Sadržaj:
- Herpes zoster
- Uzroci herpes zoster i rizična skupina
- Oblici bolesti
- Simptomi herpes zoster
- Dijagnostika
- Liječenje herpes zoster
- Moguće posljedice herpes zoster i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Video: Herpes Zoster - Simptomi, Liječenje, Uzroci, Posljedice U Djece
2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39
Herpes zoster
Sadržaj članka:
- Uzroci herpes zoster i rizična skupina
- Oblici bolesti
- Simptomi herpes zoster
- Dijagnostika
- Liječenje herpes zoster
- Moguće posljedice herpes zoster i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Herpes zoster (herpes zoster) bolest je koju uzrokuje virus Varicella zoster i koja se očituje jednostranim kožnim osipom herpetiformne prirode, koji su popraćeni sindromom jake boli.
Izvor: bezboleznej.ru
S obzirom da virus uzrokuje oštećenje ne samo kože, već i perifernih živaca, liječenje herpes zostera zajednički provode dermatolog i neurolog.
Unatoč visokoj zaraznosti, bolest se opaža u obliku sporadičnih, tj. Izoliranih slučajeva. Stopa incidencije je 13-16 slučajeva na 100 000 stanovnika. Vrhunac je tijekom hladne sezone. Rizična skupina uključuje ljude zrele i starije dobi koji su prethodno oboljeli od vodenih kozica. U djece je herpes zoster izuzetno rijedak.
Zaraznost herpes zoster potvrđuje činjenica da nakon kontakta s bolesnim djetetom djeca koja ranije nisu imala vodene kozice (tj. Nemaju formirani imunitet na Varicella zoster) obolijevaju od nje.
Uzroci herpes zoster i rizična skupina
Uzročnik herpes zoster je herpesvirus Varicella zoster (virus herpes zoster tip 3).
Prvi kontakt s ovim virusom obično se prvi put događa u djetinjstvu, što dovodi do razvoja vodenih kozica. Nakon bolesti, virus ostaje u ganglijima kranijalnih živaca i ganglija kralježnice u mirujućem, tj. Neaktivnom stanju. Dakle, uzrok herpes zoster leži u postojanosti virusa Varicella zoster, čija reaktivacija pod utjecajem različitih razloga dovodi do razvoja bolesti. Točni okidači buđenja virusa Varicella zoster i dalje nisu u potpunosti shvaćeni, međutim, poznato je da je smanjenje staničnog imuniteta predisponirajući čimbenik za reaktivaciju. Ona prati sljedeće uvjete:
- akutne respiratorne virusne infekcije;
- teške zarazne i somatske bolesti;
- kronični fizički ili mentalni umor;
- teški akutni stres;
- terapija lijekovima koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava (imunosupresivi, kortikosteroidi, antibiotici itd.);
- onkološke bolesti;
- stanje nakon terapije zračenjem;
- teške ozljede;
- ovisnost;
- HIV infekcija.
Izvor: lemur59.ru
Oblici bolesti
Ovisno o karakteristikama kliničke slike, razlikuju se sljedeći oblici herpes zoster:
- ganglijski;
- očni;
- uho ili Huntov sindrom;
- nekrotični ili gangrenozni;
- meningoencefalni.
Simptomi herpes zoster
Svaki klinički oblik herpes zoster ima svoje manifestacije.
Najčešće uočeni ganglijski oblik herpes zoster, čiji su simptomi:
- akutni početak;
- vrućica;
- glavobolja i bolovi u mišićima;
- smanjen apetit.
Osip se pojavljuje tijekom pojedinih osjetilnih živaca (najčešće u području prsa, tj. Interkostalnih živaca). Njihovoj pojavi prethodi neizdrživa pekuća bol. U početku se na koži pojavljuju ružičaste mrlje nejasnih granica promjera 3-5 cm. Nakon 18-24 sata (to razdoblje može biti i duže, do 12 dana), na njihovoj se pozadini pojavljuju oštro bolni mjehurići, ograničeni od zdrave kože jasnom linijom razgraničenja. Nakon njihove pojave bol se nešto smanjuje. Kožne lezije obično nestanu u roku od 2 do 4 tjedna, a sindrom boli traje nekoliko mjeseci, iako je manje intenzivan nego na početku bolesti.
Izvor: bolestikogi.com
Očnim oblikom herpes zoster zahvaćen je trigeminalni (gasserov) čvor. Bolest karakterizira posebno teški tijek. Osip je lokaliziran duž grana trigeminalnog živca i nalazi se na koži lica, sluznici nosa i očiju. Često je očna jabučica također uključena u patološki proces.
Oštećenje uha (Huntov sindrom) nastaje oštećenjem genitalnog ganglija virusom herpesa. Istodobno se osip pojavljuje u području ušne školjke, u vanjskom slušnom kanalu. Povećanje incidencije događa se proporcionalno dobi pacijenata. Ovaj oblik herpes zoster nije otkriven u djece mlađe od 10 godina. U oko 20% slučajeva Huntov sindrom dijagnosticira se u osoba starijih od 90 godina.
Uz ušni i očni oblik bolesti, osim lokalnih simptoma, postoje i znakovi opće intoksikacije: vrućica, pogoršanje općeg stanja, slabost, glavobolja itd.
S nekrotičnim (gangrenoznim) oblikom herpes zoster dolazi do duboke lezije kože, praćene stvaranjem grubih ožiljaka. Ova vrsta bolesti razvija se u ljudi s imunološkim nedostatkom, vjerojatno uz dodatak bakterijske infekcije.
Izuzetno je rijetko da se primijeti meningoencefalitični oblik herpes zoster, karakteriziran izuzetno teškim tijekom i u 60% slučajeva smrtonosnim. Bolest se očituje ganglijskim manifestacijama, a nakon 2-4 tjedna pridružuju im se simptomi upale mozga i njegovih membrana.
