Arterijska hipertenzija. Uzroci i liječenje
Sadržaj članka:
- Zašto se javlja arterijska hipertenzija
- Osnovni pristupi liječenju arterijske hipertenzije
Visok krvni tlak ili arterijska hipertenzija bilježi se kod svake pete odrasle osobe na svijetu. U Rusiji oko 40% odrasle populacije pati od hipertenzije! Zamislite, gotovo polovica odrasle populacije u zemlji ima problema s krvnim tlakom.
Smatra se da je normalni krvni tlak ispod 140/90 mm Hg. Ponovljeni zabilježeni porast krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. smatrali arterijskom hipertenzijom ili, kako su bolest prije nazivali, hipertenzijom.
Velika prevalencija i takve opasne komplikacije kao moždani udar i srčani udar čine arterijsku hipertenziju jednim od najvažnijih problema u medicini.
Zašto se javlja arterijska hipertenzija
Postoji niz pokretača hipertenzije:
- nasljedstvo;
- dob (preko 45 za muškarce, više od 55 za žene);
- spol (muškarci mlađi od 50 godina skloniji su bolesti nego žene);
- pretežak;
- kronični stres;
- pasivni način života;
- loše navike (pušenje, pretjerana konzumacija alkohola);
- pretjerani unos soli;
- povećana razina kolesterola u krvi;
- ateroskleroza;
- dijabetes;
- dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
- nezdrava prehrana, nedostatak vitamina i mikroelemenata;
- nepovoljni uvjeti rada.
Dokazano je da su socijalni uvjeti i psihoemocionalni stres najznačajniji pokretači neravnoteže krvnog tlaka. Dugotrajni pretjerani stres mentalne aktivnosti pod utjecajem psihoemocionalnih situacija uzrokuje poremećaj u regulaciji vaskularnog tonusa i kontrole krvnog tlaka.
Osnovni pristupi liječenju arterijske hipertenzije
Liječenje arterijske hipertenzije mora biti sveobuhvatno i sastojati se od lijeka i nemedicinskog dijela. To je jedini način da se postigne stabilna normalizacija vrijednosti krvnog tlaka pacijenta. Promjene životnog stila od primarne su važnosti u terapiji.
Liječenje bez lijekova znači:
- pridržavanje prehrane s jasnim izračunom količine konzumirane kuhinjske soli (manje od 5 grama dnevno), masti i ugljikohidrata (sadržaj tih tvari treba smanjiti); DASH dijeta
- normalizacija režima rada i odmora;
- isključenje pušenja i zlouporabe alkohola;
- umjerena tjelesna aktivnost, ponavlja se iz dana u dan (najmanje 150 minuta tjedno);
- izbjegavanje stresa;
- normalizacija tjelesne težine.
Cilj terapije lijekovima je postići i održati ciljanu razinu krvnog tlaka, zaštititi ciljne organe i osigurati najduže moguće dugoročno smanjenje rizika od komplikacija. Za liječenje se koriste beta-blokatori, ACE inhibitori, diuretici, antagonisti kalcija i antagonisti receptora angiotenzina-2.
Jedan od najučinkovitijih predstavnika terapije lijekovima je bisoprolol. Suština njegovog djelovanja je smanjenje "toksičnog" učinka adrenalina i noradrenalina na srčane receptore. Bisoprolol ima visoku sposobnost selektivnog blokiranja beta1 receptora smještenih u srčanom mišiću, zbog čega lijek ne uzrokuje grč bronha i respiratorno zatajenje kod bolesnika s plućnim patologijama, za razliku od svojih manje selektivnih, "srodnika" prve generacije. Također, lijek ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, stoga ne povećava razinu kolesterola i glukoze u krvi.
Glavni smjerovi djelovanja bisoprolola:
- snižavanje krvnog tlaka;
- usporen rad srca;
- prevencija razvoja aritmija, zbog smanjenja ekscitabilnosti i automatizma srčanog mišića;
- smanjeni minutni minutni volumen;
- smanjenje opterećenja na srcu;
- smanjenje potrebe za kisikom u miokardu;
- smanjenje vjerojatnosti SS katastrofa;
- povećana tolerancija opterećenja;
- usporavanje napredovanja kroničnog zatajenja srca;
- ima kardioprotektivni učinak
Važna je činjenica da monoterapija bisoprololom u pogledu učinkovitosti nije inferiorna u odnosu na predstavnike drugih skupina antihipertenzivnih lijekova, a u nekim ih slučajevima čak nadmašuje u smislu učinka smanjenja tlaka. Bisoprolol se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima bez inhibiranja ili pojačavanja njihovog učinka.
Bisoprolol ima jedinstvena farmakokinetička svojstva
- lijek se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bez obzira na unos hrane;
- metabolizam se ne mijenja ovisno o razini tjelesne aktivnosti i volumenu masnog tkiva;
Uz to, bisoprolol se može koristiti samo jednom dnevno, što je, naravno, vrlo povoljno za pacijenta.
Bisoprolol se općenito dobro podnosi, ne ometa spolnu funkciju i poboljšava ukupnu kvalitetu života.
Neovisna uporaba bisoprolola nije dopuštena. Da biste propisali terapiju, trebate se posavjetovati s kardiologom koji će sastaviti individualni režim liječenja hipertenzije i propisati lijek koji odgovara vama.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
