Panadol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Panadol: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Panadol

ATX kod: N02BE01

Aktivni sastojak: paracetamol (paracetamol)

Proizvođač: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irska), Famar SA (Grčka)

Opis i fotografija ažurirani: 27.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 36 rubalja.

Kupiti

Panadol je lijek koji ima analgetičko i antipiretičko djelovanje.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja oslobađanja Panadola:

Disperzibilne tablete (topljive): ravne, oko opsega - sa zakošenim rubom, bijele; s jedne strane - rizik; s obje strane tablete, površina može biti donekle hrapava (u laminiranim trakama od 2 ili 4 kom., 6 ili 12 traka u kartonskoj kutiji);
Filmirane tablete: u obliku kapsule s ravnim rubom, bijele boje; s jedne strane - reljefni "PANADOL", s druge strane - rizik (u blisterima od 6 ili 12 kom., 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Panadola.

Sastav 1 disperzibilne tablete:

Aktivni sastojak: paracetamol - 0,5 g;
Dodatne komponente: limunska kiselina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol, natrijev karbonat, povidon, natrijev lauril sulfat, dimetikon.

Sastav 1 film tablete:

Aktivni sastojak: paracetamol - 0,5 g;
Dodatne komponente: talk, hipromeloza, preželatinizirani i kukuruzni škrob, triacetin, povidon, kalijev sorbat, stearinska kiselina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Panadol je antipiretički analgetik. Djeluje antipiretički i analgetski. Djelujući na središta termoregulacije i boli, blokira COX-1 i COX-2 (ciklooksigenaza-1 i -2), uglavnom u središnjem živčanom sustavu.

Praktički nema protuupalnih svojstava. Ne dovodi do iritacije sluznice želuca / crijeva. Ne utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima, pa stoga ne utječe na metabolizam vode i soli.

Farmakokinetika

Paracetamol ima visoku apsorpciju, C _max (maksimalna koncentracija tvari) je 0,005–0,02 mg / ml, vrijeme postizanja je 30–120 minuta.

Na proteine plazme veže se na razini od 15%. Tvar prelazi krvno-moždanu barijeru. Do 1% doze paracetamola koju uzima majka koja doji nalazi se u majčinom mlijeku. Terapeutski učinkovita koncentracija tvari u plazmi postiže se kada se koristi u dozi od 10-15 mg / kg.

Metabolizam se javlja u jetri (od 90 do 95%): 80% doze ulazi u reakcije konjugacije s glukuronskom kiselinom i sulfatima, nakon čega slijedi stvaranje neaktivnih metabolita; 17% doze podvrgava se hidroksilaciji, što rezultira stvaranjem 8 aktivnih metabolita, koji se potom konjugiraju s glutationom da bi stvorili već neaktivne metabolite. U slučaju nedostatka glutationa, ovi metaboliti mogu dovesti do blokade enzimskog sustava hepatocita i njihove nekroze.

Također, izoenzim CYP 2E1 sudjeluje u metabolizmu lijeka.

T _1/2 (poluvrijeme) je 1-4 sata. Izlučivanje se provodi putem bubrega u obliku metabolita, uglavnom konjugata; samo 3% doze izlučuje se nepromijenjeno.

U starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, s porastom T _1/2.

Indikacije za uporabu

Panadol tablete propisane su za simptomatsko liječenje sljedećih stanja / bolesti:

Febrilni sindrom, uključujući vrućicu s prehladom i gripom (kao antipiretičko sredstvo);
Sindrom boli, uključujući migrenu, bolne mjesečnice, bolove u mišićima, zubobolju, glavobolju, bolove u donjem dijelu leđa i grlo (kao sredstvo protiv bolova).

Lijek je namijenjen smanjenju ozbiljnosti boli u trenutku primjene, nema utjecaja na napredovanje bolesti.

Kontraindikacije

Apsolutno:

Dob do 6 godina;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativni (imenovanje Panadola zahtijeva oprez u prisutnosti sljedećih stanja / bolesti):

Virusni hepatitis;
Benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom);
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Zatajenje jetre i bubrega;
Alkoholna oštećenja jetre i alkoholizam;
Razdoblje trudnoće i dojenja;
Starije dobi.

Panadol, upute za uporabu: način i doziranje

Panadol treba uzimati oralno. Disperzibilne tablete moraju se otopiti u vodi prije uzimanja (volumen - ne manji od 100 ml); filmom obložene tablete isperu se vodom.

Preporučene doze Panadola (interval između doza jedne doze ne smije biti kraći od 4 sata):

Odrasli (uključujući starije pacijente): do 4 puta dnevno, 0,5-1 g; najviše dnevno - 4 g;
Djeca 9-12 godina: do 4 puta dnevno, 0,5 g; najviše dnevno - 2 g;
Djeca 6-9 godina: 3-4 puta dnevno, 0,25 g; najviše dnevno - 1 g.

Trajanje tečaja uzimanja Panadola bez liječničkog nadzora za anesteziju ne smije prelaziti 5 dana, kao antipiretičko sredstvo - 3 dana. O svim promjenama preporučenog režima doziranja treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Nuspojave

U pravilu, ako se poštuje preporučeni režim doziranja, Panadol se dobro podnosi.

Moguće nuspojave:

Alergijske reakcije: ponekad - osip na koži, svrbež, angioedem;
Hematopoetski sustav: rijetko - anemija, trombocitopenija, povećana količina methemoglobina u krvi (methemoglobinemija);
Mokraćni sustav: uz dugotrajnu primjenu visokih doza - bubrežna kolika, papilarna nekroza, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis.

