Tetanus
Kratki opis bolesti i njene raširenosti u suvremenim uvjetima
Tetanus je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti koju karakterizira oslobađanje smrtonosnog toksina i izuzetno brz klinički tijek. Da bismo razumjeli ozbiljnost tetanusa, dovoljno je znati da 30 do 50% bolesnika umire, čak i ako su cijepljeni protiv tetanusa. U regijama gdje je medicinska skrb vrlo slabo razvijena, stopa smrtnosti pacijenata može doseći 85-90%.
Tetanus je uzrokovan vitalnom aktivnošću bakterija koje ulaze u tijelo ranama i drugim oštećenjima kože. Najpovoljniji uvjeti za razmnožavanje uzročnika tetanusa nastaju u vrućim i vlažnim okruženjima, pa se najveći broj smrtnih slučajeva tetanusa bilježi u ekvatorijalnim zemljama Afrike, Azije i Latinske Amerike. Međutim, čak i u relativno prosperitetnoj Europi tetanus svake godine odnese tisuće života, pa još uvijek nije potrebno govoriti o svojoj sigurnosti za razvijene regije.
Uzročnik tetanusa i putovi infekcije
Uzročnici tetanusa pripadaju obitelji Bacillaceae. U normalnim uvjetima, uzročnici tetanusa množe se u crijevima životinja i ljudi bez nanošenja štete. Kad se ubrizga u ranu i odsutnost kisika, prethodno mirni bacili potpuno se promijene. Počinju aktivno oslobađati toksin, koji se smatra jednim od najjačih bakterijskih otrova. Djeluje vrlo brzo, a prvi znakovi tetanusa opažaju se kod ljudi u roku od nekoliko sati nakon infekcije. Također napominjemo da se otpadni proizvodi patogena ne apsorbiraju kroz sluznicu i potpuno su sigurni pri gutanju, iako vrlo brzo umiru zagrijavanjem i izlaganjem ultraljubičastom zračenju.
Kao što je već spomenuto, injekcija tetanusa može biti potrebna osobi koja ozlijedi i ošteti kožu ili sluznicu. Najopasnije u tom pogledu su duboke ubodne rane, unutar kojih se stvaraju idealni uvjeti za razvoj štetnih mikroorganizama. Uz to, infekcija se može aktivirati opeklinama, ozeblinama i upalnim bolestima. Tetanus se prenosi na novorođenu bebu putem pupkovine prerezane slabo obrađenim instrumentima.
Potreban je oprez uvijek i svugdje, jer se u nekim slučajevima infekcija unosi u tijelo čak i kroz male rane koje su nastale, recimo kada bosom nogom nagazite na bodljikavu biljku ili iverjem oštetite kožu.
Klinička slika i simptomi tetanusa
Znanstvenici razlikuju 4 razdoblja bolesti.
Simptomi tetanusa tijekom razdoblja inkubacije - traje od nekoliko sati do 60 dana. U ovoj fazi bakterije ulaze u hranjivi medij i počinju se razmnožavati, oslobađajući toksin. Pacijenti mogu osjećati glavobolju, znojenje, napetost mišića, razdražljivost, hladnoću, nesanicu i druge neuropsihijatrijske poremećaje.
Simptomi tetanusa u početnom razdoblju - pacijenti imaju tupe bolove u povlačenju u području rane. Istodobno se pojavljuju prvi karakteristični znakovi tetanusa, na primjer trismus - grčevita kontrakcija žvačnih mišića zbog koje je ponekad nemoguće otvoriti usta.
Simptomi tetanusa tijekom vrhunca bolesti - obično traju 8-12 dana, ali u težim slučajevima to se razdoblje može povećati 2-3 puta. Trajanje aktivne faze tetanusa ovisi o tome koliko je brzo pacijent otišao liječniku, je li cijepljen protiv tetanusa, koliko je velika šteta na koži. U ovoj se fazi glavni simptomi infekcije pojavljuju u punoj snazi:
- konvulzije mišića lica, uslijed čega osoba ima karakterističan "osmijeh";
- poteškoće s gutanjem hrane;
- jaka napetost mišića u udovima i trbuhu;
- bolni grčevi;
- obilno znojenje;
- trajna nesanica;
- apneja, cijanoza, gušenje;
- poremećaji mokrenja i cirkulacije krvi;
- toplina
Ako osoba nije cijepljena protiv tetanusa, obično umire od grča dišnih mišića ili paralize srčanog mišića. Ostali čimbenici također dovode do smrti: infarkt miokarda, sepsa, embolija, upala pluća.
Razdoblje oporavka - u slučaju da su stručnjaci počeli liječiti tetanus na vrijeme, simptomi postupno nestaju. Ova faza može trajati 2 mjeseca, a sve to vrijeme pacijent je posebno u opasnosti od razvoja raznih komplikacija, pa je potrebno stalno pratiti njegovo stanje.
Liječenje tetanusa
Sve tretmane protiv tetanusa iskusni liječnici trebaju provoditi u bolničkim uvjetima. Liječenje tetanusa uključuje:
- borba protiv patogena tetanusa na području primarnog fokusa (otvaranje rane, uklanjanje mrtvih područja kože, sanitacija i prozračivanje);
- uvođenje seruma protiv tetanusa;
- ublažavanje teških napadaja;
- održavanje vitalnih funkcija svih tjelesnih sustava;
- prevencija komplikacija;
- dobra prehrana, bogata vitaminima i mineralima za jačanje imunološkog sustava.
Preporučljivo je pacijenta s tetanusom smjestiti u zaseban odjel kako bi se izbjegao negativan utjecaj vanjskih podražaja. Uz njegovu postelju organizira se 24-satna pošta za stalno praćenje stanja osobe. Ako pacijent ne može sam uzimati hranu, ubrizgava se pomoću posebne sonde. Preporučuju se tekući prehrambeni proizvodi (mlijeko, čorbe, voćni napitci). Trebalo bi biti dovoljno vode da nadomjesti gubitak tekućine zbog znojenja. Liječenje tetanusa traje 1 do 3 mjeseca.
Prevencija tetanusa
Profilaksa tetanusa provodi se u nekoliko smjerova odjednom. Osobito je važno izbjegavati ozljede i provoditi informiranje stanovništva. Uz to, injekcije protiv tetanusa daju se djeci u dobi od 6 mjeseci do 17 godina. Ako nije bilo moguće izbjeći ozbiljne ozljede, tada se svim necijepljenim osobama preporučuje hitna profilaksa tetanusa.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
