Glaukom
Opće karakteristike bolesti
Pod medicinskim pojmom "glaukom" podrazumijeva se cijela skupina teških oftalmoloških patologija. Bolest je svoje ime dobila po grčkoj riječi "γλαύκωμα", čiji doslovni prijevod znači "plavo zamućenje očiju". Takav egzotični naziv za bolest posljedica je posebne boje zjenice. S glaukomom postaje specifično plavo-zelene boje, poprima produženo nepokretno stanje i dovodi do potpune sljepoće.
Znakovi glaukoma mogu se dijagnosticirati kod osobe bilo koje dobi. Međutim, s najvećom učestalošću glaukom se javlja upravo u starijih osoba. Tako se, na primjer, slučajevi kongenitalnog glaukoma dijagnosticiraju samo u jednog djeteta na 15-20 tisuća djece u prvim mjesecima života. U osoba starijih od 75 godina dijagnosticirani slučajevi glaukoma već su više od 3%.
Uzroci glaukoma
Trenutno u medicinskoj znanstvenoj zajednici nema konsenzusa o uzrocima i mehanizmima razvoja glaukoma. Teorija utjecaja povišenog očnog tlaka smatra se jednom od inačica.
Vjeruje se da sustavno ili ponavljano povećano IOP može dovesti do trofičnih poremećaja u strukturi oka, otežanog odljeva tekućine i drugih komplikacija koje uzrokuju nedostatke mrežnice i vidnog živca kod glaukoma.
Verzija o multifaktorskoj prirodi bolesti glaukoma također je prilično raširena. Skup čimbenika koji uzrokuju glaukom uključuju nasljedne uzroke, anomalije u strukturi organa vida, traume, patologije živčanog, krvožilnog i endokrinog sustava.
Prema ovoj teoriji, zbrajajući učinak svih ili nekoliko gore navedenih čimbenika može pokrenuti mehanizam razvoja glaukoma.
Simptomi glaukoma
Više od 60 različitih vrsta bolesti sa specifičnim simptomima kombinira se pod pojmom "glaukom". Glaukom bilo koje od ovih vrsta prvenstveno karakterizira oštećenje vlakana optičkih živaca. Vremenom proces prelazi u fazu potpune atrofije vidne funkcije.
Najraniji simptom glaukoma je loša drenaža intraokularne tekućine iz očne jabučice. Nakon toga slijedi pogoršanje opskrbe krvlju tkiva oka, hipoksija i ishemija vidnih živaca. Nedostatak kisika u tkivima oka, kao jedan od znakova glaukoma, dovodi do postupnog uništavanja i atrofije optičkih vlakana.
Neki od njih mogu biti u stanju takozvane parabioze (spavanja). To vam omogućuje vraćanje funkcije oka pravodobnim liječenjem glaukoma.
Vrste glaukoma
Kongenitalni glaukom najčešće je genetski unaprijed određen ili je uzrokovan intrauterinim infekcijama. Simptomi ove vrste glaukoma očituju se u prvim tjednima života. Dijete se rađa s visokim očnim tlakom, obostranim povećanjem rožnice ili cijele očne jabučice. U svakodnevnom životu kongenitalni glaukom ponekad se naziva kapljicom oka ili goveđim okom.
Juvenilni ili juvenilni glaukom dijagnosticira se u djece starije od 3 godine. U kasnim slučajevima manifestacije znakova glaukoma, bolest se može manifestirati do 35 godina. U starijoj dobi dijagnosticirani glaukom već se naziva odraslom osobom i može biti primarni ili sekundarni.
Sekundarni glaukom obično se podrazumijeva kao zamućenje zjenice i znakovi atrofije vidnog živca, koji su postali komplikacija druge oftalmološke bolesti.
Vrste i stadiji primarnog glaukoma
Primarni glaukom je najčešća vrsta bolesti. Može biti zatvoreni i otvoreni kut.
Klinički simptomi glaukoma otvorenog kuta uključuju polagano napredovanje bolesti, odsutnost neugodnih osjeta kod pacijenta, pojavu učinka duginih krugova u kasnoj fazi bolesti i postupno zamagljivanje vida. Glaukom s otvorenim kutom obično zahvaća oba oka odjednom, ali se razvija asimetrično (različitim stopama na oba oka).
Glaukom s zatvaranjem kuta češće se dijagnosticira u žena, jer je mala veličina oka predisponirajući faktor za ovu vrstu bolesti. Znakovi ove vrste glaukoma uključuju prisutnost akutnih napadaja gubitka vida. Pod utjecajem živčanih šokova, prekomjernog rada ili dugotrajnog rada u neugodnom položaju tijekom napada dolazi do oštrog zamagljenog vida, mogu se javiti bolovi u očima, mučnina i povraćanje. Tada pacijent razvija stanje pregaukoma s razdobljem relativno normalnog vida.
