Hipertenzija 1 stupanj: simptomi, uzroci, liječenje
Sadržaj članka:
- Stupnjevi hipertenzije i njihove razlike
- Simptomi hipertenzije 1. stupnja
- Uzroci hipertenzije 1 stupanj
- Dijagnostika
- Liječenje hipertenzije 1 stupanj
- Učinci
- Video
Hipertenzija 1. stupnja početni je oblik bolesti, koji je još uvijek reverzibilan, pa je stoga važno da se pravovremeno otkrije i da se s liječenjem započne što ranije.
Hipertenzija pogađa svaku treću odraslu osobu, čime postaje jedna od najčešćih patologija na svijetu. Arterijska hipertenzija opasna je zbog komplikacija najvažnijih sustava koji propadaju zbog stalnog visokog tlaka. Povećanje hidrodinamičkog tlaka u posudama, uključujući i u kapilarnom koritu, dovodi do promjene zidova posuda i s vremenom narušava njihovu sposobnost da u potpunosti izvršavaju svoje funkcije, odnosno opskrbljuju tjelesna tkiva krvlju.
Rana hipertenzija često je asimptomatska i otkriva se slučajno
Stupnjevi hipertenzije i njihove razlike
Stupnjevi hipertenzije međusobno se razlikuju po razini povećanja tlaka, kao i po kliničkim manifestacijama. Arterijski tlak (BP) kod hipertenzije prvog stupnja prelazi 140 mm Hg. Art., Dosežući 159 sistolički tlak i 90-99 mm Hg. Umjetnost. dijastolički. Tako se očituje složena priroda patologije, budući da gornji, sistolički, tlak ovisi o minutnom volumenu tijekom snažnog impulsa koji stvara srčani mišić. Donji, dijastolički, ukazuje na stanje žila, njihov periferni otpor, stanje sustava za regulaciju tlaka - bubrega i endokrinih žlijezda.
Ukupnošću znakova utvrđuju se sljedeći stupnjevi bolesti:
- rizik od stupnja 1 ili visoki normalni krvni tlak, što je prehipertenzija i neizbježno se prelijeva na bolest u odsutnosti liječenja. Ova faza već zahtijeva stalno praćenje tlaka, potrebu za promjenom načina života i temeljit pregled kardiovaskularnog sustava. Visoko normalan krvni tlak kreće se od 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
- hipertenzija od 1 stupnja - tlak u rasponu od 140–159 i 90–99 mm Hg. Umjetnost. u skladu s tim, ovaj se oblik naziva i svjetlošću. Razvoj bolesti se nastavlja, patologija zahtijeva korekciju tlaka, dok postoji rizik od hipertenzivnih kriza, koje se mogu iznenada pojaviti. U ovoj je fazi moguće ustanoviti je li bolest zloćudna, odnosno razvija li se brzo, postoji li vjerojatnost oštećenja unutarnjih organa kojima je potrebna najveća cirkulacija krvi - srca, mozga, bubrega, pluća, koliki je rizik od stupnja 2, brzina nastanka;
- hipertenzija 2. stupnja - tijelo prolazi kroz patološke promjene, posebno sa strane kardiovaskularnog sustava. 160-179 / 100-109 mm Hg. Umjetnost. - pokazatelji koji određuju drugi stupanj. Ovo stanje dovodi do promjena u ciljnim organima. Dolazi do širenja dijelova srca pod stalnim utjecajem visokog tlaka. To znači da je pokrenut nepovratan postupak trošenja kompenzacijskih resursa u tijelu; u nedostatku liječenja, rizik od stupnja 3 postaje izuzetno velik.
- hipertenzija 3. stupnja - tlak prelazi 180/110 mm Hg. Art., Promjene na udarnim organima postaju nepovratne. Pacijent je pod stalnim učinkom antihipertenzivnih lijekova, s uspješnim ishodom i kontrolom pritiska fenomena, znakovi zatajenja srca i bubrega, međutim, mogu potrajati do kraja života. Hipertenzivne krize prijete.
- hipertenzija stupnja 4 znači da pacijent nema apsolutno nikakvu sposobnost nadoknaditi ovo kritično stanje. Ovo je krajnje stanje koje je neuobičajeno. Tlak je oko 200/120 mm Hg. Čl., Ali traje dugo, takav dugoročni učinak uništava posude.
Ovisno o leziji unutarnjih organa, razlikuju se faze bolesti: u fazi 1 takve lezije izostaju, u fazi 2 primjetna su krvarenja, oštećenja, promjene u strukturi organa, a u fazi 3 postoje značajni funkcionalni poremećaji. Ti podaci ne otkrivaju u potpunosti suštinu bolesti, ali daju opću ideju o tome što je to hipertenzija i omogućuju vam razvijanje taktike liječenja.
