Streptodermija
Streptoderma je skupina kožnih bolesti koje uzrokuju streptokoki. Patogena aktivnost streptokoknih bakterija popraćena je pojavom na koži zaobljenih ružičastih mrlja nepravilnog oblika. Veličina žarišta streptoderme može varirati od nekoliko milimetara do promjera nekoliko centimetara. Lezije su lokalizirane uglavnom na leđima, licu i donjim ekstremitetima. Streptoderma najčešće pogađa djecu i žene.
Oblici i sorte streptodermije
Razlikuju se sljedeće vrste streptodermije: bulozni impetigo, streptokokni impetigo (zarazni impetigo), prorezani impetigo (kutni stomatitis, pekmez), impetigo nabora na noktima (turnir), lihen simplex.
Prema stupnju oštećenja epitelnih tkiva razlikuje se duboki i površni oblik streptodermije. Površinski oblik streptodermije naziva se streptokokni impetigo, a duboki oblik naziva se obični ektim. S streptokoknim impetigom, gnojne vezikule otvaraju se vrlo brzo, ne ostavljajući kozmetičke nedostatke.
Ektimom su zahvaćeni duboki slojevi kože. U ovom slučaju nastaju veliki ulcerativni elementi, prekriveni gustom ljuskom. Nakon zarastanja čira na koži ostaju vidljivi ožiljci. Difuznom vrstom streptodermije zahvaćena su opsežna područja tjelesne površine. S intertriginoznom vrstom bolesti, gnojna žarišta lokalizirana su u naborima kože. Bolest pogađa zdravu kožu ili se pridružuje tekućem upalnom procesu.
Uzroci streptodermije
Streptoderma se širi od osobe do osobe. Razdoblje inkubacije bolesti traje oko tjedan dana. Kronični oblik bolesti može se javiti preraspodjelom čira i rana koje ne zarastaju dulje vrijeme. Rizik od razvoja streptodermije povećava se kod varikoznih vena, poremećaja lokalne cirkulacije krvi, endokrinih poremećaja, bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i kod produljenog hlađenja ekstremiteta, što dovodi do povećane senzibilizacije kože, do stafilokoknih i streptokoknih infekcija.
Neuravnoteženost metabolizma kože igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Kronični oblici bolesti često se nalaze u pozadini zatajenja bubrega, dijabetesa melitusa i drugih kroničnih patologija.
Simptomi streptodermije
Subjektivne senzacije s streptodermijom praktički izostaju. Otečeni limfni čvorovi i povišena temperatura do subfebrilnih česti su simptomi streptodermije u djece. Neki se pacijenti žale na suhu kožu i lagani svrbež zahvaćenih područja.
S prorezom nalik impetigu, nakon otvaranja gnojnih vezikula nastaju plitke linearne pukotine. Povremeno se prekriju žutim koricama, koje brzo otpadaju, ponovno otkrivajući pukotine na koži. Ovaj oblik streptodermije prati nelagoda, peckanje, svrbež. Možda salivacija, bol pri jelu.
S impetigom nabora nokta, mjehurići su lokalizirani na rukama, na koži u području ploča nokta. Razvoju bolesti obično prethodi trauma kože. Tijekom razvoja streptodermije sadržaj mjehurića se mijenja iz seroznog u gnojni. Nakon otvaranja mjehurića, na koži nastaje čir ili erozija koja prekriva nabor nokta. Simptomi ove vrste streptodermije mogu biti opća slabost, vrućica, natečeni limfni čvorovi, astenija.
Streptokokni pelenski osip najčešće zahvaća unutarnju stranu bedara, područje ispod mliječnih žlijezda, glutealne i preponske regije. Ova bolest ima tendenciju ponavljajućeg ili kroničnog tijeka.
Streptoderma se kod djece najčešće očituje kao lihen simplex. Ova se bolest brzo širi u dječjim skupinama. Porast incidence bilježi se u proljeće i jesen. Kod lišaja simplexa obično su zahvaćeni obrazi, noge i usni dio lica. Razvoj bolesti prati jak svrbež kože. Simptomi streptodermije u djece smanjuju se ili potpuno nestaju nakon izlaganja suncu.
Liječenje streptodermije
Za liječenje streptodermije, osim lokalnih pripravaka, obično se propisuju lijekovi za opće jačanje, vitaminska terapija, terapijsko ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja kože i ultraljubičasto zračenje krvi (UFOK).
Za vrijeme liječenja streptodermije treba isključiti kontakt s vodom. Sintetičke tkanine i topla odjeća mogu povećati znoj. Potrebno je nositi odjeću samo od prirodnih tkanina i promatrati temperaturne uvjete u sobi. Uz ovu bolest vrlo je važno pridržavati se hipoalergenske prehrane, osim masnih, začinjenih i slatkih.
Kod streptodermije u djece potrebno je odrediti karantenu za kontakt osobe na deset dana.
U lezijama se koža obrađuje. Pustule i plikovi otvaraju se sterilnim iglama u osnovi, a zatim se zahvaćena područja kože dva puta dnevno tretiraju anilinskim bojama. Nakon toga na zahvaćena područja nanosi se suhi aseptični oblog s dezinficirajućim mastima. Kore su premazane salicilnim vazelinom. Uz dugi tijek streptodermije, liječnik može propisati antibakterijske lijekove.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
