedno);
• izbjegavanje stresa;
• normalizacija tjelesne težine.

Cilj terapije lijekovima je postići i održati ciljanu razinu krvnog tlaka, zaštititi ciljne organe i osigurati najduže moguće dugoročno smanjenje rizika od komplikacija. Za liječenje se koriste beta-blokatori, ACE inhibitori, diuretici, antagonisti kalcija i antagonisti receptora angiotenzina-2.

Jedan od najučinkovitijih predstavnika terapije lijekovima je bisoprolol. Suština njegovog djelovanja je smanjenje "toksičnog" učinka adrenalina i noradrenalina na srčane receptore. Bisoprolol ima visoku sposobnost selektivnog blokiranja beta1 receptora smještenih u srčanom mišiću, zbog čega lijek ne uzrokuje grč bronha i respiratorno zatajenje kod bolesnika s plućnim patologijama, za razliku od svojih manje selektivnih, "srodnika" prve generacije. Također, lijek ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, stoga ne povećava razinu kolesterola i glukoze u krvi.

Glavni smjerovi djelovanja bisoprolola:

• snižavanje krvnog tlaka;
• usporen rad srca;
• prevencija razvoja aritmija, zbog smanjenja ekscitabilnosti i automatizma srčanog mišića;
• smanjeni minutni minutni volumen;
• smanjenje opterećenja na srcu;
• smanjenje potrebe za kisikom u miokardu;
• smanjenje vjerojatnosti SS katastrofa;
• povećana tolerancija opterećenja;
• usporavanje napredovanja kroničnog zatajenja srca;
• ima kardioprotektivni učinak

Važna je činjenica da monoterapija bisoprololom u pogledu učinkovitosti nije inferiorna u odnosu na predstavnike drugih skupina antihipertenzivnih lijekova, a u nekim ih slučajevima čak nadmašuje u smislu učinka smanjenja tlaka. Bisoprolol se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima bez inhibiranja ili pojačavanja njihovog učinka.

Bisoprolol ima jedinstvena farmakokinetička svojstva

• lijek se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bez obzira na unos hrane;
• metabolizam se ne mijenja ovisno o razini tjelesne aktivnosti i volumenu masnog tkiva;

Uz to, bisoprolol se može koristiti samo jednom dnevno, što je, naravno, vrlo povoljno za pacijenta.

Bisoprolol se općenito dobro podnosi, ne ometa spolnu funkciju i poboljšava ukupnu kvalitetu života.

Neovisna uporaba bisoprolola nije dopuštena. Da biste propisali terapiju, trebate se posavjetovati s kardiologom koji će sastaviti individualni režim liječenja hipertenzije i propisati lijek koji odgovara vama.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.