Luteinizirajući hormon: norma kod žena i muškaraca
Sadržaj članka:
- LH test krvi
- LH norme
- Uvjeti u kojima je LH povišen
- Uvjeti u kojima su razine LH niske
Luteinizirajući hormon (LH) je peptidni hormon koji proizvode gonadotropne stanice prednje hipofize. Zajedno sa sredstvom za stimuliranje folikula osigurava normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava.
Sinonimi: luteotropin, lutropin.
Hormon se sintetizira u mozgu, u prednjoj hipofizi
LH je bitan za reproduktivnu funkciju i žena i muškaraca. U ženskom tijelu potiče proizvodnju estrogena u jajnicima, vršni porast koncentracije uzrokuje ovulaciju. Kad se jajašce oslobodi, preostali folikul pretvara se u žuto tijelo koje počinje stvarati progesteron kako bi endometrij pripremio za moguću implantaciju oplođenog jajašca u maternicu. LH održava žuto tijelo oko dva tjedna. U muškaraca luteinizirajući hormon stimulira Leydigove stanice testisa, koje proizvode testosteron, koji je uključen u spermatogenezu.
Građa LH slična je ostalim glikoproteinima (folikle-stimulirajući hormon, hormon koji stimulira štitnjaču, humani korionski gonadotropin, itd.). Hormon ima dimernu strukturu, sastoji se od α i β podjedinica koje su međusobno povezane disulfidnim mostovima. Za sve ove glikoproteine, α-podjedinice su identične, ali β-podjedinice su različite. Beta podjedinica LH ima 121 aminokiselinu, što određuje njezin biološki učinak.
Oslobađanje LH kontrolira ritmičko oslobađanje hormona koji oslobađa gonadotropin od strane hipotalamusa, dok učestalost oslobađanja ovisi o oslobađanju estrogena u spolnim žlijezdama (prema principu povratne sprege).
Metoda za određivanje početka ovulacije temelji se na otkrivanju naleta LH. Nekoliko dana prije očekivane ovulacije svakodnevno se mjeri razina hormona u mokraći. Ovaj test koriste parovi koji planiraju trudnoću kako bi odredili najprikladnije vrijeme za začeće, ali se ne preporučuje za kontracepciju, jer sperma, nakon što se nađe u ženskom genitalnom traktu, ostaje održiva nekoliko dana.
Luteinizirajući hormon biljeg je dobnih promjena i disfunkcija sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici.
LH test krvi
Kliničko značenje određivanja koncentracije luteinizirajućeg hormona u žena je dijagnosticiranje ovulacijske disfunkcije (kao jednog od uzroka neplodnosti), menstrualnih nepravilnosti i ponovljenih pobačaja. Analiza se koristi za diferencijalnu dijagnozu hiperandrogenih stanja (novotvorine jajnika koje proizvode hormone, sindrom policističnih jajnika).
U muškaraca je određivanje razine LH jedna od studija kojom se utvrđuje uzrok disfunkcije spolnih žlijezda. U djece je analiza sastavni dio dijagnoze odgođenog puberteta i ranog puberteta.
Analiza za luteinizirajući hormon propisana je za sljedeće indikacije:
- nedostatak menstruacije;
- intermenstrualno krvarenje;
- oskudna i / ili kratka (kraća od 3 dana) menstruacija;
- neplodnost;
- povijest pobačaja;
- sindrom policističnih jajnika;
- smanjen libido;
- usporavanje rasta;
- hirzutizam;
- odgođeni ili preuranjeni spolni razvoj;
- određivanje ovulacije;
- in vitro oplodnja (IVF).
Pored toga, provodi se proučavanje koncentracije LH u krvi kako bi se nadzirala učinkovitost hormonske terapije.
Ovisno o svrsi LH testa, u određene dane ciklusa treba donirati žensku krv.
Dva dana prije studije potrebno je prestati uzimati steroidne i hormone štitnjače, odreći se pretjeranog fizičkog i mentalnog stresa za jedan dan i isključiti pušenje na tri sata.
Uzimanje krvi za analizu treba raditi na prazan želudac, ujutro. Venska se krv uzima u praznu epruvetu ili u epruvetu (vakuumer) s gelom za odvajanje. Tijekom uzorkovanja krvi pacijent je u sjedećem ili ležećem položaju.