Simptomi hipertenzije 1. stupnja
Rani stadij hipertenzije često prolazi bez vidljivih ili opipljivih poremećaja, ponekad se povišeni krvni tlak slučajno utvrdi tijekom pregleda iz drugog razloga, dok pacijent ne daje posebne pritužbe na svoje zdravstveno stanje. Ali bolest napreduje i prije ili kasnije će se osjetiti i tada se pojavljuju prvi znakovi bolesti. To uključuje:
- glavobolja - bolne senzacije koje se iznenada pojavljuju i najčešće su lokalizirane u okcipitalnom i sljepoočnom dijelu, kao da pucaju iznutra. Ovo je izražen simptom koji se pojavljuje u gotovo svih bolesnika. Bol je uzrokovana porastom pritiska u žilama moždanih ovojnica, koje su vrlo osjetljive i imaju velik broj živčanih završetaka;
- zujanje u ušima - zbog pritiska povećava se brzina kretanja krvi u žilama glave i vrata, pa njezino turbulentno kretanje arterijama postaje čujno kroz kosti, što hvata uho. To također može biti posljedica učinaka arterijske hipertenzije na središnji živčani sustav;
- krvarenje iz nosa - male posude ne mogu izdržati stabilan porast tlaka i puknuti;
- "Muhe" pred očima - razna oštećenja vida česti su poremećaj u hipertenziji. Zbog pritiska su oštećeni vidni živac i mrežnica, a "muhe" su posljedica tih poremećaja;
- osjećaj stiskanja u prsima, ponekad bol u prsima s otežano disanjem - klasični simptomi srca, ne pojavljuju se uvijek, ali ako se pojave, znače oštećenje srca i manifestaciju njegovog funkcionalnog zatajenja.
- distrakcija, slabost, vrtoglavica.
Ti znakovi nisu specifični, odnosno karakteristični samo za hipertenziju, ali njihov izgled služi kao razlog za provjeru visokog krvnog tlaka u tijelu. Konačna dijagnoza može se utvrditi samo na temelju rezultata pregleda od strane stručnjaka.
Glavobolja je glavni simptom hipertenzije, a u ranoj fazi je često i jedina
Uzroci hipertenzije 1 stupanj
Ovisno o uzroku, hipertenzija se dijeli na primarnu ili esencijalnu i sekundarnu koja nastaje kao rezultat druge primarne bolesti. Sekundarni su najčešće povezani sa bolestima srca, bubrega (pijelo-, glomerulonefritis), endokrinog sustava (hipersekrecija tiroksina, adrenalina, aldosterona, vazopresina i drugih hormona koji povećavaju krvni tlak). Sekundarna hipertenzija je rijetka i iznosi oko 3-5%.
Ostatak slučajeva povezan je s poremećajem regulacije sustava koji održavaju krvni tlak na optimalnoj razini. Takva se hipertenzija temelji na začaranom krugu patogeneze, u kojem glavnu ulogu ima oslobađanje angiotenzina II koji se sintetizira iz renina koji luče bubrezi. Ovaj snažni vazokonstriktor pokreće kaskadu reakcija koje održavaju trajni porast krvnog tlaka - edem endotela, oslobađanje aldosterona itd.
Uzroci poremećaja regulacije su:
- Stres i emocionalno prenaprezanje, koje dovode do pretjeranog opterećenja živčanog sustava, iscrpljuju se, uslijed čega trpi regulacija nekih parametara homeostaze, uključujući pritisak. Dugotrajni stres popraćen je oslobađanjem glukokortikoida koji negativno utječu na krvni tlak i troše kompenzacijske resurse.
- Nezdrava prehrana, pretilost i holesterolemija - velika količina masti i lošeg kolesterola u slobodnoj cirkulaciji pridonosi nastanku aterosklerotskih promjena na krvnim žilama, pojavi plaka i sužavanju njihovog lumena. Opskrba organa krvlju se pogoršava, stanice umiru. Uz to, povećana tjelesna težina preopterećuje srce i cijeli krvožilni sustav.
- Sjedilački način života - u nedostatku redovite tjelesne aktivnosti, sposobnost plovila za prilagodbu se smanjuje, vazomotorni centar više nije toliko učinkovit u smanjenju i opuštanju elemenata glatkih mišića, jer postaje i pasivan. Jačanje srčanih udara nije nadoknađeno, tlak raste.
- Nasljedstvo je jedan od dominantnih čimbenika rizika. Hipertenzija je povezana sa određenim skupom gena, od kojih su mnogi već identificirani kao kandidati gena, tj. Sposobni uzrokovati bolest. Ako imate krvnog srodnika s hipertenzijom, trebali biste krvni tlak shvatiti što ozbiljnije i kontrolirati ga što je više moguće.
