Hipoplazija štitnjače
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Stupanj bolesti
- Simptomi
- Značajke tijeka bolesti u djece
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Hipoplazija štitnjače je nerazvijenost štitnjače, koja je popraćena usporavanjem rasta njezinih tkiva i kršenjem proizvodnje hormona. Očituje se kršenjem razvoja jednog ili drugog dijela žlijezde (na primjer, hipoplazija lijevog ili desnog režnja) ili difuznim smanjenjem veličine organa. Hipoplazija štitnjače je urođena patologija. S stečenim promjenama slične prirode, govorimo o hipotrofiji štitnjače, ovo se stanje može razviti u bilo kojoj dobi.
Štitnjača je organ unutarnje sekrecije koji se sastoji od dva režnja povezana uskim prevlakom, akumulira jod i stvara hormone koji sadrže jod. Žlijezda se nalazi ispod grkljana (ispod hrskavice štitnjače) ispred dušnika.
Štitnjača proizvodi dva hormona štitnjače (trijodotironin i tiroksin), koji imaju opća fiziološka svojstva, a razlikuju se po prisutnosti ili odsutnosti dodatnog atoma joda u molekuli. Ciljni organi ovih hormona su gotovo sve strukture tijela. Hormoni štitnjače povećavaju krvni tlak, otkucaje srca, potiču rast i razvoj tijela, povećavaju razinu glukoze u krvi, potiču glukoneogenezu u jetri, eritropoezu u koštanoj srži, utječu na metabolizam vode itd.
Hipoplazija je jedna od najrjeđih bolesti štitnjače.
Uzroci i čimbenici rizika
Hipoplazija štitnjače je urođena malformacija koja nastaje kao rezultat utjecaja nepovoljnih egzogenih i / ili endogenih čimbenika na tijelo trudnice. Prema nizu studija, postoji nasljedna sklonost hipoplaziji štitnjače. Jedan od čestih uzroka je genetska mutacija. Patološki proces može se razviti u pozadini tiroiditisa, hipotireoze, nedostatka joda u tijelu trudnice. Među glavnim čimbenicima su:
- anomalije primarne tvorbe zametnih stanica;
- smanjenje količine amnionske tekućine;
- pogrešna pozicija;
- trauma;
- izlaganje tijelu trudnice visoke temperature, kemijskim spojevima, zračenju;
- zarazni procesi tijekom trudnoće;
- uzimanje hormonalnih lijekova;
- pijenje alkoholnih pića, pušenje tijekom trudnoće.
Hipotrofiju štitnjače kod odrasle osobe mogu uzrokovati disfunkcije hipofize i hipotalamusa, benigne ili maligne novotvorine, autoimune bolesti, pritisak susjednih struktura na štitnjaču, nedovoljna opskrba tkivom kisikom, alkoholizam, dugotrajni unos tireostatskih lijekova, prekomjerni unos joda ili radioaktivnih lijekova, liječenje jodom lijekovi koji sadrže hormone.
Stupanj bolesti
Dodijeliti hipoplaziju štitnjače prvog, drugog i trećeg stupnja.
Simptomi
Blaga hipoplazija štitnjače možda nema izražene kliničke manifestacije.
Prisutnost difuzne hipoplazije štitnjače kod odraslih dovodi do razvoja srčanih poremećaja. Veličina srca bolesnika postupno se povećava, što je popraćeno nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini. U pozadini zatajenja srca dolazi do kroničnog zatajenja bubrega, poremećaja gastrointestinalnog trakta. S hipoplazijom štitnjače u žena, poremećene su funkcije reproduktivnog sustava, sve do neplodnosti.
Kako pothranjenost patološkog procesa napreduje, pacijenti razvijaju edem miksedema (nakupljanje tekućine nalik sluzi u tjelesnim šupljinama), što se očituje zaglađivanjem kontura lica, edemom kapaka. Oticanje sluznice nazofarinksa dovodi do poremećaja disanja, edem srednjeg uha dovodi do razvoja poremećaja sluha. Osim toga, u bolesnika se smanjuje broj otkucaja srca, postoji bljedilo kože, hlađenje ekstremiteta.
Značajke tijeka bolesti u djece
S hipoplazijom štitnjače u djece, prvi se simptomi obično pojave u 2-3 mjeseca. Pažnju privlače letargija, apatija, pospanost, letargija ili potpuni nedostatak odgovora na podražaje (svjetlost, zvuk), smanjeni apetit, gubitak kilograma, promuklost, redoviti zatvor, a u nekim slučajevima i produljena žutica. Od 4-5 mjeseci postaje vidljivo zaostajanje u tjelesnom razvoju. U kasnijoj dobi izgovor je oslabljen. Progresijom patološkog procesa i odsutnošću adekvatnog liječenja u pozadini nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače, može se razviti kretenizam, što se očituje izraženim zaostajanjem u mentalnom razvoju i ozbiljnim neurološkim poremećajima. Vanjski znakovi kretenizma su niskog rasta, neproporcionalne tjelesne građe,pretjerano velika glava, depresivni most na nosu, škiljenje. Pupak je obično nizak, trbuh strši, genitalije su nerazvijene, glas je promukao zbog edema glasnica. Pacijenti s kretenizmom u pravilu imaju tanke nokte i lomljivu kosu. Uz to, karakterizira ih neugodan hod i poremećena koordinacija pokreta.
S hipoplazijom štitnjače u adolescenata dolazi do značajnog povećanja težine uz smanjeni apetit. Pacijenti doživljavaju nerazumno nadutost, gubitak kose, podrhtavanje mišića, a tjelesna temperatura često je ispod normalne. Koža lica dobiva blijedo žutu nijansu, izrazi lica su oskudni zbog natečenosti. Stanje pacijenta je pretežno depresivno. Pacijenti se žale na slabost, brzu zamornost, oštećenje pamćenja, što dovodi do slabe školske uspješnosti. Tinejdžer s hipoplazijom štitnjače obično zaostaje za vršnjacima u tjelesnom i mentalnom razvoju.
Dijagnostika
Prenatalna dijagnoza hipoplazije štitnjače provodi se tijekom ranog probira u trudnoći. U novorođenog djeteta sa sumnjom na hipoplaziju uzima se krv iz pete i ispituje se na sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču. Takva rana dijagnoza bolesti omogućuje vam akciju na vrijeme, čime se izbjegava razvoj teških komplikacija, na primjer, kretenizma.
Ako postoji rizik od razvoja hipotrofije štitnjače, trebali biste podvrgavati redovitim pregledima kod endokrinologa barem jednom godišnje. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se ultrazvučni pregled i laboratorijsko određivanje sadržaja hormona štitnjače u krvi. U nekim slučajevima može biti potrebna probijanje štitnjače.
Liječenje
Najučinkovitiji tretman hipoplazije štitnjače, započet u prvim mjesecima djetetova života s potvrđenom dijagnozom, koja sprečava razvoj komplikacija. U slučaju kasnog započinjanja liječenja, poremećaji koji su posljedica hormonalnog nedostatka obično su nepovratni. Hipoplazija štitnjače zahtijeva imenovanje hormonske nadomjesne terapije, koja uključuje stalnu uporabu lijekova koji nadoknađuju nedostatak hormona štitnjače. Supstitucijska terapija provodi se tijekom života pacijenta uz redovito praćenje razine hormona. Ako je potrebno, propisuju se pripravci koji sadrže jod.
Glavni tretman dopunjen je dijetoterapijom, korekcijom načina života pacijenta. Prikazano je sanatorijsko liječenje.
Moguće komplikacije i posljedice
Hipoplazija štitnjače može uzrokovati gubitak sluha, oštećenje govora, neplodnost, a u težim slučajevima i kretenizam. U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, pacijent može doživjeti nesrazmjeran rast dijelova tijela ili razviti patuljastost.
Izvor: 900igr.net
Prognoza
Prognoza hipoplazije štitnjače ovisi o vremenu početka liječenja. S pravodobnim, pravilno odabranim liječenjem prognoza je povoljna. U nedostatku liječenja, prognoza je negativna.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj hipoplazije štitnjače, preporučuje se:
- pravodobno liječenje somatskih bolesti;
- redoviti pregledi kod endokrinologa u prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti;
- povećani imunitet;
- Uravnotežena prehrana;
- odbijanje loših navika;
- isključenje utjecaja nepovoljnih čimbenika na tijelo trudnice.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
