Trahom
Zarazna bolest konjunktive očiju uzrokovana mikroskopskim unutarstaničnim parazitima Chlamydia trachomatis naziva se trahom. Uzročnik je vrlo varijabilan i pokazuje svojstva svojstvena i virusima i bakterijama.
Ne odmah nakon otkrića klamidije, razjašnjen je odnos između oštećenja sluznice očiju i prisutnosti parazita u ljudskom tijelu. No studije su pokazale da je upravo klamidija krivac za razvoj trahoma, u kojem su oštećene sluznice i rožnica. Bolest dovodi do cicatricialnih promjena ne samo na konjunktivi, već i u tkivu hrskavice, što zauzvrat dovodi do potpune sljepoće.
Izvor zaraze je bolesna osoba s aktivnim oblikom bolesti, ali najveću opasnost u smislu infekcije predstavljaju bolesnici s izbrisanim i atipičnim oblicima trahoma, kao i nositelji virusa trahom. Bolest se prenosi kontaktom i kontaktom kućanstva s predmetima kontaminiranim suzama ili iscjetkom iz očiju.
Trahom se može razviti bez obzira na dob i spol, ali najčešće bolest pogađa djecu i žene. Trenutno je bolest raširena u Africi i jugoistočnoj Aziji, u drugim se državama javlja u izoliranim slučajevima.
Simptomi trahoma
Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, potrebno je od 7 do 16 dana. No, u većini slučajeva trahom je u početku asimptomatski. Bolest se otkriva tijekom rutinskih preventivnih pregleda. Ponekad se kod pacijenata opažaju sljedeći simptomi trahoma: osjećaj pijeska u očima, oskudni iscjedak mukopurulentnog karaktera, osjećaj pečenja, povećan umor očiju. U akutnoj pojavi trahoma, simptomi su slični akutnom konjunktivitisu, kod kojeg dolazi do oteklina kapaka, hiperemije sluznice očiju, fotofobije, a povećava se i količina gnojnog iscjetka.
Kako se virus trahoma uvodi, prvo se pojavljuje hrapavost sluznice oka, zatim dolazi do zadebljanja hrskavice i razvija se specifična ptoza. U bolesne osobe kapci su uvijek razdvojeni, lice postaje pospano.
Jedan od simptoma trahoma je stvaranje kapsula oko folikula, unutar kojih ostaje uzročnik. Dugo godina virus trahoma možda nije aktivan, ali pod povoljnim okolnostima integritet kapsule se narušava i dolazi do recidiva bolesti.
Faze trahoma
U klasičnom obliku trahom se odvija na sljedeći način: prvo, postoji sumnja na ovu bolest, zatim se razvija pre-folikularni trahom, kada se pojavi hiperemija sluznice oka, ali folikuli još nisu formirani, zatim slijede četiri stadija samog trahoma.
Faza 1 - konjunktiva je edematozna i hiperemična, na njoj se jasno vide uvećane papile i folikuli.
Faza 2 - na pozadini izražene upale folikuli se stapaju, raspad nekih od njih postaje primjetan. Počinje stvaranje ožiljaka. U ovoj fazi trahoma virus je najaktivniji, pacijent je zarazan drugima.
Faza 3 - upala opada, broj folikula je sve manje, proces ožiljaka počinje prevladavati. Ali često se u ovoj fazi dogodi pogoršanje bolesti.
4. faza - pacijent se oporavlja. Nema znakova upale; na veznici kapaka ostaju brojni ožiljci.
Komplikacije trahoma
Trahoma predstavlja opasnost ne toliko tijekom bolesti koliko razvojem komplikacija. Neke od njih provociraju rumene promjene, na primjer, stapanje očne jabučice s konjunktivom, volvulus kapaka, sindrom suhog oka.
Kada se spoji sekundarna infekcija virusne ili bakterijske etiologije, opaža se upala u suznim kanalima i konjunktivi s razvojem bolesti poput dakriocistitisa, dakrioadenitisa, akutnog i kroničnog konjunktivitisa.
No, najozbiljnija komplikacija trahoma je čir na rožnici, koji može biti popraćen perforacijom, upalnim procesom u tkivima očne jabučice i irisa.
U pravilu, komplikacije nastaju nepravilnim liječenjem trahoma, nedovoljnom količinom terapije lijekovima ili nepotpunim tijekom uzimanja lijekova.
Liječenje trahoma
Pojedinačni slučaj bolesti ne predstavlja posebnu opasnost za organe vida, stoga je liječenje trahoma obično lokalno. Jedan do dva tjedna nakon početka liječenja, ako je potrebno, folikuli se otvaraju u lokalnoj anesteziji.
Pacijentu su propisane masti i otopine, koje uključuju antibiotike (olettrin, eritromicin, tetraciklin), sulfonamidi (etazol) ili natrijev sulfapiridazin. Lijekove treba staviti ili kapati u konjunktivnu vrećicu ili kapati tri do šest puta dnevno. Cijeli tijek liječenja trahomom može trajati do šest mjeseci.
Ako se tijek bolesti odgodi ili se pojave znakovi sekundarne infekcije, tada se u tim slučajevima propisuju antibiotici u obliku injekcija i sulfonamidi u obliku tableta. Kao dodatni tretman trahoma koriste se vitamini, imunomodulatori, antihistaminici. U slučaju deformacije kapka i drugih komplikacija trahoma, kirurško liječenje.
Ispravno i pravodobno liječenje trahoma omogućuje izbjegavanje razvoja komplikacija i naknadnih ponavljanja bolesti. Općenito, prognoza za trahom je povoljna.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