Bilo koji oblik herpes zoster može biti popraćen oštećenjem autonomnih ganglija. Klinički se to očituje simptomima atipičnim za herpes zoster:
- nestabilna stolica (zatvor praćen proljevom);
- kašnjenje mokrenja;
- Hornerov sindrom (poremećaj simpatičke inervacije očne jabučice, koji je karakteriziran suhom kožom lica sa strane lezije, povlačenjem očne jabučice, sužavanjem palpebralne pukotine i suženjem zjenice);
- vazomotorni poremećaji.
Dijagnostika
Dijagnoza herpes zoster obično je jednostavna i provodi se na temelju izražene kliničke slike bolesti. Ako je potrebno, provodi se laboratorijski pregled koji uključuje:
- mikroskopija iscjetka za otkrivanje Tzankovih stanica;
- izolacija virusa herpesa u kulturi stanica;
- ELISA.
Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sljedećim bolestima:
- ekcem;
- erizipele;
- površinska piodermija;
- kontaktni dermatitis;
- pleuritis, infarkt miokarda, pankreatitis (s oštećenjem interkostalnih živaca).
Liječenje herpes zoster
Korištenje antivirusnih lijekova u prvih 48 sati nakon početka pojave kožnog osipa pomaže ubrzati uklanjanje simptoma herpes zoster. Rano započinjanje antivirusne terapije posebno je važno u slučaju teškog tijeka bolesti, s razvojem očnog ili meningoencefalitičnog oblika patologije.
U slučaju sindroma jake boli, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, kodein.
Lokalno, s sekundarno zaraženim osipom, koristi se Sulfargin mast (sulfadiazin srebrna sol).
Provođenje liječenja herpes zoster lijekovima s aciklovirom zahtijeva pažljivo praćenje funkcije izlučivanja bubrega.
Moguće posljedice herpes zoster i komplikacije
Herpes zoster, pogotovo ako se liječenje ne započne na vrijeme, može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija:
- postherpetična neuralgija;
- meningoencefalitis;
- sudjelovanje u patološkom procesu struktura očne jabučice;
- pristupanje sekundarne bakterijske infekcije;
- upala pluća;
- hepatitis;
- segmentni mijelitis;
- slabost mišića zbog oštećenja perifernih živaca;
- Guillain-Barréov sindrom (autoimuno oštećenje perifernih živaca);
- ulceracija rožnice;
- sindromi lezija kranijalnih živaca, posebno lica i oka.
Prognoza
U većini slučajeva herpes zoster prolazi kroz 2-3 tjedna. Nakon bolesti često se razvija postherpetična neuralgija koja može trajati šest mjeseci ili više. Vjerojatnost razvoja postherpetične neuralgije povećava se s dobi pacijenata: u dobi od 30-50 godina iznosi 4%, a nakon 80 godina - 50%.
Posljedice herpes zoster su mnogo ozbiljnije u slučaju oštećenja očiju i mozga. Virusni meningoencefalitis je fatalan u 60% slučajeva. Preživjeli razvijaju teške dugoročne posljedice (pareza i paraliza, mentalno oštećenje, trajni invaliditet). Očni oblik herpes zoster može uzrokovati smanjenje vida, sve do potpunog gubitka.
Prevencija
Da bi se spriječila zaraza virusom, preporučuju se sljedeće mjere:
- bolesnike s vodene kozice ili herpes zoster treba izolirati, posebno od djece;
- pažljivo se pridržavajte pravila osobne higijene (odbijanje nošenja tuđe odjeće, korištenja tuđih ručnika itd.).
Jačanje imunološkog sustava od velike je važnosti u prevenciji herpes zoster:
- redoviti tjelesni odgoj;
- dnevne šetnje na svježem zraku u trajanju od najmanje sat vremena;
- postupci otvrdnjavanja (samo u razdoblju punog zdravlja);
- pravilna prehrana (uključujući značajnu količinu svježeg voća i povrća u prehrani, ograničavanje masne, pržene i začinjene hrane, brze hrane, izbjegavanje grickalica u pokretu, jedenje suhe hrane);
- noćni san u trajanju od najmanje 8 sati;
- poštivanje režima izmjenjivanja rada i odmora.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
Preporučeno:
Asfiksija Novorođenčadi: Uzroci, Liječenje, Stupnjevi, Posljedice
Asfiksija (gušenje) novorođenčeta je patološko stanje koje se javlja kod djeteta u ranom neonatalnom razdoblju, a očituje se oštećenim respiratornim funkcijama, razvojem hipoksičnog i hiperkapničnog sindroma
Atrezija Jednjaka: Posljedice, Uzroci, Dijagnoza, Liječenje
Atrezija jednjaka urođena je malformacija kod koje nedostaje dio jednjaka kod novorođenčeta, što uzrokuje opstrukciju jednjaka. Ova patologija zahtijeva ranu kiruršku intervenciju, inače dovodi do smrti djeteta
Cista Na Mozgu - Liječenje, Uzroci, Posljedice
Mozak cista - stvaranje cerebrospinalne tekućine u tkivima mozga
Intrauterina Hipoksija: Znakovi, Liječenje, Uzroci, Posljedice
Intrauterina hipoksija sindrom je posljedica nedovoljne opskrbe fetusa u razvoju kisikom. Razvija se kao komplikacija različitih patoloških procesa koji se javljaju u posteljici, tijelu fetusa ili trudnici
Malo Vode Tijekom Trudnoće: Uzroci, Posljedice, Liječenje, Dijagnoza
Malo vode tijekom trudnoće opasna je opstetrička patologija. Umjeren je i izražen, što je određeno nedostatkom plodne vode