Hematom tijekom rane trudnoće: uzroci, znakovi, liječenje, prevencija
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Znakovi
- Dijagnostika
-
Liječenje
- Terapija lijekovima
- Značajke snage
- Prevencija i prognoza
- Video
Hematom tijekom rane trudnoće možda se neće manifestirati na bilo koji način, ali istodobno nosi potencijalni rizik za život fetusa. U 20% slučajeva patologija postaje uzrok spontanog pobačaja.
Retrohorijalni hematom dijagnosticira se u ranoj trudnoći
Horion funkcionira tijekom prvih trinaest tjedana trudnoće, nakon čega se pretvara u posteljicu. Retrohorijalni hematom (RH) je odvajanje jajne stanice od koriona, dok je šupljina između njih ispunjena krvlju.
Patologiju karakterizira odvajanje jajne stanice od koriona
Ako se hematom formira nakon što se horion degenerira u posteljicu, tada se dijagnosticira retroplacentarni hematom. Takva se dijagnoza postavlja nakon petnaestog tjedna trudnoće.
Uzroci
Mogući uzroci hematoma u ranoj trudnoći:
- teška toksikoza;
- zarazne bolesti;
- poremećaj zgrušavanja krvi;
- traume i oštećenja trbuha;
- hipotermija ili pregrijavanje;
- jaka tjelesna aktivnost;
- fetalne malformacije;
- genetski poremećaji;
- visoki krvni tlak;
- nerazvijenost genitalija (infantilizam);
- vibracija;
- zlouporaba alkohola, uporaba droga, pušenje;
- previše aktivan spolni život;
- nekontrolirana uporaba lijekova;
- ulazak u stresne situacije.
Budući da veza jajne stanice s maternicom još nije jako snažna u ranim fazama trudnoće, RH je prilično česta. U ovom je slučaju važno pravodobno se obratiti liječniku i započeti liječenje patologije.
Znakovi
Ako se retrohorijski hematom pojavi na području fundusa maternice, on se ne manifestira ni na koji način, a može se otkriti samo ultrazvukom. Ako je mala i ne uzrokuje nikakve simptome, tada se najčešće rješava sama bez posljedica.
Postoje određeni simptomi koji ukazuju na prisutnost RH:
| Simptomi | Opis |
| Smeđi iscjedak iz rodnice | Ovaj znak ukazuje na stvaranje šupljine između horionske membrane i fetalne membrane. Puni se krvlju koja se zgrušava i evakuira iz šupljine maternice. Nakon provođenja brojnih studija utvrđeno je da je oslobađanje krvnih ugrušaka iz šupljine znak pozitivne dinamike. |
| Ispuštanje grimizne krvi iz rodnice |
Ovo je najopasniji znak koji ukazuje na teški oblik patologije. Ako je krvarenje popraćeno padom krvnog tlaka, to ukazuje na napredovanje retrochorial hematoma, koji u većini slučajeva uzrokuje prerani prekid trudnoće |
| Osjećaji boli | Povlačenje bolova u trbuhu ili donjem dijelu leđa, koje se mogu pogoršati tjelesnim naporom, mogu ukazivati na prisutnost patologije |
Dijagnostika
Retrohorijalni hematom dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom (ultrazvuk). Kada se promatra trakastom sondom, patologija se može otkriti prije početka kliničkih manifestacija. Odašiljač emitira zvukove valova ultra visoke frekvencije na predmet koji se proučava. Dotaknuvši prepreku, neki od njih se vrate i uhvati ih prijemnik.
Najčešće se patologija otkriva planiranim ultrazvukom
Različite tkanine imaju različitu razinu refleksije i apsorpcije ultrazvučnih valova, pa je moguća prilično jasna slika.
Ako se sumnja na krvarenje, liječnik može odrediti dodatne ultrazvučne preglede. Rezultat se bilježi na posebnom obrascu. Ove studije procjenjuje opstetričar-ginekolog.
