Disfunkcija Jajnika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Znakovi disfunkcije jajnika
Dijagnostika
Liječenje disfunkcije jajnika
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Disfunkcija jajnika (od lat. Dis - poricanje, poteškoća + functio - djelovanje, provedba) ili disfunkcija jajnika - disfunkcija jajnika uzrokovana endokrinim patologijama ili upalnim procesima. Disfunkcija jajnika podrazumijeva razvoj niza patoloških stanja, od kojih su najkarakterističniji poremećaji menstruacije i anovulatorni poremećaji koji dovode do neplodnosti.

Izvor: aginekolog.ru

U središtu bilo kojeg oblika disfunkcije jajnika uvijek je kršenje sinteze i oslobađanje tri glavna hormona koje proizvodi hipofiza: folikulo-stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH), prolaktin (PRL). Preduvjet sazrijevanja folikula, ovulacije i početka trudnoće je poseban omjer sadržaja ovih hormona u svakoj fazi menstrualnog ciklusa. S hormonalnim poremećajima, taj se omjer mijenja, menstrualni ciklus se ne opaža i sve uzastopne faze ne prolaze, menstrualno krvarenje postaje aciklično.

Žene mogu uzimati manje poremećaje ciklusa kao obilježje svog tijela. Međutim, svako odstupanje od normalnog menstrualnog ciklusa može biti znak disfunkcije jajnika.

Normalni parametri menstrualnog ciklusa:

trajanje nije kraće od tri i ne duže od sedam dana;
interval između menstruacije je 21–35 dana;
gubitak krvi tijekom menstruacije 50–100 ml.

Uzroci i čimbenici rizika

Najčešći uzroci disfunkcije jajnika su:

endokrine bolesti, patologija štitnjače, hipofize ili nadbubrežnih žlijezda;
upalne bolesti organa reproduktivnog sustava (jajnici, maternica, dodaci);
umjetni prekid trudnoće (posebna opasnost je umjetni prekid prve trudnoće);
endometrioza;
tumori reproduktivnog sustava;
patologija jajovoda;
netočan položaj intrauterinog uređaja u šupljini maternice;
metabolički poremećaji - dijabetes melitus, pretilost;
uzimanje lijekova koji utječu na reproduktivni sustav;
dugotrajni post, nedostatak vitamina C i E.

Endometrioza je jedan od uzroka disfunkcije jajnika

Izvor: medware.ru

Sljedeće kategorije žena su u opasnosti:

imati opterećenu nasljednost;
koji pate od kroničnih upalnih bolesti;
nemaju povijest trudnoće;
pretrpjeli povećani psiho-emocionalni stres.

Budući da formiranje disfunkcija jajnika započinje kod djevojčica čak i u pubertetu, potrebno je pravodobno obratiti pozornost na početak menstruacije, menstrualne nepravilnosti, razvoj manifestacija hiperandrogenizma i pretilosti.

Oblici bolesti

Disfunkcija jajnika može poprimiti različite kliničke oblike i manifestirati se u obliku specifičnih neuroendokrinih sindroma:

sindrom policističnih jajnika;
hiperfunkcija jajnika;
metabolički sindrom (pretilost, povišeni šećer u krvi, povišen krvni tlak);
primarno zatajenje jajnika (nizak estrogen, prepun prerane menopauze);
Itsenko-Cushingov sindrom;
hipotireoza i hipertireoza;
hipersekrecija androgena jajnika;
sindrom hiperprolaktinemije;
nespecificirana disfunkcija.

Sindrom policističnih jajnika oblik je disfunkcije jajnika

Izvor: rodi-v-amerike.com

Znakovi disfunkcije jajnika

Simptomi disfunkcije jajnika uključuju:

neredovita menstruacija;
uočavanje između razdoblja;
Nedostatak menstruacije dulje od šest mjeseci (amenoreja)
kršenje procesa sazrijevanja jajne stanice i ovulacije, nemogućnost začeća ili rađanja djeteta;
oskudna (oligomenoreja) ili preintenzivna (hipermenoreja) menstruacija;
teški predmenstrualni sindrom: povećana razdražljivost ili plačljivost i apatija;
bolovi u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa (povlačenje, tupo ili oštro) prije menstruacije ili u sredini ciklusa, u danima očekivane ovulacije;
prekomjerna težina do pretilosti, stvaranje strija na koži trbuha, bedara, prsa;
Prekomjerna dlaka na tijelu i licu muškog uzorka (hirsutizam)
znakovi anemije: vrtoglavica, opća slabost, bljedilo, otežano disanje uz malo fizičkog napora, tahikardija.

Dijagnostika

Da bi se saznali uzroci disfunkcije jajnika, provodi se niz dijagnostičkih mjera, uzimajući u obzir lokalne simptome disfunkcije jajnika, popratne patološke procese, dob žene i povećane prijetnje razvojem određenih komplikacija.

Opsežna dijagnostika uključuje:

ginekološki pregled;
sjetva vaginalnog sekreta na lančanu reakciju mikroflore i polimeraze kako bi se isključile genitalne infekcije;
hormonska istraživanja za određivanje razine prolaktina, testosterona, progesterona, estrogena, FSH i LH, estradiola, androstenediona, globulina;
krvne pretrage za određivanje sadržaja hormona štitnjače (hormon koji stimulira štitnjaču, trijodtironin, tiroksin) i nadbubrežne žlijezde (kortizon);
biokemijski test krvi za određivanje razine triglicerida, lipoproteina;
ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, štitnjače, nadbubrežnih žlijezda;
tomografija za isključivanje tumora hipofize.

Tijekom početka menstruacije, adolescentnim djevojkama se dodatno propisuju testovi na razinu trombocita, određivanje vremena krvarenja, zgrušavanja krvi, razine antitrombina III, protrombina kako bi se isključila trombocitopenija ili trombostenija.

Ženama reproduktivne dobi, ako je potrebno, može se dodijeliti pregled šupljine i vrata maternice, pri čemu se posebna pažnja posvećuje mogućim posljedicama prethodnih pobačaja.

Prilikom pregleda pacijenata koji su ušli u klimakterijsko razdoblje mogu biti potrebni dodatni dijagnostički postupci: histeroskopija, transvaginalna ehografija itd.

Uzimanjem anamneze, analizom rezultata ultrazvuka i podacima pregleda možete dijagnosticirati disfunkciju jajnika. Laboratorijske studije pojašnjavaju njegov patogenetski oblik.

Liječenje disfunkcije jajnika

Terapija disfunkcije jajnika ovisi o prirodi i težini kliničkih manifestacija i uključuje sljedeće mjere:

korekcija endokrinih poremećaja, ako je potrebno, uzimanje nesteroidnih antiandrogenih i estrogen-progestacijskih lijekova;
antibakterijska terapija za otkrivanje upalnih procesa;
fizioterapija - pomaže poboljšati mikrocirkulaciju i metaboličke procese u jajniku;
korekcija prekomjerne težine; pretilim pacijentima propisana je dijetalna terapija, ako je potrebno, provodi se terapija senzibilizatorima, tj. tvarima koje povećavaju osjetljivost perifernih tkiva na inzulin.

Neophodan uvjet za učinkovitost liječenja je modifikacija načina života: promjena prehrane prema poboljšanju zdravlja, povećanje tjelesne aktivnosti, normalizacija sna, održavanje optimalnog načina rada i odmora, ako je potrebno - psihoterapija.

Ako je potrebno zaustaviti krvarenje, propisuju se histeroskopija i terapijska i dijagnostička odvojena kiretaža koja se provodi u dvije faze: cervikalni kanal i šupljina maternice. Potrebno je osigurati uklanjanje cijele sluznice maternice i isključivanje prisutnosti popratnih patologija (adenomioza, miomi maternice, polipi itd.). Kako bi se spriječilo ponavljano krvarenje, obnavlja se normalni menstrualni ciklus, propisuju se pripravci progesterona. Ako pacijentica planira trudnoću, koriste se lijekovi koji obnavljaju i potiču ovulaciju čiji se početak kontrolira mjerenjem bazalne temperature, veličine folikula i mjerenjem debljine endometrija tijekom ultrazvuka.

U slučaju sindroma policističnih jajnika s neplodnošću, disfunkcija jajnika se odmah liječi, što omogućuje obnavljanje procesa oslobađanja jajnih stanica, tj. Ovulacije. U tu svrhu koriste se sljedeće minimalno invazivne (laparoskopske) kirurške metode:

kauterizacija - uklanjanje folikularnih cista kauterizacijom (pomoću iglenog koagulatora ili termoargonskog lasera);
dekortikacija - uklanjanje gornjeg zbijenog sloja kapsule jajnika pomoću elektrode;
bušenje jajnika - probijanje guste kapsule električnim ili laserskim koagulatorom.

Klasična operacija - resekcija jajnika u obliku klina - trenutno se rijetko koristi zbog veće traume i povećanih rizika u usporedbi s minimalno invazivnim metodama.

Kirurška intervencija također se koristi u prisutnosti polipa, priraslica u jajovodima, mioma, anomalija u strukturi jajnika.

Moguće komplikacije i posljedice

Nedostatak pravovremene korekcije disfunkcije jajnika može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Disfunkcija jajnika reproduktivnog razdoblja u zanemarenom obliku često dovodi do pobačaja (uz smanjenje razine progesterona) i neplodnosti. Često se disfunkcija jajnika izražava u obliku oligomenoreje (intervali između menstruacije više od četrdeset dana). Kršenje menstrualnog ciklusa može se razviti u njegov krajnji stupanj - amenoreju.

Disfunkcija jajnika faktor je rizika za razvoj mastopatije, malignih tumora mliječnih žlijezda, hiperplazije i karcinoma endometrija.

Jaka i dugotrajna krvarenja mogu uzrokovati anemiju. Mogu se javiti autonomne smetnje (lupanje srca, prekomjerno znojenje).

Hormonski poremećaji dovode do poremećaja u apsorpciji kalcija, u vezi s čim se razvija osteoporoza kostiju, što dovodi do njihove krhkosti.

Prognoza

Pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem moguće je normalizirati menstrualni ciklus i vratiti ovulaciju. Šanse za trudnoću u ovom slučaju prelaze 80%. Međutim, u većini slučajeva liječenje je samo privremeno.

Trenutno je u tijeku daljnja potraga za optimalnom korekcijom ovog stanja i proučavanje mehanizama njegovog razvoja.

Prevencija

U nekim je slučajevima moguće spriječiti disfunkciju jajnika slijedeći preporuke:

redoviti posjeti ginekologu radi preventivnog pregleda (jednom godišnje, a ženama u riziku od ginekoloških bolesti - 2 puta godišnje);
pravodobno liječenje zaraznih bolesti, posebno zdjeličnih organa;
uzimanje hormonalnih lijekova samo kako je propisao liječnik i strogo prema razvijenoj shemi;
odbijanje umjetnog prekida trudnoće, uporaba pouzdanih metoda kontracepcije;
osobna higijena;
zdrav način života, uravnotežena prehrana i dovoljna tjelesna aktivnost.

YouTube videozapis vezan uz članak: