Ambrohexal - Upute Za Uporabu, Otopina Za Inhaliranje, Sirup, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ambroheksal

Ambrohexal: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: AmbroHEXAL

ATX kod: R05CB06

Aktivni sastojak: Abmroxol Hydrochloride

Proizvođač: GmbH Salyutas Pharma, Njemačka

Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 80 rubalja.

Kupiti

Ambrohexal je ekspektorans i mukolitički lijek koji se koristi u liječenju respiratornih bolesti.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se oslobađa u obliku:

Okrugle bijele tablete koje sadrže 30 mg ambroksol hidroklorida i pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kalcij hidrogenfosfat dihidrat, kukuruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid. U blister pakiranju od 10;
Tvrde želatinske kapsule dugotrajnog djelovanja koje sadrže 75 mg ambroksol hidroklorida i pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, eudragit RL30D i RS30D, trietil citrat, magnezijev stearat, titan dioksid, crvena boja željeznog oksida. U blister pakiranju od 10;
Bezbojna otopina za udisanje i gutanje koja sadrži 1 ml (1 ml = 20 kapi) 7,5 mg ambroksol hidroklorida i pomoćne tvari: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijev disulfit, limunska kiselina, natrijev hidroksid, voda. U bočicama s kapaljkom od 50 ml;
Žućkasti sirup koji sadrži 3 ili 6 mg ambroksol hidroklorida i pomoćnih tvari u 1 ml: benzojeva kiselina, natrijev disulfit, limunska kiselina monohidrat, natrijev hidroksid, povidon, sorbitol 70% otopina, glicerol 85%, natrijev ciklamat, okus maline, pročišćena voda. U tamnim bočicama od 100 ml s mjernom žlicom.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ambroxol - aktivnu komponentu Ambrohexala - karakterizira iskašljavanje, sekretolitičko i sekretorno djelovanje. Potiče serozne stanice žlijezda smještenih u bronhijalnoj sluznici, povećava proizvodnju sluznih sekreta i pojačava oslobađanje surfaktanta (surfaktanta) u bronhima i alveolama. Ambroxol također normalizira narušenu ravnotežu sluznice i seroznih komponenti ispljuvka i smanjuje viskoznost ispljuvka, aktivirajući enzime odgovorne za hidrolizu i pospješujući oslobađanje lizosoma iz Clara stanica. Ovaj spoj pojačava motoričku aktivnost trepavičastog epitela, aktivira mukocilijarni transport i olakšava postupak uklanjanja ispljuvka iz respiratornog trakta.

Obično se terapijski učinak oralnom primjenom Ambroxola opaža nakon 30 minuta i traje 6-12 sati, ovisno o veličini uzete doze.

Farmakokinetika

Kad se uzima oralno, Ambroxol se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Maksimalna koncentracija tvari u ovom slučaju postiže se unutar 1-3 sata nakon uzimanja.

Ambroksol se metabolizira u jetri, stvarajući metabolite koji se izlučuju mokraćom (glukuronidi, dibromantranilna kiselina). Na proteine plazme veže se za oko 85%. Poluvrijeme u plazmi je 7–12 sati. Ukupni poluživot ambroksola i njegovih metabolita je približno 22 sata. 90% spoja izlučuje se kroz bubrege u obliku metabolita. Manje od 10% ambroksola izlučuje se nepromijenjenim urinom.

Budući da se ambroksol u velikoj mjeri veže na proteine i ima velik volumen raspodjele, a karakterizira ga i polagani reverzni prodor iz tkiva u krv, prisilna diureza ili dijaliza ne utječu značajno na njegovo izlučivanje. U bolesnika s ozbiljnom disfunkcijom jetre, klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%. U ozbiljnom zatajenju bubrega, poluživot metabolita ambroksola se povećava. Također, tvar lako prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Ambrohexal je propisan za liječenje:

Akutne i kronične bolesti dišnog trakta, karakterizirane stvaranjem viskozne sekrecije;
Bronhijalna astma s poteškoćama u ispuštanju ispljuvka;
Kronična opstruktivna plućna bolest;
Upala pluća;
Akutni i kronični bronhitis;
Bronhiektazije.

