Psihoorganski sindrom
Psihoorganski sindrom je uobičajena oznaka patologija koje dovode do organskog oštećenja mozga, a koju karakterizira kombinacija tri glavna simptoma: smanjena inteligencija, oštećenje pamćenja i emocionalna labilnost (Walter-Buelova trijada). Ovisno o tome koji je dio mozga oštećen, trijadi se mogu pridružiti i drugi mentalni poremećaji - vizualne i slušne halucinacije, Korsakoffov sindrom, kao i neurološki poremećaji, sve do zbunjenosti i kome.
Uzroci psihoorganskog sindroma
Uzroci psihoorganskog sindroma su sljedeći patološki procesi:
- Vaskularne bolesti mozga;
- Lezije središnjeg živčanog sustava;
- Traumatična ozljeda mozga;
- Kronični metabolički poremećaji;
- Hipoksemija;
- Intoksikacija;
- Infekcije;
- Tumori i apscesi.
Duševna slabost je također moguća kod sifilisa, encefalitisa i epilepsije. Ne manje često se javlja zbog atrofičnih procesa u starosti, na primjer, kod Alzheimerove bolesti.
Klasifikacija i simptomi
Postoje 4 faze razvoja psihoorganskog sindroma:
- Astenički;
- Eksplozivno;
- Euforično;
- Apatičan.
Astenični sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Fizička i mentalna iscrpljenost;
- Razdražljivost;
- Hiperestezija;
- Inkontinencija afekata;
- Lagani pad inteligencije;
- Blagi dismnestički poremećaji.
U bolesnika nagle promjene klimatskih uvjeta uzrokuju pogoršanje. Primjećuje se netolerancija topline.
U eksplozivnoj fazi klinička slika psihoorganskog sindroma uključuje:
- Kombinacija emocionalne labilnosti i agresivnosti s manjim oštećenjima pamćenja i oštećenom adaptacijom;
- Gubitak samokontrole, jačanje pogona i slabljenje voljnih kašnjenja;
- Kronični alkoholizam, koji se razvija kao rezultat pokušaja uklanjanja unutarnje napetosti i razdražljivosti alkoholom, što samo pogoršava opće stanje i povećava organsko zatajenje;
- Težnja prema precijenjenim idejama i paranoji;
- Histerični oblici reakcija na neispunjavanje zahtjeva ili prepreka u provedbi planova.
S euforičnom ili morioidnom varijantom psihoorganskog sindroma, radna sposobnost je ozbiljno ograničena. Ovo stanje prati poboljšanje raspoloženja s euforijom i samozadovoljstvom, značajno smanjenje kritičnosti nečijeg stanja i ozbiljni poremećaji pamćenja. Znak je nasilni smijeh ili plač, čiji se uzrok brzo zaboravlja, a mimična reakcija može trajati dugo već bez emocionalnog sadržaja. Neki pacijenti imaju napade bijesa, praćene bespomoćnošću i plačljivošću.
S apatičnim oblikom razvija se apatoabulično stanje. Krug interesa je naglo sužen, pojavljuje se ravnodušnost prema sebi i drugima. Simptomi nalikuju na shizofreniju ili epileptičnu bolest, od koje se psihoorganski sindrom razlikuje dismnestičkim poremećajima, astenijom i nasilnim plakanjem i smijehom. Znakovi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava snažno su izraženi.
Psihoorganski sindrom u djece
Niz dobnih karakteristika ima psihoorganski sindrom u djece. Temeljne organske lezije mozga nastaju tijekom intenzivnog evolucijskog razvoja sustava i funkcija mozga s različitim stupnjevima morfofiziološke nezrelosti središnjeg živčanog sustava.
Do 4-5 godine starosti, pad inteligencije izražava se u laganom zastoju u razvoju govora i lošem rječniku. Verbalni zadaci izvode se lošije od neverbalnih. Nema zanimanja za priče i bajke, pjesme i pjesme slabo se pamte. Neuropatski poremećaji slični su kongenitalnoj dječjoj nervozi i uključuju:
- Povećana ekscitabilnost;
- Dispeptični poremećaji;
- Regurgitacija i povraćanje;
- Alergija;
- Neispravna izmjena budnosti i sna;
- Loš apetit;
- Visoka osjetljivost na vanjske utjecaje;
- Upečatljivost;
- Nestabilno raspoloženje;
- Opća dezinhibicija motora;
- Probirljivost;
- Perceptualni poremećaji;
- Diskoordinacija.
Od 4-5 godine starosti, psihoorganski sindrom u djece karakteriziraju uglavnom emocionalno-voljni i poremećaji kretanja:
- Povećana afektivna ekscitabilnost;
- Razdražljivost;
- Impulzivnost;
- Nedovoljan osjećaj daljine
- Nametljivost;
- Česte promjene raspoloženja;
- Dezinhibicija motora;
- Slaba pažnja;
- Zakašnjeli motorički razvoj.
Istodobno se vegetativni poremećaji povlače u drugi plan.
U školske djece i adolescenata psihoorganski se sindrom manifestira raznovrsnije, a intelektualna disfunkcija, impulzivnost i nedostatak samokritičnosti su izraženiji.
Liječenje psihoorganskog sindroma
Procjena ozbiljnosti psihoorganskog sindroma, kako kod odraslih tako i kod djece, provodi se pomoću testa meteopatske reakcije. Takozvani Pirogov sindrom je da se stanje pacijenta mijenja s povećanjem ili smanjenjem barometarskog tlaka. Teže se stanje dijagnosticira kada se osoba osjeća gore prije fluktuacija tlaka, a ne nakon njih.
Liječenje psihoorganskog sindroma trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje njegovog osnovnog uzroka. S potvrđenim organskim bolestima mozga koriste se antibiotici, antivirusni i hormonalni lijekovi. Kao patogenetska terapija provodi se detoksikacija i dehidracija te se propisuju lijekovi koji normaliziraju hemodinamiku i metabolizam mozga. Simptomi se liječe antikonvulzivima, dekongestivima i vaskularnim agensima. Psihotropni lijekovi i imunoterapija također postižu pozitivan učinak.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
