Akutni Otitis Media

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Faze bolesti
Simptomi akutnog otitis media
Dijagnoza akutnog upale srednjeg uha
Liječenje akutnog otitis media
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Akutni otitis media je akutni upalni proces koji se može razviti u svim dijelovima uha, ali u većini slučajeva ovaj se izraz odnosi na akutnu upalu srednjeg uha, tj. Akutni otitis media.

Akutni otitis media: simptomi i liječenje

Izvor: gorlonos.com

Uho je složeni organ koji ne samo da percipira zvučne vibracije, već je i odgovoran za položaj tijela u prostoru i sposobnost održavanja ravnoteže. Uho je podijeljeno u tri dijela - vanjski, srednji i unutarnji. Vanjsko uho čine ušna školjka i slušni kanal koji završava bubnjićem. Funkcija vanjskog uha je hvatati zvučne signale i prenositi ih dalje na strukture srednjeg uha. Srednje uho sastoji se od bubnjića, smještenog između bubne opne i otvora sljepoočne kosti. U timpanijskoj šupljini nalaze se zdrave kosti (maljes, inkus i stapes). Funkcija ovog dijela uha je provoditi zvuk. Šupljina srednjeg uha povezana je s nazofarinksom Eustahijevom cijevi,kroz koje dolazi do izjednačavanja tlaka u bubnoj šupljini i vanjskog atmosferskog tlaka.

Unutarnje uho tvori sustav kanala (pužnica) smještenih u sljepoočnoj kosti. Pužnica je ispunjena tekućinom i obložena stanicama dlake koje pretvaraju mehaničke vibracije tekućine u živčane impulse koji kroz slušni živac ulaze u odgovarajuće dijelove mozga. Funkcija unutarnjeg uha je održavanje ravnoteže. Upala unutarnjeg uha (unutarnji otitis media) obično se naziva labirintitis.

Akutni otitis media može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali djeca su osjetljivija na njega - imaju ovu najčešću otorinolaringološku bolest. U prvim godinama života oko 80% djece pati od akutnog otitis media, a do dobi od 7 godina - do 95%. U oko 30% slučajeva upala srednjeg uha prenesena u djetinjstvu uzrok je gubitka sluha kod odraslih.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnici akutnih upala srednjeg uha najčešće su stafilokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopske gljivice slične kvascu roda Candida, virus gripe.

Čimbenici rizika uključuju:

zarazne i upalne bolesti ENT organa;
mehaničke ili kemijske ozljede uha;
prisutnost stranog tijela u uhu;
voda koja ulazi u uho;
nepravilna higijena uha;
hipotermija;
operacije na nosnoj šupljini i / ili nazofarinksu;
alergije;
stanja imunodeficijencije;
dijabetes;
djeca i starost.

Oblici bolesti

Ovisno o prirodi upale srednjeg uha, razlikuju se akutni kataralni otitis media i akutni gnojni otitis media.

Podrijetlo je akutni otitis medija sljedećih oblika:

bakterijski;
virusni;
gljivično (otomikoza).

Akutni vanjski otitis može biti ograničen i difuzan.

Faze bolesti

U kliničkoj slici akutnog otitis media razlikuju se sljedeće faze:

Katar.
Gnojna upala, koja se pak dijeli na prethodno perforirane i perforirane faze.
Oporavak ili prijelaz u kronični oblik.

Izvor: okeydoc.ru

Simptomi akutnog otitis media

Simptomi akutnog upale srednjeg uha ovise o obliku bolesti.

U akutnom otitis mediju u početku se pojavljuju intenzivni bolovi u uhu, osjećaj začepljenosti uha i gubitak sluha.

Lokalni znakovi popraćeni su općom slabošću: slabost, letargija, vrućica - obično do subfebrilnih, ali ponekad do febrilnih vrijednosti. U nekim slučajevima akutnu upalu srednjeg uha prati upaljeno grlo, začepljenje nosa i iscjedak iz nosa.

Djeca u prvim godinama života s akutnim otitis media odbijaju jesti, jer se kod sisanja i gutanja bolovi u uhu povećavaju. Osim toga, kod djece akutni otitis media često prati regurgitacija, povraćanje i proljev.

Nekoliko dana nakon početka bolesti, bubnjić se perforira i izlazi serozni (kataralni otitis media), a zatim i gnojni (u nekim slučajevima i krvavi) sadržaj. Istodobno se poboljšava opće stanje pacijenta. Tjelesna temperatura se normalizira, bolovi u uhu popuštaju. Suppuration obično traje najviše tjedan dana. Nakon perforacije ožiljaka, sluh se obično obnavlja. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, gnojni se eksudat možda neće izliti, već će se proširiti u lubanjsku šupljinu s naknadnim razvojem meningitisa ili apscesa mozga. Akutni otitis media traje u prosjeku 2-3 tjedna.

Za unutarnji akutni otitis media (labirintitis) karakteristični su jaki napadi vrtoglavice koji su popraćeni mučninom, povraćanjem, zujanjem u ušima i oštećenjem sluha. Labirintitis je u većini slučajeva komplikacija akutnog upala srednjeg uha, pa bi pojava vestibularnih poremećaja u akutnom uhu srednjega uha trebala upozoriti na produbljivanje upalnog procesa.

