Atrioventrikularni blok
Atrioventrikularni blok je kršenje provođenja električnog impulsa kroz atrioventrikularni čvor smješten između ventrikula srca i njegovih atrija.
Klinički simptomi atrioventrikularne blokade
Atrioventrikularni blok, ovisno o karakteristikama kršenja provođenja električnog impulsa, podijeljen je u nekoliko stupnjeva:
- S atrioventrikularnim blokom od 1 stupnja, impuls se provodi usporavanjem;
- Atrioventrikularni blok 2. stupnja uzrokovan je periodičnim provođenjem impulsa;
- Potpuno odsustvo provođenja električnog impulsa dovodi do razvoja atrioventrikularnog bloka 3. stupnja.
S atrioventrikularnim blokadom od 1 stupnja, impuls prelazi iz pretkomora u klijetke s kašnjenjem od milisekundi. Ovo se kašnjenje ne manifestira klinički i može se otkriti samo elektrokardiografijom srca. Atrioventrikularna blokada ovog stupnja često se opaža kod apsolutno zdravih ljudi - adolescenata, sportaša, kao i kod ljudi s visokom ekscitabilnošću vagusnog živca. Ali može se primijetiti i kod ljudi koji pate od reumatizma, sarkoidoze. Atrioventrikularni blok 1. stupnja ponekad uzrokuju određeni lijekovi.
S atrioventrikularnim blokadom 2. stupnja, svi impulsi koji dolaze iz pretkomora ne dopiru do ventrikula. Kao rezultat toga, klijetke se počinju kontrahirati u nepravilnom ritmu i rjeđe od pretkomora. Atrioventrikularni blok 2. stupnja u nedostatku pravovremenog liječenja može brzo napredovati i pretvoriti se u atrioventrikularni blok 3. stupnja, što je jedna od najopasnijih vrsta srčanih aritmija.
S atrioventrikularnim blokadom od 3 stupnja, ritam klijetki postavljaju izravno same klijetke, jer električni impuls od pretkomora do njih ne prolazi kroz atrioventrikularni čvor. Kao rezultat toga, klijetke se skupljaju manje od 40 puta u minuti, a crpna funkcija srca naglo je oštećena.
Ovom patologijom bolesnici imaju bradikardiju (smanjenje broja srčanih kontrakcija), jaku vrtoglavicu i nesvjesticu, krvni tlak se obično smanjuje, čak i uz malo fizičkog napora, javlja se ozbiljna otežano disanje.
Razlozi za razvoj atrioventrikularnog bloka:
- Bolesti srca (koronarna bolest srca, infarkt miokarda, postinfarktna kardioskleroza, srčane mane, kardiomiopatija, miokarditis, itd.);
- Uzimanje određenih lijekova (intravenska otopina papaverina, srčani glikozidi, antiaritmički lijekovi, beta-blokatori);
- Intenzivan sport.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti temelji se na njenim kliničkim simptomima. Za potvrdu dijagnoze radi se elektrokardiografija srca (EKG).
Liječenje atrioventrikularnog bloka
Terapija ove vrste srčane aritmije provodi se ovisno o stupnju bolesti.
Atrioventrikularni blok 1. stupnja, čak i u onim slučajevima kada je njegov razvoj uzrokovan bilo kojom srčanom bolešću, ne zahtijeva nikakvo liječenje.
Atrioventrikularni blok 2 stupnja u većini slučajeva također ne zahtijeva nikakvu terapiju. I samo mali postotak pacijenata treba srčani stimulator.
Liječenje atrioventrikularnog bloka stupnja 3 sastoji se u implantaciji pacemakera. U kritičnim se situacijama koristi privremeni elektrostimulator srca, a nakon stabiliziranja brzine otkucaja srca i poboljšanja općeg stanja pacijenta provodi se kirurška operacija za ugradnju trajnog. U nekim slučajevima, nakon oporavka od bolesti koja je uzrokovala razvoj atrioventrikularnog bloka, broj otkucaja srca se u potpunosti obnavlja. Ali većina pacijenata zahtijeva doživotnu upotrebu pacemakera.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