Ultrazvuk trudnica izvodi se tri puta: u razmacima od 10-14, 20-24 i 30-34 tjedna. Uz to, pacijentu se dodjeljuju sljedeći testovi:
- opća analiza krvi i mokraće;
- kemija krvi;
- koagulogram (zgrušavanje krvi);
- vaginalni razmazi, omogućuju vam prepoznavanje uzročnika zaraznih bolesti (trihomonijaza, kandidijaza, gonoreja);
- analiza hormona (progesteron, korionski gonadotropin);
- analiza za TORCH infekciju. Ovo je sveobuhvatan pregled, tijekom trudnoće, omogućuje vam prepoznavanje citomegalovirusa, toksoplazmoze, herpesa, rubeole. Materijal za istraživanje je krv uzeta iz vene. PCR metoda omogućuje otkrivanje antitijela na uzročnika bolesti.
Liječenje
Liječenje ove vrste hematoma provodi se u bolničkim uvjetima. Lijekove za liječenje patologije trebao bi propisati liječnik. Ne možete sami početi uzimati nikakve lijekove, jer to može negativno utjecati na stanje fetusa.
Za pravodobnu dijagnozu i imenovanje odgovarajućeg liječenja morate se obratiti ginekologu
U prvom tromjesečju trudnoće odvija se polaganje i formiranje svih sustava i organa djeteta, stoga je prilikom propisivanja lijekova u tom razdoblju potrebno procijeniti omjer mogućih koristi i štete od njihove primjene. Samo kvalificirani tehničar može napraviti ispravnu procjenu.
S blagim oblikom patologije, njezini znakovi praktički odsutni. U nekim slučajevima može se osloboditi mala količina krvi.
Terapija lijekovima
Ako je prisutnost hematoma popraćena povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, jakim grčevima i obilnim krvarenjem, pacijent se hospitalizira.
Da bi se smanjio ton maternice, propisani su antispazmodiki, na primjer, koji sadrže drotaverin hidroklorid
Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:
- antispazmodici: No-shpa, Papaverin, Drotaverin;
- sedativi: ekstrakt valerijane, Persen;
- lijekovi za povećanje zgrušavanja krvi: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
- pripravci progesterona: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
- vitaminski kompleksi: Elevit, Vitrum Prenatal.
Važan pokazatelj je boja iscjetka: svijetlocrvena krv ukazuje na razvoj krvarenja, a smeđa krv ukazuje na resorpciju hematoma.
Značajke snage
Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani tijekom razdoblja trudnoće. Iz prehrane je potrebno isključiti hranu koja povećava proizvodnju plina u crijevima:
- kupus (bijeli kupus, Peking, brokula);
- rotkvica i rotkvica;
- mahunarke (soja, grah, grašak);
- gljive;
- kaša (biserni ječam, pšenica);
- mliječni proizvodi (mlijeko, masni svježi sir i kiselo vrhnje, vrhnje, jogurt);
- voće (jabuke, kruške, grožđe, marelice, breskve, šljive).
Važno je piti dovoljno tekućine, uključujući kompot, dekocije ili slab čaj
Trudnica treba unositi dovoljnu količinu tekućine (do 2 litre dnevno). Možete piti negaziranu vodu, kompote, dekocije ili slabi čaj. Vrijedno je odustati od pijenja kave, gaziranih pića, jakog čaja ili alkohola.
U prisutnosti hematoma, nemoguće je piti biljne dekocije ili infuzije bez pristanka liječnika, jer biološki aktivne tvari sadržane u sastavu mogu uzrokovati pojačano krvarenje.
Hranu treba uzimati često, u malim obrocima. Bolje je kuhati kuhanjem ili pečenjem. Vrijedno je odustati od upotrebe masne, pržene ili začinjene hrane.
Prevencija i prognoza
U većini slučajeva rano liječenje može sačuvati trudnoću.
Da bi se spriječila pojava patologije u ranim fazama trudnoće, potrebno je:
- izbjegavajte fizički napor i živčane šokove;
- pravilno se hranite, isključite prženu i masnu hranu iz prehrane kako biste izbjegli pojavu zagušenja u crijevima;
- odbiti loše navike;
- spavati najmanje 8 sati dnevno;
- pravodobno se obratite liječniku, napravite propisane testove.
Ako otkrijete krvavi iscjedak, ne biste trebali paničariti, trebate potražiti savjet od ginekologa i slijediti sve njegove upute.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
