Srčani kašalj: znakovi, uzroci, liječenje
Sadržaj članka:
- Srčani kašalj - što je to?
- Uzroci
- Simptomi srčanog kašlja
- Dijagnostika
- Kako liječiti srčani kašalj
- Video
Srčani kašalj simptom je mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava. Unatoč činjenici da može nalikovati kašlju s bronhitisom, nije povezan s patologijom respiratornog trakta. Ako se ne liječi, srčani kašalj može preći u srčanu astmu ili plućni edem. Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć pacijentu, jer predstavljaju potencijalnu prijetnju životu.
Srčani kašalj znak je bolesti srca i zahtijeva liječničku pomoć.
Srčani kašalj - što je to?
Srčani kašalj je klinički sindrom koji je posljedica zagušenja krvi u plućima. Njegov razvoj je posljedica kršenja kontraktilne aktivnosti lijevog srca (zatajenje srca).
Pacijenti bi trebali razumjeti da srčani kašalj nije neovisna bolest, već samo medicinski pojam koji ukazuje na to da napad kašlja nije povezan s patologijom dišnog sustava, već je uzrokovan jednom ili drugom bolešću srca.
Ako se lijeva klijetka ne kontrahira dovoljno učinkovito, nema vremena ispumpati čitav volumen krvi koja ulazi u nju kroz plućne vene u aortu (sustavna cirkulacija). To pospješuje stagnaciju krvi u plućnim žilama (u plućnoj cirkulaciji), pogoršanje procesa mikrocirkulacije i povećani tlak u plućnim žilama, te povećanje hipoksije tkiva.
Zbog kisikovog gladovanja, kolagena vlakna počinju se taložiti na stijenkama kapilara i interalveolarnih pregrada, što uzrokuje postupni razvoj pneumoskleroze.
S vremenom male posude u plućima postaju obrasle vezivnim tkivom (izbrisane). To dodatno otežava proces cirkulacije krvi u bazenu plućnih arterija i uzrokuje daljnje povećanje tlaka u plućima (plućna hipertenzija), protiv kojeg se plazma, tj. Tekući dio krvi, počinje znojiti kroz stijenke žila u okolna tkiva. Kao rezultat, alveole se komprimiraju i lumen bronhiola se smanjuje zbog edema sluznice. Te promjene provociraju pojavu kašlja.
Tijelo, nastojeći smanjiti znojenje plazme (transudacija), pokreće složene refleksne reakcije usmjerene na sužavanje malih plućnih žila. Te se reakcije nazivaju Kitaevskim refleksom. Dakle, što je veći pritisak u plućnim žilama, to je jača manifestacija Kitaevovog refleksa. Stvara se začarani krug.
Uzroci
Postoji niz patologija kardiovaskularnog sustava koje se mogu očitovati pojavom srčanog kašlja. To uključuje:
- razni oblici koronarne bolesti srca (angina pektoris, infarkt miokarda, postinfarktna kardioskleroza);
- arterijska hipertenzija;
- kardiomiopatija;
- miokarditis;
- urođene i stečene srčane mane;
- poremećaji srčanog ritma (aritmije);
- bolesti aorte (mesaortitis, disekcija aneurizme).
Ostali uzroci srčanog kašlja uključuju:
- patologija medijastinuma;
- hormonska neravnoteža;
- teški oblici anemije;
- česti i ozbiljni živčani stres;
- pušenje;
- zlouporaba alkoholnih pića;
- uzimanje određenih lijekova za liječenje kardiovaskularnih bolesti.
Napad srčanog kašlja može se dogoditi pod utjecajem:
- povećani sadržaj tekućine u tijelu pacijenta (prehidracija), povezan s raznim poremećajima metabolizma vode i elektrolita;
- emocionalni i fizički stres;
- poremećaji regulacije središnjeg živca;
- pojačani protok krvi u plućnu cirkulaciju kada je pacijent u vodoravnom položaju (to objašnjava takav znak srčanog kašlja kao što je njegov pojava noću).
Simptomi srčanog kašlja
Kašalj se može pojaviti u pozadini raznih bolesti. Analiza pritužbi pacijenta omogućuje razumijevanje njegovog podrijetla. Dakle, manifestacije srčanog kašlja uključuju:
- odsutnost flegma (suhi kašalj), ali s ozbiljnim zatajenjem srca, ponekad postoji malo iskašljavanje sluzi prošarane krvlju;
- napad kašlja kombinira se s plavom promjenom boje (cijanoza) nasolabijalnog trokuta, vrhova prstiju, ušnih resica);
- oticanje vena na vratu;
- dispneja;
- lupanje srca i bolovi u području srca (razvijaju se zbog prekomjernog nakupljanja krvi u šupljinama srca);
- napad kašlja može biti popraćen razvojem laganog stanja, a u težim slučajevima završiti nesvjesticom (ovaj simptom povezan je sa smanjenjem minutnog volumena zbog povećanog tlaka u prsima).
