Folikle-stimulirajući hormon: norma kod žena i muškaraca
Sadržaj članka:
- Uobičajeni FSH
- Funkcije FSH u ženskom tijelu
- FSH kod muškaraca
- Pravila za uzimanje analize za FSH
Folikle-stimulirajući hormon (folitropin, FSH) je gonadotropni hormon koji izlučuju stanice prednjeg dijela hipofize i koji je aktivan protiv spolnih žlijezda. Određivanje koncentracije ovog hormona u krvi igra važnu ulogu u dijagnozi ginekoloških, uroloških, androloških i endokrinih patologija. Analiza FSH obvezan je korak u dijagnozi neplodnosti.
Uobičajeni FSH
Sadržaj hormona u krvi muškaraca i žena je različit. U muškaraca je njegova koncentracija 1,5–12,4 mIU / ml. U žena, stopa folikul-stimulirajućeg hormona ovisi o danu menstrualnog ciklusa.
Folikle-stimulirajući hormon kod žena regulira menstrualni ciklus
U proliferativnoj fazi, koja traje od početka menstrualnog krvarenja do trenutka ovulacije (od 1. do 13. dana ciklusa), koncentracija FSH iznosi 3,5–12,5 mIU / ml. Na dan ovulacije njegov se sadržaj povećava i iznosi 4,7–21,5 mIU / ml. Tijekom lutealne faze, koja započinje odmah nakon ovulacije i nastavlja se do početka sljedećeg menstrualnog krvarenja, koncentracija FSH smanjuje se na 1,7–7,7 mIU / ml. U žena u postmenopauzi stopa hormona je 18-150 mIU / ml, a u djevojčica prije puberteta - 0,12-0,17 mIU / ml.
Funkcije FSH u ženskom tijelu
U ženskom tijelu lučenje hormona stimulirajućeg folikula od strane hipofize kontroliraju hormoni jajnika (progesteron, estradiol). Kontrola se provodi prema vrsti povratne informacije, odnosno, sa smanjenjem lučenja estradiola i progesterona, dolazi do povećanja lučenja FSH i, prema tome, obrnuto.
U prvoj fazi menstrualnog ciklusa, folitropin potiče rast i razvoj dominantnog folikula, sazrijevanje jajne stanice u njemu. Zajedno s luteinizirajućim hormonom potiče pretvorbu testosterona u estradiol, a također aktivira njegovo lučenje folikulom jajnika.
U ovulacijskoj fazi dolazi do maksimalnog oslobađanja luteinizirajućeg i folikul-stimulirajućeg hormona od strane hipofize, što pridonosi puknuću dominantnog folikula i oslobađanju zrelog jajašca u trbušnu šupljinu, odakle zatim prodire u jajovode. Nakon toga se smanjuje proizvodnja FSH od strane hipofize.
Uobičajeno, bilo kojeg dana ciklusa, koncentracija luteinizirajućeg hormona trebala bi biti znatno veća od folikulo-stimulirajućeg hormona.
Ako se kod žena poveća hormon koji stimulira folikule, to ukazuje na nedovoljno lučenje spolnih hormona (estradiola i progesterona) od strane jajnika.
Nakon početka menopauze, jajnik prestaje izlučivati spolne hormone, što postaje razlog povećanog otpuštanja FSH od strane hipofize.
Indikacije za provođenje analize sadržaja folitropina u žena su sljedeće bolesti i patološka stanja:
- uobičajeni pobačaj (spontani pobačaj dva ili više puta);
- nedostatak ovulacije;
- razna kršenja menstrualnog ciklusa;
- neplodnost;
- disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
- sindrom policističnih jajnika;
- smanjen libido;
- endometrioza;
- hipofunkcija jajnika;
- kronične upalne bolesti reproduktivnog sustava.
