Ileitis
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi ileitisa
- Dijagnostika
- Liječenje ileitisa
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Ileitis je akutna ili kronična upalna bolest distalnog tankog crijeva, tj. Ileuma. Patologija je raširena, uglavnom pate mladi ljudi (20-40 godina), muškaraca je nešto više od žena. Karakteristično je da je učestalost ileitisa među stanovnicima ruralnih područja gotovo dva puta niža nego kod stanovnika velikih gradova.
Prema statistikama, u 70% slučajeva redovitu bol u desnoj ilijačnoj regiji uzrokuje kronični ileitis, najčešće eersologije yersinioze.
Izvor: fb.ru
Ileitis je hitan problem gastroenterologije povezan sa složenošću pravovremenog otkrivanja bolesti (nespecifični simptomi, nemogućnost endoskopskog pregleda).
Uzroci i čimbenici rizika
Upala ileuma može biti i akutna i kronična. U djece je ileitis pretežno akutni, a uzrokuju ga patogene bakterije (E. coli, stafilokok, streptokok) ili virusi (enterovirusi, rotavirusi). U odraslih je tijek ileitisa obično kroničan, s povremenim pogoršanjima. U ovom je slučaju uzročnik upalnog procesa najčešće Yersinia. Mnogo rjeđe kronični ileitis uzrokuju helmintičke invazije.
Čimbenici koji pridonose su:
- nezdrava prehrana (česta konzumacija začinjene, masne ekstraktivne hrane);
- fermentopatija;
- popratne bolesti gastrointestinalnog trakta (žučna bolest, kronični pankreatitis, duodenitis);
- sjedilački način života;
- alergijske bolesti;
- pušenje, zlouporaba alkoholnih pića;
- operacija crijeva;
- opijenost solima teških metala i drugim kemikalijama, otrovima životinjskog i biljnog podrijetla.
Upala ileuma često se razvija u pozadini ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti (terminalni ileitis), trbušnog tifusa, yersinioze, tuberkuloze. U ovom se slučaju ileitis ne smatra neovisnom nozološkom jedinicom, već simptomom jedne od navedenih patologija.
Oblici bolesti
Upala ileuma može biti ograničena (izolirani ileitis) ili se kombinirati s upalnim procesima u drugim dijelovima probavnog trakta.
Ovisno o etiološkom čimbeniku, razlikuju se postoperativni, enzimatski, toksični, probavni, ljekoviti, zarazni i parazitski crijevni ileitis.
Prema težini kliničkih simptoma razlikuju se četiri oblika ileitisa:
- lako;
- srednje teška;
- ozbiljna, bez komplikacija;
- teška, teče s komplikacijama.
Tijekom kroničnog ileitisa razlikuju se nepotpuna, potpuna remisija i pogoršanje.
Simptomi ileitisa
Akutni ileitis karakterizira iznenadni i brzi nastup simptoma. Bolest traje nekoliko dana, a u mnogim slučajevima prolazi čak i bez terapije. Njegovi glavni simptomi su:
- nadimanje, tutnjava u želucu;
- bolovi u desnoj ilijačnoj regiji;
- mučnina, povraćanje;
- proljev (učestalost stolice može biti i do 20 puta dnevno);
- porast tjelesne temperature do 38-39 ° S;
- mišići i glavobolje;
- opća slabost.
U kroničnom ileitisu, simptomi tijekom pogoršanja slični su simptomima akutnog upalnog procesa u ileumu, međutim, puno su manje izraženi. Pacijenti se obično žale na povlačenje bolova oko pupka ili desne ilijačne regije, labave stolice s česticama neprobavljene hrane odmah nakon jela. Nakon defekacije, bol ne jenjava, a u nekim slučajevima, naprotiv, naglo se povećava, što može izazvati razvoj kolapsa kod pacijenta.
Dijagnostika
Ako se sumnja na ileitis, pacijent prolazi laboratorijski pregled koji uključuje:
- opći test krvi (leukocitoza s pomakom formule leukocita ulijevo, povećana ESR);
- bakteriološka i virološka studija izmeta - omogućuje vam prepoznavanje uzročnika bolesti, određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
- koprogram (smanjena enzimska aktivnost, velika količina ugljikohidrata i neprobavljena mišićna vlakna);
- izmet za okultnu krv;
- biokemijski test krvi (hipoproteinemija, smanjenje koncentracije određenih elemenata u tragovima).
Ako se sumnja na ileitis, prikazan je rendgenski pregled crijeva kontrastnim sredstvom (barijev sulfat). Procjenjujući osobitosti prolaska kroz crijeva suspenzije barija, otkrivaju se grčevita područja ileuma, prisutnost striktura i fistula u njemu.
Uzimajući u obzir da ileitis u mnogim slučajevima prate i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, pokazano je da se izvode FEGDS, ultrazvuk i multispiralna računalna tomografija trbušnih organa.
Ileitis se razlikuje od ostalih patologija koje se također javljaju s proljevom:
- Addisonova bolest;
- sindrom iritabilnog crijeva;
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- tireotoksikoza.
Liječenje ileitisa
Liječenje bolesnika s akutnim ileitisom provodi se u bolničkim uvjetima.
Uz opetovano povraćanje i teški proljev, kako bi se ispravili poremećaji elektrolita u vodi, provodi se infuzijska terapija slanim otopinama i otopinama glukoze.
Uz potvrđenu bakterijsku etiologiju bolesti, propisuju se antibiotici. Neizostavna komponenta liječenja ileitisa je dijetalna hrana. Hrana treba biti bogata vitaminima i lako probavljiva, osigurati mehaničko, kemijsko i toplinsko poštede organa gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, propisuju se enzimski pripravci za poboljšanje probave.
Shema složenog liječenja lijekova ileitisa uključuje crijevne sorbente, adstringente, probiotike, vitamine.
Kod kroničnog ileitisa, dijetoterapija je glavni tretman. Dijetalnu hranu treba dugo pratiti. Hranu treba uzimati često i u malim obrocima. Prehrana treba biti uravnotežena u smislu proteina, masti, ugljikohidrata, elemenata u tragovima i vitamina. Jelovnik ne smije sadržavati masnu, prženu i začinjenu hranu.
Perzijski tečajevi propisuju se adstringenti biljnog podrijetla, vitamini, enzimi i probiotici. Izvan razdoblja pogoršanja, bolesnicima s kroničnim ileitisom prikazano je lječilišno liječenje.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, akutni ileitis može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija:
- hipovolemijski šok;
- konvulzije;
- DIC sindrom;
- akutno zatajenje bubrega.
Dugotrajni kronični ileitis dovodi do značajnog kršenja apsorpcije hranjivih tvari, što uzrokuje razvoj osteoporoze, hipovitaminoze, pogoršanje kože i njezinih dodataka (kosa, nokti), gubitak težine.
Prognoza
U akutnom ileitisu prognoza je povoljna. U uvjetima pravovremeno započete terapije, bolest brzo završava potpunim oporavkom.
Kronični ileitis karakterizira ponavljajući tijek. Dijetalna hrana, upotreba enzimskih pripravaka omogućuje postizanje dugotrajne remisije, izbjegavanje razvoja komplikacija i značajno poboljšanje kvalitete života pacijenata.
Prevencija
Prevencija ileitisa uključuje sljedeće aktivnosti:
- rana dijagnostika i aktivna terapija kroničnih bolesti probavnog sustava;
- poštivanje načela pravilne prehrane;
- održavanje aktivnog načina života;
- odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola;
- poštivanje pravila osobne higijene.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
