Kardiomiopatija
Opće informacije o kardiomiopatijama
Kardiomiopatija je skupni naziv za niz bolesti, čija je glavna manifestacija promjene u srčanom mišiću. Točni razlozi za razvoj ovog procesa nisu poznati, ali sada su liječnici prilično precizno naučili razlikovati kardiomiopatiju od ostalih patologija i nedostataka kardiovaskularnog sustava. Dijagnoza primarne ili sekundarne kardiomiopatije postavlja se u slučajevima kada promjene na srčanom mišiću nisu povezane s kongenitalnim malformacijama, valvularnim oštećenjima, sistemskim vaskularnim bolestima, perikarditisom, arterijskom hipertenzijom i rijetkim patologijama u kojima je zahvaćen srčani provodni sustav.
Trenutno postoje tri vrste lezija srčanog mišića: proširena, restriktivna i hipertrofična kardiomiopatija. U pravilu, stručnjaci mogu točno postaviti dijagnozu već u ranim fazama patološkog procesa ili barem imati ideju u kojem smjeru bi se trebali kretati kako bi utvrdili uzroke bolesti. Imajte na umu da u brojnim slučajevima nije moguće utvrditi zašto se kardiomiopatija pojavila u djece. U takvoj situaciji liječnici govore o razvoju idiopatskog oblika bolesti. Unatoč značajnim razlikama, sve gore navedene kardiomiopatije imaju niz zajedničkih obilježja:
- nedostatak znakova razvoja upalnih reakcija;
- tendencija stvaranja krvnih ugrušaka;
- povećano srce;
- Poteškoće u liječenju zatajenja srca koje su često uzrokovane kardiomiopatijama
Dakle, stekli ste predodžbu o karakterističnim znakovima dotične bolesti, točnije o skupini bolesti. Sada ćemo detaljnije razgovarati o svakom obliku srčane patologije, ali prvo, zaustavimo se na metodama njihove dijagnoze.
Dijagnoza kardiomiopatija
Glavna metoda za utvrđivanje prisutnosti kardiomiopatije je ultrazvučni pregled srca. U 40% slučajeva ultrazvuk omogućuje postavljanje točne dijagnoze već pri prvom pregledu. Povećano srce također se može otkriti radiografski. EKG zauzvrat ne pokazuje nikakve posebne znakove razvoja kardiomiopatija i stoga nije prikladan za dijagnozu. Laboratorijske studije također pružaju malo podataka. Dakle, s dijagnozom kardiomiopatije, uzroci patologije otkrivaju se samo uz pomoć ultrazvuka i, dijelom, rentgenskog pregleda. Također primjećujemo da se u procesu dijagnoze liječnici mogu koristiti nekim drugim metodama, ali samo za kontrolu učinkovitosti terapije liječenjem.
Proširena kardiomiopatija
Kršenje kontraktilne funkcije miokarda i istodobno izraženo širenje srčanih komora znakovi su da je osoba razvila proširenu kardiomiopatiju, koja je danas široko rasprostranjena (simptomi se javljaju u 5-10 slučajeva na 100 000 stanovnika). Pojava ovog oblika obično je povezana s genetskom predispozicijom i lošom nasljednošću. To dijelom objašnjava zašto je proširena kardiomiopatija česta u djece.
Uzroci pojave patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Posljednjih godina sve se više izražava ideja da njezin razvoj izazivaju različiti zarazni agensi, toksična trovanja, metabolički i imunološki poremećaji u tijelu. Ipak, unatoč ozbiljnom napretku na polju dijagnoze, kod dijagnosticiranja proširene kardiomiopatije liječenje je i dalje problem zbog nemogućnosti razumijevanja uzroka patologije u više od polovice prijavljenih slučajeva.
Ako govorimo o najčešćim provocirajućim čimbenicima, onda ovih dana, naravno, tu spadaju alkoholna pića. Alkoholna kardiomiopatija jedna je od najčešćih sekundarno dilatiranih kardiomiopatija. prilično je opasno, jer ako pacijenti nastave piti alkohol, unatoč zabrani liječnika, 75% njih će umrijeti u sljedeće 3 godine. Takva nepovoljna prognoza posljedica je činjenice da alkoholna kardiomiopatija utječe ne samo na miokard, već i na druge dijelove kardiovaskularnog sustava, uzrokujući višestruke patologije.
Dilatirana kardiomiopatija - simptomi bolesti
- dispneja;
- brza zamornost;
- oteklina;
- plava boja kože;
- znakovi zatajenja srca
Dilatirana kardiomiopatija - liječenje bolesti
Glavne terapijske mjere usmjerene su na borbu protiv zatajenja srca i sprečavanje komplikacija. Krvni tlak se smanjuje ACE inhibitorima (najčešće korišteni lijek je enalapril). Također, miokard je izložen malim dozama alfa i beta blokatora. Istodobno, pacijentima se propisuju diuretici. Budući da dilatirana kardiomiopatija ima lošu prognozu, pacijenti se smatraju kandidatima za transplantaciju srca.
Hipertrofična kardiomiopatija
S povećanjem debljine stjenke lijeve klijetke, pacijentima se dijagnosticira hipertrofična kardiomiopatija. Najvjerojatniji uzrok razvoja patologije su genetske greške, međutim, posljednjih godina sve se više otkriva ne samo prirođena kardiomiopatija u djece, već i stečeni oblik u odraslih, čija rodbina nikada nije patila od takvih srčanih mana. Simptomi hipotrofnog oblika:
- dispneja;
- bolovi u lijevoj strani prsnog koša;
- nestabilan rad srca;
- sklonost nesvjestici.
Hipertrofična kardiomiopatija vrlo je opasna, jer dovodi do nepravilnog rada srca i nagle smrti. U nekih se bolesnika brzo razvija zatajenje srca, što također predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Sukladno tome, kada se dijagnosticira hipertrofična kardiomiopatija, liječenje je usmjereno na poboljšanje funkcija lijeve klijetke i vraćanje njezinih normalnih performansi. U tu svrhu pacijentima se propisuje verapamil, beta-blokatori, elektrostimulator srca za stalnu srčanu stimulaciju. Za razliku od proširenog oblika, hipotrofična kardiomiopatija ima povoljniju prognozu liječenja i nisku stopu smrtnosti bolesnika.
Restriktivna kardiomiopatija
Opuštanje zidova miokarda i disfunkcija srčanog mišića glavni su simptomi restriktivne kardiomiopatije. Uzroci bolesti u većini slučajeva ne mogu se identificirati. Osim toga, sekundarna rektalna kardiomiopatija, čiji su simptomi slični mnogim drugim bolestima kardiovaskularnog sustava, vrlo je teška sa stajališta točne dijagnoze. Zapravo se mnogi pacijenti žale na srčane disfunkcije tek u kasnim fazama bolesti, kada je proces zatajenja srca već u punom jeku. Imajte na umu da je u slučaju većine pacijenata uzrok tegoba oticanje i otežano disanje pri najmanjem fizičkom naporu.
Poput dianostike, liječenje restriktivne kardiomiopatije izazov je zbog kasne točne dijagnoze. U tom razdoblju transplantacija srca rijetko dovodi do željenog rezultata, a da ne spominjemo standardne lijekove, čija učinkovitost ima tendenciju na nulu. Kao rezultat, stopa smrtnosti bolesnika s restriktivnom kardiomiopatijom doseže 70% u prvih 5 godina nakon početka liječenja.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
