Zoonoze
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Zoonoze su zarazne bolesti koje se prenose s kralježnjaka na ljude. Suvremena medicina poznaje oko 200 nozoloških oblika koji pripadaju ovoj kategoriji, oko 30 zoonotskih infekcija značajno je za ljude.
Zoonoze su skupina zaraznih bolesti koje se prenose sa životinje na čovjeka
Zoonotske infekcije predstavljaju ozbiljan socijalni i ekonomski problem iz više razloga: sveprisutnost, široka raznolikost vrsta, brojne populacije domaćih i lutalica kao potencijalnih nositelja parazita itd.
U zoonotskoj infekciji, životinja igra ulogu prirodnog rezervoara - dugotrajnog domaćina, u čijem tijelu parazit koji uzrokuje bolest može dugo postojati bez prekida životnog ciklusa. Životinja može ili "pretjerati" ili biti asimptomatski nosač, prijenosnik uzročnika jedne ili druge zoonoze. Osoba je obično slijepa grana za uzročnike zoonoza, na njoj se prekida ciklus razvoja parazita, međutim, parazit je sposoban izazvati bolest.
Glavne karakteristike zoonotskih infekcija su:
- nepostojanje specifičnih mehanizama prijenosa bolesti s osobe na osobu, kao što je to moguće u životinjskim zajednicama;
- koncentracija glavnine slučajeva infekcije na ograničenom području u fokusu infekcije (cirkulacija bolesti bez zanošenja izvana);
- minimalno ili potpuno odsustvo ljudskog izlučivanja patogena u okoliš.
Tijekom nekoliko godina Svjetska zdravstvena organizacija registrirala je oko 70 nepredvidivih pojava zaraznih bolesti, od kojih je više od polovice bilo opasnih ili posebno opasnih zoonoza. Nedavno se raspon takvih bolesti značajno proširio zbog aktivnih migracijskih procesa i cirkulacije zaraznih sredstava koji nisu svojstveni određenom teritoriju.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzroci bolesti su:
- mikroorganizmi koji se do određene faze razvijaju u unutarnjem okruženju životinje, a zatim ulaze u ljudsko tijelo;
- insekti člankonožaca s izravnim štetnim učincima.
Skupine patogena koji izazivaju zoonoze:
- prioni (zarazni agensi predstavljeni abnormalnim patogenim proteinima);
- virusi;
- protozoa;
- bakterije;
- gljive;
- helminti;
- člankonošci (krpelji, buhe, paučnjaci itd.).
Postoji nekoliko mehanizama za prijenos patogena sa stalnog domaćina na međuprodukt:
- fekalno-oralno, ostvaruje se kada se pije voda ili hrana kontaminirana izmetom zaražene životinje (bruceloza, salmoneloza, leptospiroza);
- prenosiva (krv), kada patogen nosi kukac koji sisa krv (kuga, tularemija, encefalitis, hemoragične virusne groznice, žuta groznica);
- izravni prijenos s lokalizacijom patogena u koži, sluznicama, žlijezdama slinovnicama životinje (bjesnoća, žlijezde, antraks).
Zoonoze se prenose izravnim kontaktom čovjeka i životinje
Infekcija se događa u sljedećim okolnostima:
- ugriz, ogrebotina koju uzrokuju životinje, insekti, ptice;
- pitka voda ili hrana zagađena patogenom;
- udisanje ili slučajno gutanje mikročestica vune, kože zaražene životinje ili ptice;
- jedući meso ili mlijeko bolesne osobe.
Čimbenici rizika za zarazu zoonotskom infekcijom:
- konzumacija neočišćene vode za piće, kontaminiranog voća, povrća;
- izravan kontakt kože s tlom (hodanje bez cipela, boravak na travi bez pokrivača, igranje pijeskom itd.);
- taktilni kontakt sa životinjama, pticama;
- zanemarivanje mjera osobne higijene;
- dugotrajni boravak na mjestima gdje se nakupljaju insekti koji sišu krv (u močvarnim i šumovitim područjima, na rubovima s gustim travnatim pokrivačem itd.);
- ostati u fokusu infekcije.
Oblici bolesti
Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeći oblici zoonoza:
- prionske infekcije (Creutzfeldt-Jakobova bolest, transmisivna spongiformna encefalopatija);
- viroze [bjesnoća, SARS (atipična upala pluća), bolest slinavke i šapa];
- klamidija i rikecioze su bolesti uzrokovane obveznim unutarstaničnim parazitima, odgovarajućim bakterijama [Q groznica, psitakoza];
- bakterioza (antraks, bruceloza, leptospiroza, salmoneloza);
- mikoze (dermatofitoza);
- protozoze (amebijaza, toksoplazmoza);
- helminthiases (ascariasis, echinococcosis);
- arahnoentomoze (mijaza).
Uzimajući u obzir vrste životnih ciklusa i prirodu prijenosa patogena, strukturu parazitskih sustava i druge ekološke i epidemiološke znakove, izdvaja se nekoliko skupina zoonotskih infekcija:
- direktne zoonoze su tipične bolesti koje karakterizira izravan ili neizravan kontaktni put prijenosa uzročnika sa životinje na osobu (bjesnoća, mijaza);
- ciklozoonoze, u čiji je razvoj uključeno više vrsta kralježnjaka (srednjih domaćina) (ehinokokoza);
- metazoonoze - u ovom su slučaju beskralježnjaci nositelj zaraznog agensa sa životinje na osobu, prijenos se provodi transmisivno (borelioza, shistosomijaza);
- ornitozoonoze - bolesti kojima su glavni domaćini ptice, infekcija kod ljudi može se provesti i izravnim kontaktom i beskralješnjacima koji usisavaju krv (psitakoza, ptičja gripa);
- saprozoonoze - skupina bolesti kod kojih su uzročnici prirodna staništa neživih predmeta (tlo, voda), kao i hrana (antraks, tetanus, botulizam);
- fitozoanoza - čimbenici biljnog okoliša (hrana i oportunističke infekcije i mikoze, kao što su iersinioza, listerioza) služe kao rezervoar za njihove patogene.
