Hipermetropija - Uzroci, Liječenje I Korekcija, Vrste

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Dalekovidost

Opće karakteristike bolesti

Dalekovidost ili hipermetropija je oftalmološka bolest s oštećenom oštrinom vida pri gledanju predmeta u blizini. Međutim, s visokim stupnjem hipermetropije, osoba vidi iskrivljene predmete koji su od nje i na udaljenosti od 20-30 cm i dalje od 10 m.

Bolest dovodi do sustavnog prekomjernog naprezanja očnih mišića pa tako dalekovidi ljudi često pate od glavobolje i vizualnog umora. U prosjeku, otprilike svaki drugi stanovnik Zemlje stariji od 30 godina pati od hipermetropije u jednom ili drugom stupnju. U dobi do jedne godine i nakon 50 godina, hiperopija je prirodno stanje ljudskog vidnog aparata.

Razlozi hipermetropije

Obično je u dobrovidne osobe slika usredotočena na mrežnicu, a ne na ravninu iza nje, kao što je slučaj s hipermetropijom. Uzrok abnormalnog loma očiju najčešće je mala veličina očne jabučice duž anteroposteriorne osi. Zato je hipermetropija u novorođenčadi prirodni fiziološki fenomen koji u većini slučajeva prolazi s godinama.

Drugi mogući uzrok hipermetropije je poremećaj smještaja leće, njegova nemogućnost ispravne promjene zakrivljenosti. Ovaj poremećaj dovodi do druge vrste bolesti - hiperopije ili presbiopije povezane s dobi. Što je osoba starija, to su joj sposobnosti prilagodbe oka prilagodljive i jača zamućenost slika obližnjih predmeta.

Vrste dalekovidosti

Osim prirodne fiziološke hipermetropije u dojenčadi, bolest može biti i prirođena. Govorimo o onim slučajevima kada se djetetov vid s vremenom ne vrati u normalu. Dalekovidost ovog oblika može uzrokovati ne samo mala veličina očne jabučice, već i slaba urođena snaga loma leće ili rožnice.

S urođenom dalekovidošću u djece s koeficijentom iznad 3,0 dioptrije, velika je vjerojatnost razvoja popratne stratizmu prijateljske bolesti. To dovodi do prekomjernog naprezanja djetetovih okulomotornih mišića i stalnog smanjenja očiju do nosa radi veće jasnoće vida. Daljnje napredovanje bolesti može kod djece izazvati još strašniju komplikaciju hipermetropije - ambliopiju (oslabljen vid jednog od očiju).

Hiperopija vezana za dob tipična je za ljude starije od 45 godina. Bolest je uzrokovana dobnim promjenama u mišićima i tkivima oka. Leća se s vremenom sklerozira, zadeblja, ciliarni mišić slabi i oko gubi sposobnost da se normalno lomi.

Dalekovidost je prirodno stanje osobe. Ne može se spriječiti, ali posljedice dobne dalekovidnosti mogu se izbjeći: zamagljen vid, glavobolja i naprezanje očiju. Da biste to učinili, morate odmah započeti ispravljanje hipermetropije pomoću naočala, kontaktnih tehnika ili kirurškog liječenja.

Često u mladoj dobi hipermetropija dobiva latentni oblik. Akomodacijske mogućnosti očiju i dalje su velike, a osoba ne osjeća probleme s vidom, ali prenaprezanje očnih mišića dovodi do brzog umora oka, glavobolje i mučnine. S vremenom latentna bolest postaje očita, a u slučaju kasne dijagnoze hiperopije u djece, prijeti da se pretvori u škiljenje ili ambliopiju.

Dijagnostika hipermetropije

Glavni simptom dalekovidosti je loš vid iz blizine s normalnim vidom na daljinu. Taj simptom oftalmolog lako prepozna tijekom pregleda oka pomoću Sivtsevove karte s slovima različitih veličina, kao i upotrebom minus i plus leća.

Instrumentalna dijagnoza hipermetropije u djece i odraslih uključuje upotrebu foroptera i računalne autorefraktometrije. Optička snaga rožnice mjeri se pomoću keratometrije, a duljina uzdužne osi oka mjeri se ehobiometrijom.

Dalekovidost kod djece i mladih pacijenata ispituje se samo u uvjetima prisilnog širenja zjenica atropin sulfatom. Ova metoda omogućuje vam slabljenje smještaja oka i olakšava dijagnozu latentne hipermetropije.

Konzervativno liječenje hipermetropije

Glavni cilj liječenja hiperopije je promijeniti optičku snagu oka tako da je slika usredotočena na mrežnicu, a ne u ravninu iza nje. Najčešći konzervativni tretman hipermetropije su naočale. Dalekovidi ih koriste dok čitaju, rade za računalom, gledaju televiziju i druge aktivnosti s pretežnom koncentracijom pogleda iz neposredne blizine.

Alternativa naočalama za ispravljanje hipermetropije su kontaktne leće za dnevnu i noćnu odjeću izrađene od mineralnih ili organskih materijala. Za razliku od naočala, leće su ugodne za vrijeme sporta ili aktivnosti na otvorenom. Međutim, ne mogu se koristiti u liječenju hipermetropije u djece, a njihova uporaba podrazumijeva upotrebu posebne dekorativne kozmetike za žene.

Dio konzervativnog liječenja hipermetropije su i hardverske tehnike za poboljšanje vida: ultrazvučna terapija, električna stimulacija, masaža naočala, vakuumska masaža itd. U nekim slučajevima mogu značajno poboljšati vid bez pribjegavanja kirurškoj korekciji hiperopije.

Kirurška korekcija hipermetropije

Uz pomoć lasera moguće je promijeniti abnormalni oblik rožnice - jedan od glavnih uzroka hipermetropije. Laserska zraka uklanja sloj očnog tkiva i trajno mijenja zakrivljenost loma svjetlosti, t.j. lom.

Laserska korekcija jedan je od najbržih tretmana hipermetropije. Operacija traje nekoliko minuta u lokalnoj anesteziji, a pacijent može ići kući istog dana. Međutim, kao i kod bilo koje druge vrste kirurgije, postoji rizik od postoperativnih komplikacija i potrebe za ponovnom korekcijom hiperopije. Laserski tretman se ne koristi za hipermetropiju povezanu s dobi sa značajno oštećenim akomodacijama oka.

U bolesnika s visokom dalekovidošću uobičajeno je započeti korekciju vida u pripremnoj fazi - sklero- ili kolagenoplastika. Bit ove kirurške metode je stvaranje novog steznika za bjeloočnicu pomoću donatorskih tkiva. Tek nakon zaustavljanja napredovanja bolesti pacijenta šalje na lasersku korekciju hipermetropije.

U slučaju stanjivanja mrežnice, kao jedne od komplikacija bolesti, laserska koagulacija je također pripremna faza u kirurškom liječenju hipermetropije. Izvodi se laserom i pomaže pričvršćivanju mrežnice na fundus, sprječavajući odvajanje i degeneraciju.

Najteža bolest, uključujući hiperopiju povezanu s dobi, liječi se ugrađivanjem fakične ili multifokalne leće unutar oka. Ova metoda ispravljanja hiperopije koristi se u slučajevima kada su sve ostale metode liječenja bile neučinkovite.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!