Ambrohexal sirup i otopina za oralnu primjenu i inhalaciju također se koriste za liječenje i prevenciju sindroma respiratornog distresa.

Kontraindikacije

Prvo tromjesečje trudnoće;
Preosjetljivost na djelatnu tvar (ambroksol) i pomoćne komponente lijeka.

Prema uputama, Ambrohexal u obliku tableta dopušten je od 6 godina, kapsule - od 12 godina.

S pažnjom, lijek propisuju dojilje, kao i u pozadini:

Peptični čir i čir na dvanaesniku (zbog rizika od mogućeg pogoršanja bolesti);
Zatajenje bubrega i jetre.

Upute za uporabu Ambrohexala: metoda i doziranje

Ambrohexal sirup za djecu nakon 12. godine i za odrasle propisuje se 3 puta dnevno, po 2 mjerice (30 mg). Maksimalno je 120 mg dnevno. Nakon poboljšanja stanja, preporuča se smanjiti učestalost primjene na 2 puta dnevno.

Za djecu se sirup koristi prema sljedećoj shemi:

Djeca od 6-12 godina - jedna mjerna žlica 2-3 puta dnevno;
Djeca 2-5 godina - 0,5 mjerice 3 puta dnevno;
Djeca mlađa od dvije godine - 0,5 mjerice 2 puta dnevno.

Djeca od 12 godina i odrasli prepisuju se 1 tableti Ambrohexala 3 puta dnevno tijekom prvih nekoliko dana liječenja, nakon čega se učestalost primjene mora smanjiti na 2 puta dnevno. Jednokratna doza za djecu od 6-12 godina je 1/2 tablete.

Kapsule se uzimaju nakon obroka ujutro ili navečer. Dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1 kapsula.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju Ambrohexal se obično propisuje 3 puta dnevno, 4 ml (30 mg). Nakon poboljšanja stanja, stopa učestalosti smanjuje se na 2 puta dnevno. Za djecu od 5 do 12 godina maksimalna dnevna doza lijeka u ovom obliku doziranja je 45 mg, podijeljena u nekoliko doza, za djecu od 2 do 5 godina - 15 mg. Otopina se uzima nakon jela dodavanjem u čaj, voćni sok, mlijeko ili vodu.

Inhalacija s otopinom Ambrohexal prikazuje se do 2 puta dnevno. Jednokratna doza za sve dobne skupine je 2-3 ml.

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti. Nadzor liječnika neophodan je kod uzimanja lijeka dulje od 4-5 dana

Nuspojave

Lijek može izazvati:

Osip;
Kontaktni alergijski dermatitis;
Kožni osip;
Angioneurotski edem;
Anafilaktički šok;
Suha usta;
Proljev;
Glavobolja;
Slabost;
Mučnina;
Povraćanje;
Rinoreja;
Zatvor;
Gastralgija.

Kada se koristi ambroksol u velikim dozama, mogu se pojaviti i mučnina, proljev, povraćanje i dispepsija. Za liječenje potiču povraćanje, peru želudac, jedu hranu koja sadrži masti.

Predozirati

Simptomi predoziranja uključuju pojačano slinjenje (kod uzimanja 6 mg / ml sirupa), dispepsiju, mučninu, povraćanje, gastralgiju, proljev. Preporuča se odmah prestati uzimati lijek, izazvati umjetno povraćanje i isprati želudac tijekom prva 1-2 sata nakon što lijek uđe u tijelo. Korištenje hrane koja sadrži masnoće i simptomatska terapija također će pomoći poboljšati stanje pacijenta.

posebne upute

Oprez zahtijeva upotrebu Ambrohexala u slučaju oslabljenog refleksa kašlja ili poremećaja mukocilijarnog transporta, jer postoji rizik od nakupljanja ispljuvka.