Ovisno o težini bolesti glaukoma, glaukom se razlikuje u četiri faze:
- Karakteristični simptom glaukoma prvog (početnog) stadija su normalne vizualne granice s blagim izobličenjem perifernog vida.
- Znak glaukoma druge ili napredne faze je ozbiljno bočno oštećenje vida i opće suženje vidnog polja.
- U trećem uznapredovalom stadiju glaukoma, simptom bolesti je očuvanje samo pojedinih segmenata vidnog polja.
- Četvrti terminalni stadij glaukoma karakterizira potpuna sljepoća.
Dijagnostika glaukoma
Učinkovitost liječenja glaukoma ovisi o pravovremenoj dijagnozi bolesti. Određivanje pokazatelja intrakranijalnog tlaka pomoću tonometrije ili elastotonomerije ima vodeću važnost u njemu. Kvaliteta odljeva intraokularne tekućine u glaukom proučava se uporabom elektroničke tonografije.
Metoda perimetrije za mjerenje granica vida, kao i gonioskopija, također su od velike vrijednosti u dijagnozi bolesti. Uz pomoć posljednje imenovane metode ispituju se strukture prednje očne komore. Korištenje laserske oftalmoskopije za skeniranje omogućuje pojašnjenje kvalitativnih i kvantitativnih poremećaja u strukturi optičkih živaca.
Svaka od ovih metoda visoko je informativna, stoga se samo jedna od njih može koristiti u dinamičkom praćenju učinkovitosti liječenja glaukoma.
Liječenje glaukoma
Glaukom se može liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom. Operacije glaukoma, pak, također su dvije vrste: tradicionalne, izvode se mikrokirurškim skalpelom ili laserom.
Osnova za liječenje glaukoma lijekovima su tri smjera:
- terapija za smanjenje očnog tlaka,
- poboljšanje opskrbe krvlju optičkih živaca i unutarnjih membrana oka,
- normalizacija metabolizma u očnim tkivima.
Vodeću ulogu u liječenju glaukoma lijekovima ima oftalmološka hipotenzivna terapija (snižavanje IOP). Druga su dva smjera pomoćne prirode. Na primjer, koriste prirodni biljni kompleks dr. Pankova za liječenje bolesti organa vida.
Primjena konzervativnog liječenja glaukoma indicirana je samo u ranim fazama bolesti. U slučaju glaukoma III-IV stupnja i neučinkovitosti terapije lijekovima u ublažavanju akutnog napada, preporučuje se izvođenje kirurške operacije.
Laserska operacija glaukoma omogućuje vam uklanjanje prepreka za odljev intraokularne tekućine. Tehnika laserske kirurgije glaukoma uključuje upotrebu tehnika iridektomije ili trabekuloplastike. Njihova je bit u stvaranju mikroeksplozije za lokalno puknuće tkiva ili u izazivanju opeklina s naknadnim ožiljcima.
Prednosti laserske kirurgije glaukoma uključuju kratko razdoblje rehabilitacije, ambulantno okruženje i lokalnu anesteziju tijekom primjene tehnike. Glavni nedostatak laserske kirurgije glaukoma je ograničeni učinak. U fazi zrelog glaukoma koristi se samo radikalna operacija.
Bolest se liječi kirurški pomoću nekoliko vrsta tehnika:
- trabekulektomija,
- sklerektomija,
- iridektomija,
- iridocikloretrakcija itd.
Ne postoji jedinstveni standard u primjeni jedne ili druge vrste operacije kod glaukoma. U svakom slučaju, vrsta operacije za glaukom odabire se pojedinačno.
Alternativno liječenje glaukoma
Prevalencija bolesti dovela je do pojave ogromnog broja metoda alternativnog liječenja glaukoma. Neke od njih, na primjer, prehrambena terapija, uporaba sunčanih naočala, vježbe disanja, zračni zahvati pozdravlja službena medicina.
Preporuke za alternativno liječenje glaukoma također se smatraju legitimnim, pozivajući, ako je moguće, da ne naginjete glavu:
- ne perite pod,
- ne peri,
- ne plijevite,
- nemojte dizati utege itd.
Međutim, također se mora priznati da je službena medicina skeptična prema mnogim metodama liječenja glaukoma narodnim lijekovima: bilo da se radi o infuzijama duckweeda, drvenika, losiona s grimiznim sokom, ukapavanju meda u oči itd.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
