Demencija
Opće karakteristike bolesti
Demencija ili demencija jedna je od vrsta kognitivnih mentalnih poremećaja povezanih s kognitivnom sferom osobe. Ovisno o težini simptoma demencije, bolest može biti blaga, umjerena ili teška.
S blagim stupnjem demencije, samo se profesionalne osobine pacijenta pogoršavaju, a njegova društvena aktivnost smanjuje. Simptom umjerene demencije je gubitak vještine korištenja većine kućanskih predmeta. U fazi ozbiljne demencije osoba je potpuno neprilagođena i ovisna o drugima. Nije u stanju sam se nositi s najjednostavnijim problemima higijene ili unosa hrane.
Ovisno o uzroku razvoja demencije, postoje dvije glavne vrste bolesti: senilna demencija (poznata i kao senilna demencija) ili vaskularna demencija.
Senilna demencija
Senilna ili senilna demencija uzrokovana je dobnim promjenama u strukturi mozga. Promjene se postupno događaju na neuronskoj razini, a izazvane su i nedovoljnom opskrbom mozga krvlju i drugim kroničnim bolestima ili akutnim infekcijama. Senilna demencija može biti uzrokovana metaboličkim problemima, problemima s bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom, imunodeficijencijom, zloćudnim novotvorinama ili neurodegenerativnim poremećajima poput Alzheimerove bolesti.
Senilna demencija je nepovratan poremećaj koji zahvaća sva kognitivna područja psihe: razmišljanje, pamćenje, govor, pažnju. Napredak bolesti prati gubitak svih stečenih vještina i sposobnosti. Sposobnost stjecanja novih znanja kod pacijenata sa senilnom demencijom također je oštro ograničena.
Jedan od glavnih simptoma demencije ove vrste je stabilnost manifestacije znakova demencije, za razliku od delirija, kada pacijent ima privremene napadaje dezorijentacije.
Kao definicija kućanstva za senilnu demenciju, često se koristi izraz "senilna ludost". Bolest pogađa starije osobe starije od 65 godina. U prosjeku 5-15% svjetske populacije u dobi za umirovljenje pati od različitih manifestacija simptoma demencije.
Vaskularna demencija
Vaskularna demencija razvija se kao rezultat poremećaja cerebralne cirkulacije uzrokovanih oštećenjem moždanog tkiva. Većina vaskularnih bolesti može dovesti do vaskularne demencije, na primjer, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, cerebralna ishemija itd.
Rezultati postmortalnog pregleda moždanih struktura pacijenata s vaskularnom demencijom sugeriraju da je uzrok bolesti često srčani udar. Dapače, ne sam infarkt miokarda, već cista koja je nastala kao rezultat toga. Štoviše, vjerojatnost razvoja vaskularne demencije ne ovisi o veličini oštećene cerebralne arterije, već o ukupnom volumenu nekrotičnih cerebralnih arterija.
Simptom vaskularne demencije je naglo smanjenje cerebralne cirkulacije i brzine metabolizma. Ako je bolest popraćena laminarnom nekrozom s neuronskom smrću i proliferacijom glija tkiva, moguće su ozbiljne komplikacije u obliku embolije (začepljenja krvnih žila) i zastoja srca.
Razne srčane patologije, dijabetes melitus, hiperlipidemija (povišeni lipidi u krvi) smatraju se čimbenicima rizika za vaskularnu demenciju.
Simptomi vaskularne demencije najčešće se dijagnosticiraju u dobi između 60 i 75 godina. Bolest je 1,5 puta češća u muškaraca i čini 50% svih slučajeva dijagnosticirane demencije.
Uobičajeni simptomi različitih vrsta demencije
Prosječno trajanje bolesti je 5 godina s postupnim porastom promjena u osobnosti pacijenta. Prvi očiti simptomi demencije su izoštravanje određenih osobina karaktera osobe, na primjer štedljivost, tvrdoglavost, sumnjičavost itd. Bolesna osoba s progresivnom vaskularnom ili senilnom demencijom pokazuje konzervativnost u postupcima, prosudbama i ima poteškoća s prihvaćanjem nečeg novog. Njegovi su interesi suženi, sposobnost razmišljanja se pogoršava, moralne norme ponašanja su izgubljene.
Kako bolest napreduje, osoba se teško prisjeća nedavnih događaja. Tada se gubi orijentacija u vremenu i prostoru, iako način ponašanja, govor, izrazi lica i geste ostaju dugo nepromijenjeni.
Fizički simptomi demencije: iscrpljenost, drhtanje ruku, promjene u hodu - razvijaju se samo u fazi bolesti najtežeg stupnja, zajedno sa sve većim znakovima sloma ličnosti.
Dijagnoza demencije
Atrofični procesi u mozgu dijagnostički su znakovi demencije. Njihovo prepoznavanje provodi se pomoću računalne tomografije mozga. S izraženim smanjenjem kognitivnih sposobnosti pacijenta i otkrivenim vaskularnim lezijama mozga, nije teško postaviti dijagnozu.
U medicinskim časopisima mnogo je napisano o dodatnoj dijagnostičkoj metodi za razlikovanje vaskularne demencije od Alzheimerove bolesti - takozvanoj ljestvici Khachinsky. Riječ je o popisu od 13 simptoma demencije. Slučajnost na 7 ili više bodova ukazuje na vjerojatnost vaskularne demencije, a izjava o manje od 7 simptoma karakteristična je za Alzheimerovu bolest.
Liječenje demencije
Trenutno ne postoji učinkovito liječenje demencije, posebno kada je riječ o teškoj senilnoj demenciji. Međutim, pravilnom njegom pacijenta i simptomatskim liječenjem demencije moguće je značajno ublažiti bolesnikovu nevolju.
Preporučeni tretman demencije je kućno okruženje. Hospitalizacija i smještaj pacijenta na psihijatrijski odjel preporučuju se samo kod teške senilne demencije. Željeni režim dana, koji bi trebali osigurati rodbina pacijenta, maksimum je aktivnosti i jednostavnih kućanskih poslova.
Psihotropni lijekovi u liječenju demencije propisani su samo za nesanicu ili halucinacije. U ranim fazama liječenja demencije poželjno je propisivati nootropike, a kasnije sredstva za smirenje i nootropiku.
Ne postoji učinkovita prevencija vaskularne ili senilne demencije, kao ni liječenje.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