U pozadini teške disfunkcije jetre ili bubrega, indicirana je primjena nižih koncentracija Ambrohexala ili povećanje intervala između doza lijeka.

Ne preporučuje se primjena lijeka prije spavanja.

U pozadini bronhijalne astme, Ambrohexal može pojačati kašalj.

Tijekom terapije lijekovima ne preporučuju se vježbe disanja. U pozadini teškog tijeka bolesti, potrebno je izvršiti aspiraciju ukapljenog ispljuvka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, Ambrohexal ne utječe nepovoljno na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima povećane složenosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ambrohexal je zabranjen za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Njegovo imenovanje u II i III tromjesečju dopušteno je ako su moguće koristi od liječenja za majku znatno veće od potencijalnih rizika za fetus.

Ambroxol lako prodire kroz placentnu barijeru. Rezultati pokusa na životinjama potvrdili su da lijek nema značajnog utjecaja na embrio-fetalni i postnatalni razvoj, kao ni na porod. Aktivna komponenta lijeka u malim se količinama izlučuje u majčino mlijeko, stoga je tijekom liječenja potrebno razmotriti izvedivost prestanka dojenja.

S oštećenom funkcijom bubrega

Ambrohexal se s oprezom propisuje kod zatajenja bubrega. U slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije, preporučuje se prelazak na niže koncentracije lijeka ili povećanje intervala između doza.

Za kršenja funkcije jetre

Ambrohexal treba koristiti s oprezom kod zatajenja jetre. U ozbiljnim poremećajima funkcije jetre treba smanjiti dozu lijeka ili povećati interval između doza.

Interakcije s lijekovima

Kada se Ambrohexal kombinira s drugim antitusicima (uključujući kodein) u pozadini suzbijanja kašlja, može biti teško proći ispljuvak.

Lijek povećava stupanj prodiranja u bronhijalne izlučevine eritromicina, amoksicilina, doksiciklina, cefuroksima.

Analozi

Sljedeći lijekovi su analozi Ambrohexala:

Prema djelatnoj tvari - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronchoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
Po mehanizmu djelovanja - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromhexin, Ascoril, Acestin, ACC, Acetylcysteine, Bronchobos, Fluditec, Erdomed, Bronhotil, Muconex, Sinupret, Solvin, Pulmozyme, Fluimucil, Bronchostop.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta je 5 godina, kapsula i sirup - 3 godine, otopina za udisanje i gutanje - 4 godine.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Ambrohexalu

Prema pregledima, Ambrohexal u obliku tableta vrlo se dobro podnosi i pokazuje visoku učinkovitost u liječenju jakog suhog kašlja. Tijekom liječenja lijekom praktički nema nuspojava. Mnogi se pacijenti sviđaju zbog niske cijene i dostupnosti. Sirup ima ista farmakološka svojstva i privlači pacijente ugodnog slatkastog okusa. Obično, tjedan dana nakon početka terapije, kašalj kod većine bolesnika nestaje bez traga.

Udisanje otopinom Ambrohexal također ima pozitivne ocjene. Glavne prednosti lijeka smatraju se raznolikošću i praktičnošću oblika oslobađanja, prihvatljivim rezultatima liječenja i brzim oporavkom u pozadini njegove uporabe. Roditelji napominju da inhalacije s Ambrohexal-om i fiziološkom otopinom pomažu u najkraćem mogućem roku da djecu oslobode bolnih napada kašlja. Međutim, postoje reference na neugodan okus ovog oblika doziranja.

Cijena Ambrohexala u ljekarnama

Cijena tableta Ambrohexal u većini ljekarni u prosjeku iznosi 109-117 rubalja (paket uključuje 20 kom.). Ambrohexal sirup u dozi od 3 mg / ml može se kupiti za 93-112 rubalja, a u dozi od 6 mg / ml - za 205-229 rubalja (za bočicu od 100 ml). Otopina za udisanje i gutanje košta oko 89-102 rubalja (za bočicu od 50 ml). Kapsule s produljenim oslobađanjem trenutno nisu u prodaji.