Epilepsija
Sadržaj članka:
- Što je
- Epilepsija: uzroci
-
Simptomi bolesti
- Djelomični napadaj
- Generalizirani napadaj
- Dijagnostičke metode
-
Kako se liječiti
- Prva pomoć
- Liječenje lijekovima
- Video
Epilepsija je kronični neurološki poremećaj koji se očituje u ponavljajućim napadajima u obliku pokreta i / ili senzornih oštećenja. Najčešći simptom bolesti su napadaji. Bolest karakterizira valni tok, nakon napada dolazi faza remisije. Liječenje ima nekoliko smjerova - pružanje prve pomoći tijekom napada, smanjenje napadaja mozga i sprečavanje komplikacija bolesti.
Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti
Što je
Epilepsija je bolest koju karakterizira povećana konvulzivna spremnost mozga. Svake godine širom svijeta bolest dijagnosticira 2,4 milijuna ljudi. Svatko se može razboljeti, i dijete i odrasla osoba. Incidencija epilepsije je do 10 slučajeva na 1000 ljudi.
Bolest se temelji na pojavi paroksizmalnih iscjedaka (prekomjerne aktivnosti) u stanicama mozga. Takav iscjedak postaje uzrok konvulzivnog sindroma, gubitka svijesti ili drugih manifestacija epileptičnog napadaja. Patološki iscjedak može se dogoditi u različitim dijelovima mozga: sljepoočni, frontalni, tjemeni i zatiljni režanj ili mogu u potpunosti zahvatiti obje hemisfere.
Epilepsija: uzroci
U većini slučajeva bolest se javlja bez očitog razloga (idiopatski oblik), genetska predispozicija igra ulogu. Ako se može utvrditi uzrok epilepsije, onda govorimo o sekundarnom obliku bolesti.
Zašto se javlja sekundarna epilepsija:
- Traumatska ozljeda mozga (traumatska ozljeda mozga).
- Intranazalna patologija - akutna fetalna hipoksija pri rođenju, porođajna trauma.
- Tumori na mozgu.
- Infekcije središnjeg živčanog sustava: meningitis, encefalitis.
- Odgođeni ishemijski ili hemoragijski moždani udar.
S epilepsijom, napadaji se ponavljaju, njihova pojava može biti povezana s brojnim čimbenicima - menstrualnim ciklusom, umorom, fizičkim naprezanjem, jakim emocijama i stresom, upotrebom alkohola ili droga, nedostatkom sna.
Simptomi bolesti
Tijek epilepsije je paroksizmalne naravi, nakon završetka napadaja znakovi bolesti obično izostaju, ali mogu se primijetiti kognitivni poremećaji i drugi nespecifični simptomi. Kliničke manifestacije uglavnom ovise o vrsti napadaja - djelomičnom ili generaliziranom napadaju. Utječu i težina epilepsije (blaga, umjerena, teška) i lokalizacija fokusa. Epilepsija je naznačena pojavom više od dva napadaja; kod jedne osobe mogu se ponoviti i djelomični i generalizirani napadaji.
Djelomični napadaj
Djelomičnom napadaju obično prethodi pojava aure (mučnina, vrtoglavica, opća slabost, zujanje u ušima itd.), To jest, pacijent predviđa još jedno pogoršanje. Djelomični napadaji su dvije vrste - jednostavni i složeni. Jednostavnim napadom pacijent je pri svijesti, a složeni karakterizira gubitak svijesti. Djelomični napad popraćen je motoričkim, senzornim i vegetativno-visceralnim i mentalnim manifestacijama.
|
Komponenta djelomičnog napadaja |
Što se događa |
| Motor | Pojavljuju se lokalne konvulzije. Primjerice, samo se lijeva ili desna ruka trza, dok ostali dijelovi tijela ostaju nepomični. Lokalne konvulzije mogu se lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, ali češće zahvaćaju gornje ili donje ekstremitete, lice. |
| Osjetljiv | Osjetljiva komponenta često se manifestira u obliku neobičnih osjeta u tijelu (utrnulost, osjećaj puzanja). Mogu se pojaviti i okusne, njušne, slušne ili vizualne halucinacije. |
| Vegetativno-visceralni | Vegetativno-visceralna komponenta manifestira se u obliku crvenila ili blijedoće kože, pojačanog znojenja, vrtoglavice, knedle u grlu, osjećaja stiskanja iza prsne kosti. |
| Mentalno | Napadi s oštećenim mentalnim funkcijama očituju se u obliku derealizacije (osjećaj promjene u stvarnom svijetu), neobičnih misli i strahova te agresije. |
Patološki fokus u mozgu može se širiti, u ovom slučaju djelomični napad pretvara se u generalizirani.