- Dijabetes melitus je metabolička bolest koja dovodi do poremećaja većine metaboličkih procesa u tijelu, utječući na sustave održavanja tlaka i druge parametre homeostaze. Otprilike trećina svih bolesnika s hipertenzijom ima problema s apsorpcijom glukoze.
- Kršenje metabolizma vode i soli - prekomjerni unos soli (naime, natrija, koji je dio njega) dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu, povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Da bi se održala normalna razina krvnog tlaka, potrebno je unositi dovoljnu količinu tekućine, kao i normalizirati metabolizam minerala uz pomoć kalija, konkurenta natrija u osmotskim procesima.
Dijagnostika
Pregled uključuje pregled i prikupljanje anamneze, trostruko mjerenje krvnog tlaka u dvije ruke. Arbitražna metoda je svakodnevno praćenje tlaka - pacijent nosi mobilni tonometar 24 sata, a zatim se na temelju prikupljenih podataka utvrđuje stupanj i vrsta arterijske hipertenzije.
EKG (elektrokardiogram) radi se kako bi se utvrdilo stanje srca i utvrdio mogući neuspjeh. Ova studija omogućuje vam procjenu hipertrofije srca, njihovih poremećaja dilatacije, provođenja i kontraktilnosti.
Pregled očnog dna provodi oftalmolog - s povećanim pritiskom trpi mrežnica, modificiraju se žile fundusa, oblikuju križ i snažno se izvijaju, zidovi im se zadebljavaju.
Laboratorijske metode uključuju opću analizu krvi i mokraće, kao i biokemijski test krvi na prisutnost markera oštećenja organa i krvnih žila.
Dijagnoza hipertenzije uključuje pregled fundusa
Liječenje hipertenzije 1 stupanj
Kako liječiti ranu hipertenziju? Prije svega, potrebno je napustiti samo-lijekove, obratite se stručnjaku. U nekim slučajevima možete i bez terapije lijekovima, dovoljno je ispraviti način života. U drugima će liječnik propisati odgovarajuće lijekove koji će imati patogenetski učinak.
Liječenje hipertenzije lijekovima provode sljedeće skupine lijekova:
- diuretici - snižavaju krvni tlak zbog uklanjanja tekućine iz tijela povećanjem diureze. Ovaj se učinak postiže utjecajem na različite ione (izlučivanje natrija vodom, zadržavanje kalija). Ova skupina uključuje hidroklorotiazid, furosemid, manitol, spironolakton, Lasix;
- beta-blokatori - imaju složeni vazodilatacijski učinak, a također normaliziraju rad srca (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
- ACE blokatori (enzim koji pretvara angiotenzin) - vrlo su učinkoviti, utječući na glavni mehanizam povećanja tlaka (Captopril, Lisinopril, Enap);
- Blokatori kalcijevih kanala moderni su lijekovi s manje nuspojava. To uključuje antagoniste kalcija (Nifedipin, Amlodipin) i antagoniste renina (Rasilez).
Uz to, lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav - sedativi, sredstva za smirenje - imaju srodne učinke.
Također možete koristiti narodne lijekove u ulozi suportivne terapije. Primjerice, aronija, viburnum, hladni čaj od mente s limunom, oblozi od jabučnog octa i pripravci od valerijane izvrsni su za smanjenje pritiska.
Učinci
Komplikacije hipertenzije u ranom stadiju pojavljuju se samo kada nema odgovarajućeg liječenja, a pacijent ne prilagođava svoj način života. Međutim, to se ne događa tako rijetko.
Prije svega, srce pati. Pacijent osjeća nepravilne kontrakcije, snažno podrhtavanje u prsima, ponekad bol u prsima i otežano disanje. Osjećaj privremenog zastoja i stezanja srca prati porast fenomena zatajenja srca zbog preopterećenja srca krvnim tlakom.
Glavobolja se može razviti u prolazne ishemijske napade (ono što se u narodu naziva mikroinzultom), a zatim u punopravno kršenje moždane cirkulacije. To je ispunjeno parezom i paralizom, gubitkom performansi. Na dijelu vaskularnog kreveta postoje patologije - razvoj aneurizme velikih posuda.
Često se postavlja pitanje je li moguće biti pozvan u vojsku s hipertenzijom prvog stupnja. Tijekom liječničkog povjerenstva određuje se kategorija kondicije koja će biti navedena na vojnoj iskaznici. Sveobuhvatan pregled uključuje mjerenje krvnog tlaka, pa ako se u vrijeme pregleda pritisak poveća, ročnik se može prepoznati kao nesposoban za vojnu službu, iako je to u praksi rijetko. Rizik od 2 stupnja ili veći, dokumentiran, razlog je za izuzeće od vojne službe.
Invaliditet se daje počevši od 2. stupnja, ali ponekad se može dobiti i od prvog ako je hipertenzija zloćudna i ako oštećenja organa šoka napreduju, postoje očiti funkcionalni poremećaji i pacijent treba skrb.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