Srčani kašalj može nalikovati kašljanju respiratorne bolesti, pa je nužan pregled
U početku su navedeni simptomi kašlja kod srčanih bolesti blagi i javljaju se pod utjecajem fizičkog napora. No kako osnovna bolest napreduje, kašalj se povećava i javlja se čak i uz malo opterećenje, na primjer, tijekom dugog razgovora.
U ležećem položaju lijeva klijetka prelijeva se krvlju, što provocira pojavu ili pojačavanje kašlja. To je tipično i za bolesti srca i za bronhijalnu astmu, stoga, kada se pojavi takav znak, pacijent mora biti pregledan u svrhu diferencijalne dijagnoze.
Postoje i uobičajeni simptomi srčanog kašlja:
- napadi vrtoglavice;
- opća slabost;
- oticanje donjih ekstremiteta.
Osim toga, kod različitih bolesti srčani kašalj ima razlike:
- suhi i nadražujući kašalj - primijećen na samom početku stvaranja zatajenja srca, kada još uvijek nema pojava stagnacije u sustavnoj cirkulaciji;
- suh, kratak, oštar kašalj - karakterističan za reumatski perikarditis;
- paroksizmalni suhi kašalj, u kombinaciji s otežano disanjem - često se javlja na pozadini mitralne stenoze;
- iscrpljujući i glasan kašalj koji se pojavljuje kada je pacijent u vodoravnom položaju - prati kronično zatajenje lijeve klijetke;
- kašalj s hemoptizom - tipičan za ozbiljnu plućnu kongestiju uzrokovanu zatajenjem desne klijetke, fibrilaciju atrija, plućnu emboliju.
Dijagnostika
Ako pacijent razvije srčani kašalj, trebao bi posjetiti liječnika radi medicinskog pregleda usmjerenog na prepoznavanje patologije iz kardiovaskularnog sustava. Standardna shema ankete uključuje:
- obični rendgen prsnog koša - za diferencijalnu dijagnozu s respiratornim bolestima, otkrivanje zagušenja u plućima;
- elektrokardiografija (EKG) - omogućuje vam prepoznavanje hipertrofije i ishemije miokarda, poremećaja srčanog ritma;
- ehokardiografija (Echo-KG) - omogućuje vam detaljno proučavanje struktura srca, procjenu značajki kontraktilne funkcije klijetki;
- računalna tomografija - izvedena s ciljem detaljnog proučavanja miokarda.
Kako liječiti srčani kašalj
Srčani kašalj, kao što je gore spomenuto, samo je simptom određene patologije kardiovaskularnog sustava, stoga bi terapija trebala biti usmjerena na osnovnu bolest i propisana od strane kardiologa. Neprihvatljivo je uzimati bilo kakve lijekove bez liječničkog recepta, koristeći se savjetima prijatelja, jer to može dovesti do nepredvidivih posljedica.
Redovite šetnje na svježem zraku mogu vam pomoći u suočavanju s hipoksijom
Uz liječenje lijekovima, liječnik obično preporučuje i niz mjera za izmjenu načina života pacijenta sa srčanim kašljem:
- Usklađenost s režimom dana. Izmjena rada i odmora, izbjegavanje prekomjernog rada, spavanje najmanje 8 sati dnevno - svi ti uvjeti povoljno utječu na stanje srčanog mišića.
- Odbijanje loših navika. Alkohol i pušenje narušavaju metaboličke procese u srcu i plućima, pa biste ih trebali što prije zaustaviti.
- Prevencija stresa. S patologijama srca stres predstavlja opasnost za život pacijenata, pa im se savjetuje da potraže pomoć psihologa koji će naučiti kako se pravilno oduprijeti živčanim šokovima. Ako je potrebno, možda će biti potreban recept za smirenje ili sedativi.
- Šetnje na otvorenom. Patološki procesi koji prate srčani kašalj uvijek se odvijaju s hipoksijom tkiva, tj. Njihovim gladovanjem kisikom. Česte šetnje na svježem zraku, prozračivanje prostorije doprinose zasićenju krvi kisikom, smanjujući time otežano disanje i tahikardiju, normaliziranje sna i poboljšanje raspoloženja.
- Pravilna prehrana. Pacijentima sa srčanim kašljem savjetuje se da iz prehrane isključe jaki čaj, kavu, kiseljenje i pušenje, masnu i prženu hranu. Količina kuhinjske soli je ograničena. U prisutnosti edema, dnevni volumen unosa tekućine je također ograničen.
- Fizioterapijske vježbe. Redovita tjelesna aktivnost, uzimajući u obzir njihovu toleranciju i opće stanje pacijenta, pomaže poboljšati kontraktilnu funkciju miokarda, smanjiti pojave stagnacije.
U zaključku još jednom ističemo da je srčani kašalj često prvi znak ozbiljnih srčanih bolesti. Samo stručnjak može razumjeti razloge njegove pojave nakon temeljitog pregleda pacijenta. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, zatajenje srca će brzo i stalno napredovati, a srčani kašalj može se pretvoriti u srčanu astmu, plućni edem.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