Generalizirani napadaj
Generalizirani napadaj često se pojavi iznenada, bez prethodne aure. Patološki iscjedak u generaliziranom napadaju u potpunosti pokriva obje hemisfere mozga. Pacijent je u nesvijesti, odnosno nesvjestan što se događa, najčešće (ali ne uvijek) napadaj prati grčevi. Generalizirani napadaji su konvulzivni - tonički, klonički, tonično-klonički i nekonvulzivni (izostanci).
| Vrsta napada | Karakteristično kako izgleda | Svijest |
| Tonik | Tonični napadaji su rijetki (oko 1% slučajeva). Mišićni tonus se povećava, mišići postaju kao kamen. Tonički grčevi utječu na sve mišićne skupine, pa pacijent često pada. | Odsutan |
| Klonički | Klonični napadaji pojavljuju se u obliku brzog i ritmičnog trzanja, zahvaćene su sve mišićne skupine. | Odsutan |
| Tonik-klonički | Tonično-klonički napadaj javlja se najčešće, sastoji se od dvije faze - tonične i klonične. U toničkoj fazi dolazi do jake napetosti mišića. Pacijent često pada, disanje se zaustavlja, može se pojaviti grizenje jezika. Tada dolazi klonička faza - događa se trzanje svih mišića. Postupno napadaji prestaju, može se javiti nehotično mokrenje, nakon čega pacijent obično zaspi. | Odsutan |
| Apsance | Apsance je nekonvulzivni oblik generaliziranih napadaja koji se najčešće razvija u djece i adolescenata. Kad se odsutnost razvije, dijete se naglo smrzne. Može doći do podrhtavanja kapaka, naginjanja glave unatrag, a uz tešku odsutnost dijete može automatski pokretati. Napadi traju nekoliko sekundi i mogu dugo ostati neprimijećeni. | Ometano, ali ne i potpuno isključeno |
Dijagnostičke metode
Na prisutnost bolesti moguće je posumnjati po karakterističnoj kliničkoj slici (ponavljajući epileptični napadi), no za konačnu dijagnozu potreban je cjelovit pregled. Glavna dijagnostička metoda je elektroencefalografija (EEG), osim toga, MRI i CT mozga mogu se propisati brojne opće kliničke studije.
Kako se liječiti
Liječenje epilepsije uključuje nekoliko pravaca - prva pomoć, prevencija novih napadaja i komplikacija. Za to se koriste metode bez lijekova, lijekovi i u nekim slučajevima kirurška intervencija.
Prva pomoć
U slučaju epileptičnog napadaja, potrebno je zaštititi osobu od mogućih ozljeda i komplikacija (ozljede pri padu, gušenje). Glavna stvar koju treba učiniti je ublažiti pad tijekom napadaja. Ako osoba počne gubiti svijest, potrebno ju je pokušati podići, staviti joj mekani predmet pod glavu. Ako napad prati obilno slinjenje, trebate osobu okrenuti na bok, to će joj omogućiti da se ne guši.
Što se apsolutno ne može učiniti:
- da silom ograniči bolesnikove grčevite pokrete;
- pokušati otvoriti čeljust;
- dati vodu ili lijek.
Liječenje lijekovima
Specifično liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja antikonvulziva. Liječenje treba odabrati liječnik nakon cjelovitog pregleda, ali lijekove možete uzimati kod kuće.
Važno načelo terapije epilepsije je monoterapija, odnosno ako se može, liječenje se provodi jednim lijekom. Glavni antiepileptični lijekovi su valproat (derivati valproične kiseline) i karbamazepin. Derivati valproične kiseline korisno se koriste u generaliziranoj epilepsiji, a karbamazepin u djelomičnoj epilepsiji.
Karbamazepin je jedan od lijekova koji se koristi za liječenje epilepsije
Za liječenje epilepsije mogu se koristiti i drugi, moderniji antikonvulzivi:
- pregabalin (trgovački naziv Lyrica);
- lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- topiramat (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
Lijekovi se odabiru ovisno o obliku epilepsije. Uzimaju se u obzir i dob pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i tolerancija na lijekove. Antiepileptik treba uzimati s minimalnom dozom, postupno ga povećavajući.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