LH norme
Stopa luteinizirajućeg hormona u žena reproduktivne dobi varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa:
- folikularna faza - 1,9-12,5 U / l;
- ovulacija - 8,7–76,3 U / l;
- lutealna faza - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopauza - 15,9-54,0 U / l.
U bolesnika koji uzimaju oralne kontraceptive, normalni sadržaj LH je 0,7-5,6 U / L. Norme se mogu razlikovati ovisno o metodi ispitivanja u različitim laboratorijima.
U bolesnika reproduktivne dobi sa sindromom policističnih jajnika poremećen je normalan omjer luteinizirajućih i folikulo-stimulirajućih hormona, ali u takvim slučajevima razina LH obično ne prelazi normalni raspon.
U žena sadržaj hormona u krvi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa.
Norma sadržaja luteinizirajućeg hormona za djevojčice:
- do 18 mjeseci - ne više od 2,3 U / l;
- od 18 mjeseci do 9 godina - do 1,3 U / l;
- od 9 do 18 godina - 0,4–19,0 U / L (varira ovisno o Tannerovoj fazi), uz stabilan menstrualni ciklus, ovisi o fazi ciklusa.
Za dječake:
- od 1 mjeseca do 3 godine - ne više od 4,1 U / l;
- od 3 do 9 godina - do 3,8 U / l;
- od 9 godina i više - 1,5–9,3 U / L (varira ovisno o Tannerovoj fazi).
U djece s preuranjenim pubertetom LH je obično u normalnom rasponu za reproduktivnu dob, prelazeći granice za biološku dob djeteta.
Uvjeti u kojima je LH povišen
Stalno povišena koncentracija LH ukazuje na poremećaj u normalnoj povratnoj sprezi između spolnih žlijezda i hipotalamusa. U osoba reproduktivne dobi opaža se visoka razina hormona u krvi sa sljedećim patologijama:
- hipofunkcija jajnika;
- sindrom policističnih jajnika;
- prijevremena menopauza;
- endometrioza;
- neki oblici kongenitalne nadbubrežne hiperplazije;
- disgeneza gonada (Swierov sindrom);
- Shereshevsky-Turner sindrom;
- novotvorine hipofize;
- zatajenje bubrega;
- anorhizam (urođena odsutnost testisa);
- kriptorhizam (nespušteni testis u skrotum);
- atrofija spolnih žlijezda kod muškaraca zbog upale testisa (nakon što pate od zaušnjaka, gonoreje, bruceloze);
- oštećenje tkiva testisa na pozadini alkoholizma, izlaganje tijelu ionizirajućem zračenju, otrovnim tvarima itd.;
- uzimanje brojnih lijekova;
- stresne situacije;
- post, naglo i značajno smanjenje tjelesne težine.
Luteinizirajući hormon povišen je u žena tijekom menopauze. Pretjerana tjelesna aktivnost, uključujući intenzivne sportove, može povećati koncentraciju u krvi kod osoba reproduktivne dobi.
Uvjeti u kojima su razine LH niske
Niska koncentracija LH tipična je za sljedeće patologije:
- neoplazme hipotalamusa;
- traumatična ozljeda mozga s oštećenjem hipotalamusa;
- Kallmanov sindrom (kombinacija hipogonadizma s oslabljenim osjetom mirisa);
- hipopituitarizam (potpuni ili djelomični prestanak proizvodnje hormona od strane prednje hipofize);
- insuficijencija lutealne faze;
- amenoreja sportaša;
- povećana koncentracija prolaktina u krvi;
- kirurške intervencije;
- neuravnotežena prehrana;
- pretilost;
- loše navike;
- uzimanje određenih lijekova (prvenstveno agonista ili antagonista gonadoliberina).
Niska razina LH česta je u žena tijekom trudnoće.
Mjerenje razine LH u krvi provodi se tijekom dijagnoze neplodnosti i ponovnog pobačaja
Smanjena proizvodnja hormona može dovesti do razvoja hipogonadizma, što se kod muškaraca očituje smanjenjem broja spermija, što uzrokuje neplodnost. U žena ovo stanje uzrokuje razvoj amenoreje.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.