Predozirati

Lijek treba uzimati samo u dozama preporučenim u uputama. Ako se prekorači doza Panadola, čak i ako ne dođe do pogoršanja dobrobiti, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, jer postoji velika vjerojatnost ozbiljnih odgođenih oštećenja jetre.

U odraslih se oštećenje jetre može primijetiti s dozom od 10 g paracetamola. Primjena lijeka u dozi od 5 g ili više može uzrokovati oštećenje jetre u bolesnika s dodatnim čimbenicima rizika, koji uključuju:

dugotrajna terapija sljedećim lijekovima: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampicin, pripravci od kantariona ili drugi lijekovi koji stimuliraju jetrene enzime;
vjerojatna prisutnost nedostatka glutationa (zabilježeno u pozadini pothranjenosti, cistične fibroze, HIV infekcije, gladovanja, iscrpljenosti);
redovita zlouporaba alkohola.

Akutno trovanje očituje se simptomima poput bolova u želucu, povraćanja, mučnine, bljedilo kože, znojenja. 1-2 dana nakon predoziranja utvrđuju se znakovi oštećenja jetre (u obliku boli u jetri, povećane aktivnosti jetrenih enzima). U težim slučajevima uočava se zatajenje jetre, može doći do akutnog zatajenja bubrega s tubularnom nekrozom (moguće u odsustvu ozbiljnih oštećenja jetre), encefalopatije, pankreatitisa, aritmije i kome. Razvoj hepatotoksičnog učinka u odraslih očituje se prilikom uzimanja paracetamola u dozi većoj od 10 g.

Terapija: Otkazivanje Panadola. Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Prikazuje ispiranje želuca i uporabu enterosorbenta (polifepan, aktivni ugljen). Primjenjuju se donatori SH-skupina i preteče sinteze glutationa: 8-9 sati nakon predoziranja - metionin, 12 sati kasnije - N-acetilcistein.

Ovisno o koncentraciji tvari u krvi, kao i o vremenu koje je prošlo nakon uzimanja lijeka, utvrđuje se potreba za dodatnim terapijskim mjerama (nastavak primjene metionina, intravenska primjena N-acetilcisteina).

U slučaju ozbiljnih kršenja funkcije jetre, 24 sata nakon uzimanja paracetamola, terapiju treba provoditi zajedno sa stručnjacima iz specijaliziranog odjela za bolesti jetre ili toksikološkog centra.

posebne upute

Kada se propisuje dugi tečaj u visokim dozama, treba pratiti krvnu sliku.

Samo pod medicinskim nadzorom i s oprezom Panadol se propisuje za bolesti bubrega ili jetre, istodobno s antiemetičkim lijekovima (metoklopramid, domperidon), kao i lijekovima koji snižavaju razinu kolesterola u krvi (kolestiramin).

Da biste izbjegli toksična oštećenja jetre, ne biste trebali kombinirati upotrebu Panadola i alkoholnih pića.

U slučajevima kada postoji potreba za dnevnim unosom sredstava za ublažavanje boli, paracetamol se u kombinaciji s antikoagulansima može uzimati samo povremeno.

Liječnik se mora upozoriti na uzimanje Panadola u slučajevima analize radi utvrđivanja razine glukoze i mokraćne kiseline u krvi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Panadol se propisuje s oprezom tijekom trudnoće / dojenja.

Djetinjstvo

Terapija panadolom kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 6 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kod zatajenja bubrega terapiju treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Za kršenja funkcije jetre

Kod zatajenja jetre, terapiju treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Primjena u starijih osoba

Za starije bolesnike Panadol tablete propisuju se oprezno.

Interakcije s lijekovima

Istodobna dugotrajna primjena paracetamola s nekim lijekovima može dovesti do razvoja sljedećih radnji:

Neizravni antikoagulansi (varfarin i drugi kumarini): povećava se vjerojatnost krvarenja;
Salicilati: povećava rizik od raka mjehura ili bubrega;
Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi: povećava se rizik od pogoršanja zatajenja bubrega (početak u završnoj fazi), bubrežne papilarne nekroze i "analgetske" nefropatije.

Kombiniranom primjenom Panadola s određenim tvarima / pripravcima mogu se primijetiti sljedeći učinci:

Etanol: povećava se vjerojatnost za razvoj akutnog pankreatitisa;
Metoklopramid, domperidon: povećava se brzina apsorpcije paracetamola;
Diflunisal: povećava se vjerojatnost razvoja hepatotoksičnosti i koncentracije aktivne tvari Panadol u plazmi;
Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (etanol, fenitoin, flumecinol, barbiturati, karbamazepin, triciklični antidepresivi, rifampicin, zidovudin, fenitoin, fenilbutazon): predoziranje povećava vjerojatnost hepatotoksičnog djelovanja;
Mijelotoksični lijekovi: povećavaju se manifestacije Panadolove hematotoksičnosti;
Urikozurični lijekovi: njihova aktivnost se smanjuje;
Inhibitori mikrosomske oksidacije (cimetidin): smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
Kolestiramin: brzina apsorpcije paracetamola se smanjuje.

Analozi

Analozi panadola su: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja:

Disperzibilne tablete - 4 godine;
Filmirane tablete - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Panadolu

Većina recenzija o Panadoli je pozitivnih. Pacijenti ga opisuju kao jeftin lijek koji učinkovito ublažava bol i snižava tjelesnu temperaturu. Rijetko se izvještava o nastanku nuspojava. Postoje pregledi da uz jake bolove lijek ima nedovoljan analgetski učinak.