Teturam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Teturam: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Teturam

ATX kod: N07BB01

Aktivni sastojak: Disulfiram (Disulfiram)

Proizvođač: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 139 rubalja.

Kupiti

Teturam je lijek protiv alkohola.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: okrugli ravno-cilindrični oblik, zakošeni, bijeli sa žuto-zelenom bojom ili bijeli (10 kom. U blister traci, u kartonskoj kutiji 3 ili 5 pakiranja; 30 ili 50 kom. U staklenoj posudi tamne boje, u kartonskom snopu 1 limenka; uz to po 150 mg: u polimernoj limenci ili bočici od 30 ili 50 kom., u kartonskom snopu 1 limenka ili boca; u konturiranom vanćelijskom pakiranju od 10 kom., u kartonskom snopu 3 ili 5 pakiranja; u blister traci: 15 ili 20 kom., u kartonskom snopu 1, 2, 3 ili 5 paketa ili 10 kom., u kartonskom snopu 1 ili 2 pakiranja).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: disulfiram - 100 mg, 150 mg, 200 mg ili 250 mg;
pomoćne komponente: krumpirov škrob, aerosil (koloidni silicijev dioksid), stearinska kiselina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Disulfiram, aktivni sastojak Teturama, inhibitor je enzima acetaldehid dehidrogenaze koji sudjeluje u metabolizmu etanola, što povećava koncentraciju acetaldehida, koji je metabolit etilnog alkohola, za 5-10 puta. Acetaldehid uzrokuje niz neugodnih simptoma: mučnina, povraćanje, osjećaj opće slabosti, crvenilo lica, tahikardija, nagli pad krvnog tlaka. To pridonosi razvoju uvjetovane refleksne reakcije, koja se sastoji u pojavi osjećaja averzije prema mirisu i okusu alkohola. Intenzitet reakcija izazvanih Teturamom izravno je proporcionalan uzetoj dozi.

Maksimalni terapeutski učinak opaža se 12 sati nakon uzimanja tableta unutra i može trajati 10-14 dana nakon prestanka liječenja. Stupanj izloženosti lijeku izravno se određuje trajanjem tijeka terapije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, apsorpcija disulfirama iznosi 70–90%. Tvar se metabolizira u jetri redukcijom u dietilditiokarbamat, koji se izlučuje kao glukuronid putem bubrega ili pretvara u dietilamin i ugljični disulfid, čiji omjer varira od 4 do 53%. Ugljični disulfid se oslobađa kroz pluća. Minimalna koncentracija disulfirama u krvi je približno 20 ng / ml.

Indikacije za uporabu

Primjena Teturama indicirana je za liječenje kroničnog alkoholizma i prevenciju njegovog recidiva.

Uz to, tablete su propisane kao lijek za detoksikaciju kod kroničnog trovanja niklom.

Kontraindikacije

tireotoksikoza;
bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije (uključujući aterosklerozu cerebralnih žila, izraženu kardiosklerozu, koronarnu insuficijenciju, stanja prije i nakon srčanog udara, aneurizma aorte, arterijska hipertenzija II - III stadij);
teški emfizem pluća;
Bronhijalna astma;
hemoptiza s plućnom tuberkulozom;
erozivne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT), krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku;
oslabljena bubrežna funkcija, zatajenje jetre;
dijabetes;
glaukom;
neuropsihičke patologije, epilepsija;
bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) zaraznog podrijetla;
neuritis slušnog i vidnog živca;
polineuropatija;
maligne novotvorine;
razdoblje trudnoće i dojenja;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

Teturam je potrebno koristiti s oprezom u slučaju psihoze u anamnezi tijekom uzimanja disulfirama, s endarteritisom, kardiovaskularnim patologijama u fazi kompenzacije, rezidualnim fenomenima cerebrovaskularne nezgode, starijim od 60 godina, tijekom remisije čira na želucu i dvanaesniku.

Upute za uporabu Teturama: metoda i doziranje

Teturam tablete uzimaju se oralno.

Imenovanje lijeka vrši se nakon cjelovitog liječničkog pregleda, liječnik mora upozoriti pacijenta na moguće posljedice i komplikacije.

Preporučena doza: pojedinačno od 150 do 500 mg 2 puta dnevno. Teturam-alkoholni test provodi se nakon 7-10 dana terapije, sastoji se u tome da pacijent nakon 500 mg lijeka uzima 20-30 ml votke (40%). U slučaju slabe reakcije, količina votke povećava se za 10-20 ml. Doza alkohola ne smije prelaziti 120 mg. Ponovljeni testovi s korekcijom doza alkohola i / ili droge provode se nakon 1-2 dana u bolnici i 3-5 dana kasnije - ambulantno. Terapija održavanja u dnevnoj dozi od 150-200 mg može se nastaviti 1-3 godine.

