Cista Slezene: Uzroci, Liječenje, Simptomi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Cista slezene

Sadržaj članka:

Klasifikacija i patomorfologija
Cista slezene: uzroci razvoja
1. Urođena
2. Stečena
Simptomi
Moguće komplikacije
Dijagnostika
Liječenje ciste slezene bez operacije
1. Konzervativni tretman
2. Skleroterapija
3. Opće preporuke
Kirurgija
Prognoza
Prevencija
Video

Cista slezene je novotvorina koja je patološka šupljina u parenhimu organa. Kapsula ograničava cističnu tvorbu iz zdravog tkiva, šupljina je ispunjena tekućim sadržajem. Prema statistikama, ova se patologija javlja u oko 1% populacije.

U oko 50% slučajeva cistična formacija slučajno se otkrije tijekom preventivnog liječničkog pregleda ili dijagnoze iz drugog razloga.

Ciste slezene su nekoliko vrsta, pristup liječenju ovisi o vrsti

Klasifikacija i patomorfologija

Cistične tvorbe mogu biti urođene i stečene, jednostruke i višestruke, jednokomorne i višekomorne.

Tekućina koja ispunjava cističnu šupljinu može biti serozna ili hemoragična (u prisutnosti nečistoća u krvi).

Postoje sljedeće vrste:

Pogled	Podvrste
Istina (osamljeno)	· Jednostavno; · Višekomorni cistadenom; · Zadržavanje; Dermoidni.
Lažno	· Upalni; · Traumatično.
Cista ligamenta slezene	-

Prema podrijetlu, cistične tvorbe slezene podijeljene su u tri skupine koje su predstavljene u tablici.

Vrsta neoplazme	Opis, patomorfologija
Prava cista	Nastala u prenatalnom razdoblju razvoja, patološka šupljina okružena je kapsulom, čiji je unutarnji zid obložen endotelom
Lažna cista	Odnosi se na stečene formacije, ima kapsulu vezivnog tkiva
Parazitska cistična formacija	Nastaje kad paraziti uđu u organ

Cista slezene: uzroci razvoja

Slezena je najveći limfoidni organ kralježnjaka, koji se nalazi u trbušnoj šupljini i ima konveksnu dijafragmatičnu i udubljenu unutarnju površinu. Najčešće se cistične tvorbe ovog organa razvijaju u žena u dobi od 35-55 godina (kod žena 3-5 puta češće nego kod muškaraca).

Urođena

Jedan od uzroka patologije su anomalije u razvoju slezene u prenatalnom razdoblju. Dakle, to se može dogoditi ako trudnica ima loše navike, kada koristi brojne droge ili ako je tijelo izloženo nepovoljnim čimbenicima okoliša.

Stečena

Stečene cistične tvorbe mogu biti komplikacija apscesa, infarkta slezene, javljaju se nakon kirurških intervencija (uklanjanje dijela organa kirurškim zahvatom, izrezivanje patološke formacije), ozljeda (modrice, rane trbušne šupljine). Patologija se može razviti nakon što boluje od gripe, tifusne groznice i niza drugih zaraznih bolesti.

Cistične šupljine mogu se javiti kod parazitskih bolesti (infekcija ehinokokom, svinjska trakavica). Jednom u slezeni, helminti su sposobni u svojim tkivima stvarati cistične šupljine. Pojavu parazitskih cističnih formacija može olakšati konzumacija neopranog voća i povrća, mesa koje nije prošlo dovoljnu toplinsku obradu.

Simptomi

Ako pacijent ima male novotvorine, nema znakova patologije.

S povećanjem cistične šupljine i / ili razvojem nekoliko cista, pacijenti mogu osjetiti:

mučnina i povračanje;
podrigivanje;
bol u lijevom hipohondriju, koji može zračiti na lopaticu, lijevu ruku;
slabost i umor;
glavobolja;
vrtoglavica;
nelagoda i težina (osjećaj sitosti) u lijevom hipohondriju nakon jela;
otežano disanje, suhi kašalj, nelagoda, trnci u prsima s dubokim udahom.

Bolovi u trbuhu mogu biti trajni ili paroksizmalni. Kako se cistična masa povećava, intenzitet boli raste. Splenomegalija, rastezanje trbuha, proljev ili zatvor su česti kod višestrukih lezija i / ili su ciste velike (promjera oko 7 cm).

Kada se pridruži zarazno-upalni proces, pacijenti osjećaju hladnoću, povišenje tjelesne temperature i slabost.

Moguće komplikacije

Jedna od mogućih komplikacija je suppuracija ciste. U ovom slučaju postoji mogućnost razvoja sepse.

U slučaju mehaničkih oštećenja moguća je puknuće cistične tvorbe i odljev njezinog sadržaja u trbušnu šupljinu, što može dovesti do peritonitisa i smrti. Također, ako novotvorina pukne, može se razviti unutarnje krvarenje.