Izvor: okeydoc.ru

Manifestacija akutnog ograničenog vanjskog upale srednjega uha u početku je svrbež, a zatim bol u ušnom kanalu koji može zračiti na gornju i donju čeljust, sljepoočnicu, zatiljak. Osjećaji boli povećavaju se prilikom žvakanja, kao i noću. Ograničeni vanjski otitis očituje se u obliku upale folikula dlake ili razvoja furunkula u vanjskom slušnom kanalu. Furuncle može u potpunosti blokirati lumen ušnog kanala, što uzrokuje gubitak sluha. Kad se furuncle otvori i njegov sadržaj istekne, bol popušta, stanje bolesnika se poboljšava.

U akutnom difuznom vanjskom otitisu pacijenti se žale na osjećaj sitosti, svrbeža, a zatim i jake bolove u uhu, koji se povećavaju tijekom razgovora, prilikom žvakanja hrane i palpacije uha. Postoji hiperemija slušnog kanala, njegov edem i suženje poput proreza, povećanje regionalnih limfnih čvorova. Iscjedak iz uha kod akutnog difuznog vanjskog otitisa obično je oskudan, u početku serozan, a zatim gnojan. Moguće je širenje upalnog procesa na meka tkiva parotidne regije i ušiju.

Dijagnoza akutnog upale srednjeg uha

Za utvrđivanje akutnog upala srednjeg uha prikupljaju se anamneza i pritužbe, koriste se objektivni pregled i, ako je potrebno, instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.

Ako se sumnja na akutni otitis media, obično se izvodi otoskopija koja omogućava ispitivanje bubne opne, otkrivanje njezinog zadebljanja, hiperemije, injekcije, izbočenja ili perforacije. Rendgenski pregled sljepoočnih kostiju otkriva smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. Timpanometrija se koristi za određivanje sposobnosti bubnjića i koštunica da provode val slušnog pritiska. Audiometrija je indicirana za otkrivanje oštećenja sluha.

Izvor: likar.info

Kako bi se identificirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antiinfektivne lijekove, provodi se bakteriološka studija.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza akutnog unutarnjeg upala srednjega uha s moždanim patologijama koje mogu uzrokovati vrtoglavicu, uključujući neoplazme. Akutni otitis media razlikuje se od histiocitoze, tumora bubnjića. Akutni vanjski otitis treba razlikovati od zaušnjaka, ostalih vrsta upale srednjeg uha, ekcema vanjskog slušnog kanala, mastoiditisa, vreline uhoga kanala. U svrhu diferencijalne dijagnoze akutnog upale srednjeg uha s drugim bolestima, može se propisati računalna ili magnetska rezonancija mozga.

Liječenje akutnog otitis media

Liječenje akutnog vanjskog otitisa je lokalno, u većini slučajeva sastoji se u pranju vanjskog zvukovoda antiseptičkim otopinama.

Izvor: lorlen.ru

S izraženim sindromom boli, povišenjem temperature, propisani su ublaživači boli iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je potrebno, otvaraju se zrele vrelice, nakon čega se ušni kanal opere antiseptičkim otopinama.

Liječenje akutnog otitis medija provodi se antiinfektivnim (u većini slučajeva antibakterijskim) lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Vazokonstriktorni lijekovi koriste se lokalno za uklanjanje oticanja nosne šupljine i nazofarinksa kako bi se isušila bubnjić. Ako se bubne šupljine ne isuše same od sebe u roku od nekoliko dana od početka bolesti, vrši se sekcija bubne opne (paracenteza). Ako se nakon ožiljka na bubnjiću pacijentov sluh ne obnovi, indicirano je puhanje i pneumatska masaža.

Konzervativno liječenje akutnog unutarnjeg otitis medija uglavnom je simptomatično. Za uklanjanje mučnine i povraćanja koriste se antiemetički lijekovi, antihistaminici. U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, indicirana je kirurška intervencija. Prema svjedočenju, izvodi se labirinthotomija, otvor piramide sljepoočne kosti.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, akutni otitis media može postati kroničan, što je povezano s velikim rizikom od gubitka sluha.

Uz to, bolest se može zakomplicirati razvojem sepse, upalom mastoidnog procesa sljepoočne kosti, encefalitisom, meningitisom, apscesom mozga, trombozom cerebralnog sinusa i paralizom facijalnog živca. Pojava intrakranijalnih komplikacija može biti fatalna.

Prognoza

S pravodobnim i adekvatnim liječenjem akutnog otitis media, prognoza je povoljna. U prisutnosti pozadinskih bolesti, stanja imunodeficijencije, kasnog traženja medicinske pomoći, samoliječenja i pojave komplikacija, prognoza se pogoršava.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj akutnog upale srednjeg uha, preporučuje se:

pravodobno liječenje zaraznih bolesti, posebno bolesti ENT organa;
jačanje obrambene sposobnosti tijela;
izbjegavanje hipotermije;
izbjegavanje ozljeda uha (uključujući odbijanje pokušaja samostalnog uklanjanja stranih tijela iz uha i korištenja predmeta koji nisu namijenjeni u tu svrhu za čišćenje ušiju);
poštivanje pravila osobne higijene.

YouTube videozapis vezan uz članak: