Ublaživač Boli Za Osteokondrozo Cervikalne, Lumbalne, Prsne Regije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Ublaživač boli za osteohondrozo

Sadržaj članka:

1. Mehanizam djelovanja lijekova protiv bolova

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

   1. Mehanizam djelovanja
   2. Tablete
   3. Injekcije
   4. Masti i gelovi
   5. Žbuke
3. Narkotični analgetici
4. Lokalni anestetici
5. Kombinirani lijekovi
6. Lijekovi protiv bolova za cervikalnu osteohondrozo: kako odabrati
7. Video

Ublaživač boli za osteokondrozo jedna je od glavnih komponenti liječenja bolesti, usmjerena na ublažavanje boli. Za ublažavanje boli mogu se koristiti lijekovi iz različitih skupina, ali najčešće - ne-opojni i opojni analgetici. Lijekovi se propisuju u obliku tableta, injekcija, masti i flastera. Ovaj je tretman indiciran za bilo koju vrstu kralježnične osteohondroze (cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne).

Mehanizam djelovanja lijekova protiv bolova

Bolni osjećaji jedan su od glavnih znakova osteohondroze u bilo kojoj fazi. U borbi protiv boli mogu se koristiti lijekovi iz različitih skupina:

• ne-narkotični analgetici;
• opojni analgetici;
• antiepileptički lijekovi (za ublažavanje neuropatske boli);
• lokalni anestetici;
• kombinirani lijekovi (na primjer, hondroprotektor + analgetik).

Upotreba analgetika odnosi se na simptomatsko liječenje, odnosno takvi lijekovi samo uklanjaju simptom bolesti. Nemoguće je promijeniti stanje hrskavičnog tkiva i, shodno tome, uz pomoć lijekova protiv bolova utjecati na mehanizam razvoja osteohondroze.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID su glavna skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje boli kod osteohondroze. Prednost ove skupine je što ublažavaju ne samo bol, već i upalu.

Diklofenak je jedan od najpopularnijih NSAID koji se koristi u osteohondrozi u različitim oblicima

Mehanizam djelovanja

NSAID se mogu uzimati u bilo kojoj fazi bolesti. Njihov mehanizam djelovanja povezan je s blokadom ciklooksigenaze, enzima koji sudjeluje u stvaranju prostaglandina. Prostaglandini su proupalni posrednici koji sudjeluju u razvoju boli i upale.

Postoje 2 vrste COX u ljudskom tijelu:

• COX-1 - stalno je u ljudskom tijelu, odgovoran je za stvaranje zaštitne sluzi u želucu.
• COX-2 - počinje funkcionirati samo s upalom.

Ovisno o tome koja vrsta ciklooksigenaze suzbija lijek, razlikuju se 2 skupine NSAID - selektivne i neselektivne.

Tip NSAID	Kakva vrsta COX blokova	Obrazloženje
Neselektivno	COG-1 i COG-2	Blokiraju ne samo "patološki" COX-2, već i "fiziološki" COX-1, koji je ispunjen razvojem nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
Selektivno	Samo COG-2	Selektivni NSAID lijekovi su nove generacije. Djeluju samo na "patološki" COX-2, stoga, kada ih upotrebljavamo, sluznica želuca i crijeva nije zahvaćena.

Liječnik može propisati sistemske NSAR (tablete i injekcije) i lokalne (masti, gelovi i flasteri).

Tablete

U većini slučajeva za liječenje osteohondroze propisani su sistemski lijekovi - to jest oni lijekovi koji ulaze u krvotok i utječu na sve tjelesne sustave.

Tablete su prikladne i jednostavne za upotrebu, a mogu se koristiti i kod kuće. Pregled najpopularnijih tableta (od najjačih do slabijih):

• Ketalgin, Ketanov (aktivni sastojak ketorolac);
• Dikloberl (diklofenak);
• Celebrex (celekoksib);
• Movalis (meloksikam);
• Metindol (indometacin);
• Nurofen (ibuprofen).

Movalis tablete imaju NSAID kao aktivni sastojak

Injekcije

Za brzo ublažavanje boli koriste se NSAR u obliku injekcija. Češće se rade intramuskularne injekcije, rjeđe intravenske. Uz intravensku primjenu, lijek ublažava bol nakon 3-4 minute, s intramuskularnom primjenom - nakon 10 minuta.

Brzo i snažno djelovanje glavna je prednost injekcija. Ovaj način primjene također ima svoje nedostatke:

• invazivnost;
• vjerojatnost zaraze;
• nemoguće je provesti liječenje kod kuće;
• bolnost.

NSAID u obliku lijekova za injekcije, poput ostalih sistemskih lijekova, podijeljeni su u dvije skupine:

1. Neselektivni: ketorolac, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
2. Selektivno: meloksikam, etorikoksib (Arcoxia).

Aktivni sastojak Voltarena je diklofenak, koji pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Masti i gelovi

Lokalni ublaživači boli rjeđe se propisuju. Masti i gelovi djeluju lokalno, ne apsorbiraju se u opći krvotok. To ima svoje prednosti - nuspojave se rjeđe razvijaju.

Nedostatak primjene masti je njihov slabiji učinak u usporedbi sa sustavnim lijekovima. Osim toga, ako se masti koriste pogrešno, učinak može u potpunosti izostati. Na primjer, ako mast nanesete na mjesto zračenja boli, a ne na izvor lezije.

Koje se nesteroidne protuupalne masti mogu koristiti za osteohondrozu:

• Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (aktivni sastojak diklofenak);
• Artrokol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (aktivni sastojak ketoprofen);
• Dolgit, Nortafen, Nurofen (aktivni sastojak ibuprofen);
• Indometacin, Indovazin (aktivni sastojak indometacin).

Mast se mora nanositi na leziju, odnosno na područje kralježnice (vrat, prsni dio, donji dio leđa).

Dolgit je gel koji sadrži NSAR

Žbuke

Flasteri s NSAIL mogu se koristiti za dodatno liječenje osteohondroze. Djeluju lokalno, rijetko uzrokuju nuspojave i jednostavni su za upotrebu. Istodobno, flasteri nisu zamjena za cjeloviti tretman.

Najpopularniji lijekovi uključuju:

• transdermalni flaster Voltaren;
• gips Diclobene;
• gips Ketotop.

Ketotop - flaster za anesteziju koji sadrži NSAID

Narkotični analgetici

Narkotični analgetici za osteohondrozo koriste se puno rjeđe od nenametljivih. Ovo je najmoćnija skupina za ublažavanje boli i može se koristiti za bilo koju vrstu boli. Mehanizam djelovanja opojnih lijekova povezan je sa stimulacijom opioidnih receptora.

Koje su indikacije za uporabu opioidnih analgetika:

• sindrom boli ne ublažavaju NSAID i mišićni relaksanti;
• razvile su se komplikacije povezane sa sindromom boli.

Lokalni anestetici

U akutnom razdoblju bolesti mogu se koristiti lijekovi s lokalnim anestetičkim učinkom. Obično se propisuju kao flasteri ili blokade. Na primjer, flaster Versatis, čiji je glavni aktivni sastojak lidokain.

Pa ublažite bol blokade lokalnim anesteticima. Za liječenje osteokondroze najčešće se koristi paravertebralna blokada - u paravertebralne točke na razini zahvaćenog segmenta ubrizgava se 1-2% otopina novokaina ili lidokaina. Uz novokain ili lidokain mogu se davati glukokortikoidi ili vitamini B skupine.

Učinak blokade obično se javlja odmah nakon primjene lokalnog anestetika. Analgetički učinak traje 4–7 dana, a zatim se postupak mora ponoviti.

S jakim bolovima koristi se blokada novokaina

Kombinirani lijekovi

Kombinirani lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje boli kod osteohondroze. Uključuju ljekovite tvari iz različitih skupina, na primjer, NSAID i lokalni anestetik, NSAID i hondroprotektor.

Kombinirani lijekovi koji se koriste za osteohondrozo:

• Gel flamidi (diklofenak, metil salicilat, levomentol).
• Olfen flaster (diklofenak, lidokain).
• Dolaren gel (diklofenak, mentol).

Flamidez je gel koji sadrži nekoliko aktivnih sastojaka

Lijekovi protiv bolova za cervikalnu osteohondrozo: kako odabrati

Izbor lijekova protiv bolova ovisi o nekoliko čimbenika. Glavni čimbenik kojim se rukovodi pri odabiru anestetičkog lijeka je jačina boli. Intenzitet boli obično korelira sa stadijom osteohondroze i prisutnošću komplikacija:

• kod blage boli češće se koriste lokalni lijekovi u obliku flastera ili NSAID sa slabim analgetskim učinkom (ibuprofen);
• ako su bolovi umjerenog intenziteta, propisani su NSAIL s izraženim analgetskim učinkom (ketorolac, diklofenak, celekoksib);
• s vrlo izraženim sindromom boli, provodi se paravertebralna blokada ili se čak propisuju narkotični analgetici.

Pri odabiru lijeka važna je prisutnost popratne patologije - bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dermatološki problemi. Također se uzima u obzir povijest alergijskih reakcija na lijekove:

• u slučaju erozivnog gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku, kontraindicirana je uporaba sistemskih neselektivnih NSAID (diklofenak, indometacin), jer oštećuju sluznicu gastrointestinalnog trakta;
• u slučaju kardiovaskularne patologije, primjena selektivnih NSAID-a je ograničena (Movalis, Arkoksia);
• s pustuloznim lezijama kože preferiraju se sistemski agensi, a ne lokalni (masti, gelovi, flasteri).

Lokalizacija osteohondroze obično ne utječe na izbor anestetika.

Liječenje osteohondroze nikada nije ograničeno na uporabu samo jednog anestetskog lijeka. Preduvjet da se riješite bolesti je složenost liječenja.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.