Nuspojave

poremećaji uzrokovani svojstvima lijeka: zbunjenost, glavobolja, metalni okus u ustima, neugodan miris (zbog ugljikovog sulfida) u bolesnika s kolostomijom, gubitkom pamćenja, optičkim neuritisom, astenijom, polineuritisom donjih ekstremiteta, manifestacijom alergijskih reakcija na koži; rijetko - hepatitis (uključujući u odsutnosti ovisnosti o alkoholu u bolesnika s ekcemom nikla);
poremećaji uzrokovani uzimanjem doza alkohola veće od ekvivalentnih 50–80 ml votke tijekom terapije: edemi, teški poremećaji dišnog i kardiovaskularnog sustava, konvulzije;
poremećaji uzrokovani kombinacijom Teturama s etilnim alkoholom: moguće - zatajenje dišnog sustava, cerebralni edem, kardiovaskularni kolaps, angina pektoris, poremećaji ritma; ponekad - infarkt miokarda, neurološki poremećaji;
poremećaji uzrokovani komplikacijama tijekom dugotrajne terapije: pogoršanje polineuritisa; rijetko - gastritis, hepatitis, psihoza (slično alkoholnoj); moguće (s kardiovaskularnim bolestima) - cerebralna tromboza.

Predozirati

Simptomi predoziranja Teturamom su neurološke komplikacije, zamagljena svijest, koma, kolaps.

Ne postoji specifični protuotrov za disulfiram. S ozbiljnom disulfiram-alkoholnom reakcijom koja traje oko 1,5 sata, koristi se terapija kisikom. Također se preporučuje udisanje ugljika (smjesa 95% kisika i 5% ugljičnog dioksida), intravenska primjena visokih doza askorbinske kiseline (do 1 g), antihistaminika i efedrin sulfata. Potrebno je provoditi stalno praćenje sadržaja kalija u krvnom serumu, posebno ako pacijent uzima lijekove digitalisa.

posebne upute

Zbog rizika od tromboze cerebralnih žila potrebno je trenutno povlačenje lijeka kada pacijent razvije utrnulost lica i parestezije u ekstremitetima.

S razvojem ozbiljnih poremećaja u pozadini konzumacije alkohola u dozi koja prelazi dopušteni prag, pacijentu je potrebna hitna terapija detoksikacije, uključujući analeptike i simptomatsko liječenje.

Pri kombiniranju lijeka s oralnim antikoagulansima, pacijentu treba osigurati često praćenje razine koncentracije protrombina i odgovarajuću korekciju doza antikoagulansa. To će smanjiti rizik od krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Uzimanje Teturam tableta praktički ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanje potencijalno opasnih vrsta posla.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prije uzimanja Teturama mora se isključiti trudnoća. Tijekom liječenja disulfiramom treba koristiti pouzdanu kontracepciju.

S oštećenom funkcijom bubrega

Prema uputama, Teturam se s oprezom koristi u bolesnika s bilo kojim stupnjem zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran kod teške disfunkcije jetre. Oprezno se koristi kod disfunkcija jetre.

Interakcije s lijekovima

Zbog visokog rizika od razvoja reakcije netolerancije koja uzrokuje povraćanje, valove vrućine, tahikardiju, eritem, istovremena primjena lijekova koji sadrže etanol i upotreba alkohola kontraindicirana je.

Nepoželjne kombinacije uključuju kombinaciju lijeka sa sljedećim agensima:

izoniazid - zbog svoje sposobnosti da uzrokuje narušenu koordinaciju i ponašanje;
ornidazol, tinidazol, metronidazol, seknidazol (nitro-5-imidazoli) - rizik od razvoja deliričnih poremećaja, zbunjenosti;
fenitoin - smanjuje metabolizam, brzo i značajno povećavajući njegovu razinu u krvnoj plazmi sa simptomima toksičnosti (u slučaju kliničke potrebe, liječenje treba biti popraćeno laboratorijskim praćenjem razine fenitoina u krvi).

Uz istodobnu uporabu Teturama:

oralni antikoagulansi, uključujući varfarin, povećavaju njihov učinak i rizik od krvarenja, stoga se preporučuje češće provjeravati razinu njihove koncentracije i održavati prilagođenu dozu antikoagulansa nakon prekida lijeka 8 dana;
teofilin usporava vaš metabolizam;
benzodiazepini povećavaju svoj sedativni učinak;
triciklični antidepresivi mogu povećati reakcije netolerancije na alkohol.

Analozi

Analogi Teturama su: Antabus, Esperal.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja je 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Teturamu

Recenzije o Teturamu prilično su kontradiktorne. Lijek je pomagao nekim pacijentima, a neki ga dugo nisu mogli uzimati zbog izraženih nuspojava. Negativna iskustva obično izvijeste oni koji su kombinirali prijem Teturama s upotrebom alkoholnih pića: posljedice takve kombinacije mogu biti prilično opasne. Stoga se preporučuje korištenje lijeka samo pod nadzorom stručnjaka.

Liječnici dobro govore o lijeku, smatrajući ga učinkovitim kada se koristi u skladu s uputama. Propisuje se kada drugi uobičajeni lijekovi ne djeluju. Ni u kojem slučaju tablete ne treba potajno davati osobi koja pati od alkoholizma: kombinacija disulfirama s čak i malom količinom alkohola može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Cijena Teturama u ljekarnama

Cijena Teturama je otprilike 173-240 rubalja po pakiranju od 50 tableta, ovisno o mjestu prodaje. Lijek možete kupiti u paketu koji sadrži 30 tableta za 115-148 rubalja.