Prema vrsti uključenih životinja, raspravlja se o sljedećim zoonozama:
- uz sudjelovanje domaćih i sinantropskih (koji žive u blizini ljudi i srodnih) životinja i ptica;
- uz sudjelovanje divljih životinja (prirodne žarišne zoonoze).
Simptomi
Simptomi zoonotskih infekcija su različiti, pojedinačni u svakom slučaju i mogu se manifestirati u gotovo svakom organskom sustavu:
- dispeptični poremećaji (mučnina, povraćanje, bolovi u pupkovini ili epigastriju, nadutost, proljev, smanjeni ili potpuni nedostatak apetita);
- pogoršanje opće dobrobiti, smanjena tolerancija na uobičajene tjelesne aktivnosti, poremećaj sna i budnosti, astenija, povećana tjelesna temperatura, hladnoća, bujični znoj;
- glavobolja, epizode vrtoglavice, napadaji, delirij, halucinacije, depresija svijesti, drugi neurološki simptomi;
- snižavanje krvnog tlaka, tahikardija;
- bolovi u mišićima i zglobovima, otekline u projekciji zglobova, ukočenost;
- kožni osipi različitog intenziteta i karaktera, povećanje i bolnost limfnih čvorova, hiperemija ili žutilo kože, injekcije, ikterus bjeloočnice;
- povećanje jetre, tupa pucajuća bol u desnom hipohondriju ili akutna bol u pojasu; itd.
Dispeptični poremećaji su česti simptomi zoonotskih bolesti
Dijagnostika
Sljedeće metode mogu pomoći u dijagnosticiranju zoonotskih infekcija:
- prikupljanje epidemiološke povijesti;
- kliničke analize mokraće i krvi;
- kemija krvi;
- sijanje bljuvotine, izmeta, ispiranja želuca, odvojenih od žarišta upale (u slučaju generalizirane infekcije - krvi) itd. na hranjive podloge radi identificiranja patogena;
- bakteriološko ispitivanje ostataka hrane, pranje posuđa;
- mikroskopija razmaza;
- biološka dijagnostička metoda (infekcija pokusnih životinja);
- neizravna reakcija hemaglutinacije;
- lančana reakcija polimeraze;
- povezani imunosorbentni test;
- Ultrazvučni pregled trbušnih organa;
- provođenje specifičnih testova s raznom dijagnostikom.
Liječenje
Kompleksno liječenje zoonotskih infekcija, u pravilu, provodi se u bolničkim uvjetima:
- etiotropna terapija (antibakterijski, antimikrobni, antivirusni, antiparazitni lijekovi, itd.);
- terapija detoksikacije;
- desenzibilizirajuće droge;
- imunostimulacijska sredstva;
- simptomatski (ako je potrebno) - antipiretički, nesteroidni protuupalni, glukokortikosteroidni hormoni, antispazmodici itd.;
- hepatoprotektori;
- lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese i opskrbu stanicama i tkivima energijom.
Liječenje zoonotskih infekcija uključuje širok spektar lijekova
Za neke bolesti potrebna je kirurška intervencija kako bi se patogen kirurški uklonio iz ljudskog tijela.
U fazi oporavka preporučuju se fizioterapeutski postupci (UHF, kvarcni tretman, parafinske kupke, radonske kupke), spa tretman, dijetalna terapija.
Moguće komplikacije i posljedice
Zoonotske infekcije mogu izazvati razvoj čitavog niza različitih komplikacija:
- zatajenje bubrega (jetre);
- upala organa hepatobilijarne zone;
- reaktivni pankreatitis;
- miokarditis;
- artritis;
- gastritis, gastroenteritis, enteritis, enterokolitis;
- peritonitis, crijevna krvarenja;
- glomerulonefritis;
- meningitis, encefalitis;
- oticanje mozga;
- stvaranje apscesa različitih organa;
- zarazni toksični šok;
- zatajenje više organa;
- koma, smrt; i tako dalje.
Prognoza
Prognoza je individualna u svakom slučaju. Trajanje i težina bolesti uvelike se razlikuju i ovise o vrsti patogena, načinu zaraze, pojedinačnom stanju organizma i drugim čimbenicima.
Prevencija
Da bi se spriječila zaraza bolestima iz zoonotske skupine, potrebno je:
- ograničavanje taktilnog kontakta s beskućnicima i sinantropskim životinjama i pticama;
- poštivanje sigurnosnih mjera uz stalni profesionalni kontakt sa životinjama, pticama;
- odbijanje jesti meso i mliječne proizvode koji nisu prošli obveznu certifikaciju (kupljeni na spontanim tržištima, "iz ruke", u nelicenciranim prodajnim mjestima);
- kipuća voda, predobrada voća i povrća prije jela;
- poštivanje mjera osobne higijene;
- upotreba repelenata za predviđeni duži boravak na mjestima gdje se nakupljaju insekti;
- cijepljenje i redovita veterinarska kontrola kućnih ljubimaca;
- provođenje dezinsekcije i deratizacije na osobnim parcelama i u stambenim prostorijama.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