FSH kod muškaraca
FSH također ima značajan utjecaj na razvoj i funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Potiče:
- razvoj sjemenskih tubula testisa, u kojima se odvija dioba i sazrijevanje sperme;
- širenje i funkcioniranje Sertolijevih stanica koje rastuću spermu opskrbljuju hranjivim tvarima;
- dioba i rast (u maloj mjeri) Leydigovih stanica koje sintetiziraju testosteron.
Smanjena koncentracija folikul-stimulirajućeg hormona u krvi kod muškaraca primjećuje se pod sljedećim uvjetima:
- genetske bolesti (kriptorhizam, Kalmanov sindrom, Reifensteinov sindrom);
- smanjena funkcija hipofize ili hipotalamusa (hipofizni patuljak, hipotalamičko-hipofizna insuficijencija, sekundarni hipogonadizam);
- oštećenja mozga (upalne bolesti, posljedice traumatične ozljede mozga, cerebrovaskularna insuficijencija, tumori);
- hormonski aktivni tumori testisa i nadbubrežnih žlijezda;
- teški tijek dijabetes melitusa;
- kronične bolesti gušterače;
- pretilost ili dugotrajni post, što dovodi do viška ili, obrnuto, nedostatka leptina;
- sindrom malapsorpcije;
- kronična opijenost tijela, uključujući soli teških metala, alkohol;
- izlaganje ionizirajućem zračenju;
- dugotrajna terapija određenim lijekovima (antikonvulzivi, anabolici, kortikosteroidi);
- kronični stres;
- depresivni uvjeti.
Visoku razinu FSH u muškaraca mogu uzrokovati:
- primarni hipogonadizam;
- Klinefelterov sindrom;
- Shereshevsky-Turner sindrom (lažni muški hermafroditizam);
- kronično zatajenje bubrega i jetre;
- disfunkcija prostate;
- Kronična opstruktivna plućna bolest;
- orchiepididymitis;
- varikokela;
- kemijska, tumorska ili traumatična kastracija.
Određivanje razine folitropina u muškaraca indicirano je za odgođeni ili obratno rani spolni razvoj, neplodnost muškaraca, a također i radi procjene učinkovitosti liječenja.
Pravila za uzimanje analize za FSH
U žena se razina FSH mijenja s danom menstrualnog ciklusa. Analiza se obično provodi 6-7. Dana ciklusa, rjeđe drugog dana prema uputama liječnika koji dolazi. Muškarci mogu davati krv za folitropin bilo koji dan.
Ako rezultati pokazuju smanjenu razinu FSH, ispitivanje se mora ponoviti, jer je oslobađanje hormona od strane hipofize impulzivno i nemoguće je dati jednu točnu ocjenu hormonalne regulacije jednom analizom. Smatra se da je jedna studija dovoljna za stanja povezana s povećanjem koncentracije hormona.
Žene obično rade test hormona koji stimulira folikle šestog ili sedmog dana ciklusa.
Pacijenti koji primaju visoke doze biotina (preko 5 mg dnevno) trebali bi uzeti posljednju dozu lijeka najkasnije 8 sati prije studije.
Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate analize:
- uzimanje neposredno prije proučavanja hormonalnih lijekova, radioizotopskih lijekova;
- hemoliza u uzorku krvi;
- uvođenje heterofilnih (uključujući monoklonska) antitijela;
- trudnoća;
- pušenje i pijenje alkohola prije studije;
- provođenje neposredno prije testa magnetske rezonancije;
- uzimanje lijekova koji povećavaju razinu FSH (tamoksifen, pravastatin, fenitoin, nilutamid, nalokson, metformin, levodopa, leuprolid, ketokonazol, hidrokortizon, somatoliberin, analozi gonadoliberina, finasterid, eritropoetin, digitalni, citalizisin, danana;
- uzimanje lijekova koji snižavaju koncentraciju FSH u krvi (valproična kiselina, toremifen, stanazolol, prednizolon, pimozid, fenotiazidi, oralni kontraceptivi, oktreotid, megestrol, medroksiprogesteron, goserilin, finasteril, dietilstilbazol lijekovi, kortikostekularni lijekovi)
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