Dijagnostika

U nedostatku kliničkih znakova, patologija se obično dijagnosticira slučajno. S velikim cistama, tijekom objektivnog pregleda, liječnik može sumnjati na njegovu prisutnost, međutim, za potvrdu dijagnoze potrebna je instrumentalna dijagnostika:

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - istinske ciste izgledaju poput zaobljene anehogene tvorbe s jasnim obrisima, lažne - zaobljene novotvorine s izraženom kapsulom i znakovima kalcifikacije zida, parazitske izgledaju poput čvorova nepravilnog oblika s izraženom kalcifikacijom zida.
Multispiralna računalna tomografija (MSCT) - omogućuje vam određivanje točne veličine, mjesta cistične formacije i njezine interakcije s okolnim tkivima.

U svrhu diferencijalne dijagnoze s benignim i malignim novotvorinama slezene provodi se biopsija. Ako se sumnja da je neoplazma parazitske prirode, provode se serološke studije.

Liječenje ciste slezene bez operacije

U nekim slučajevima bolest ne zahtijeva liječenje, naznačene su buduće taktike. Na primjer, kongenitalne ciste su sposobne samostalno se razriješiti nakon nekog vremena. Ovim pacijentima obično je potrebno dinamično ultrazvučno vodstvo, koje uključuje ultrazvučno skeniranje 1-2 puta godišnje. Također se takav nadzor preporučuje pacijentima koji su u anamnezi operirali slezinu.

Konzervativni tretman

Ovisno o uzroku razvoja patološkog procesa i postojećim simptomima, pacijentu se mogu propisati antibakterijski lijekovi, protuupalni, antipiretički, antihelmintički lijekovi itd. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje simptoma, ali s obzirom na samu cistu, praktički je neučinkovita.

Skleroterapija

Liječenje ciste perkutanom punkcijom pod ultrazvučnom kontrolom moguće je kada je promjera do 5 cm, ako je formacija smještena subkapsularno duž dijafragmatične površine slezene. Nakon aspiracije (ispumpavanja) tekućeg sadržaja ciste, u šupljinu se ubrizgava poseban lijek - sklerozant - tvar koja uzrokuje prianjanje cističnih zidova. Možda će biti potreban ponovni postupak.

Opće preporuke

Pacijentima koji imaju cističnu formaciju ne preporučuje se bavljenje traumatičnim sportovima. Nakon operacije, preporučuje se izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora tijekom 2-3 mjeseca.

Pacijenti ne trebaju slijediti posebnu prehranu. Nakon operacije uklanjanja ciste slezene, preporuča se ograničiti upotrebu teške, masne hrane, isključujući alkoholna pića. Poželjno je u prehranu uključiti više cjelovitih žitarica, povrća i voća.

Kirurgija

Operacija može biti potrebna u prisutnosti izražene kliničke slike (poremećaji iz organa gastrointestinalnog trakta, stalni bolovi u lijevom hipohondriju, itd.), Također u slučaju ponovljenog tijeka bolesti (4 epizode godišnje ili više).

Apsolutne indikacije za operaciju su:

puknuće kapsule ciste;
pojava apscesa;
razvoj krvarenja;
otkrivanje jedne velike (promjera više od 10 cm) ili nekoliko malih (više od 5) cističnih novotvorina slezene.

Najpopularnije metode kirurškog uklanjanja cistične formacije uključuju laparoskopiju - niskotraumatičnu i učinkovitu metodu koja ima kraće razdoblje oporavka u usporedbi s operacijama na trbuhu. Ako je laparoskopija kontraindicirana iz jednog ili drugog razloga, provodi se operacija otvorenog pristupa (laparotomija).

S ozbiljnim manifestacijama bolesti potrebno je kirurško liječenje

Vrste operacija:

Operacija	Obrazloženje
Cistektomija	Ukloni se cista ili većina ciste s membranama, a ostatak se liječi argonom kako bi se smanjio rizik od recidiva. Ekscizija zidova cistične formacije bez resekcije slezene omogućuje praktično ne narušavanje njezine funkcije.
Djelomična resekcija slezene (uklanjanje zahvaćenog područja)	Označava se kada se otkrije jedna formacija srednje veličine ili nekoliko malih cističnih šupljina.
Totalna resekcija ili splenektomija	Označava se kada pacijent ima više od 50% zahvaćenog područja organa. Ako je slezinu nemoguće sačuvati, može se preporučiti autotransplantacija tkiva slezene pacijenta u veći omentum, što omogućava djelomično očuvanje imunoloških svojstava ovog organa.

Biološki materijal dobiven tijekom operacije uklanjanja ciste obično se šalje na histološki pregled.

Prognoza

Prognoza ovisi o mjestu cistične šupljine, njenoj veličini i prisutnosti komplikacija. S malom pojedinačnom novotvorinom, prognoza je povoljna. Povećanje cista u veličini, razvoj komplikacija može dovesti do pojave situacija opasnih po život.