Dolihokolon
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Faze bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Dolihokolon je bolest koju karakterizira produljenje jednog ili više dijelova debelog crijeva bez promjene promjera njegove šupljine i bez zadebljanja mišićnog sloja. Posljedica ovog abnormalnog razvoja je kršenje evakuacijske funkcije crijeva, dok se motorička funkcija ne mijenja. Bolest se javlja i kod odraslih i djece.
Dolihokolon karakterizira povećanje duljine debelog crijeva
Uzroci i čimbenici rizika
Dolihokolon može biti urođen ili se razvijati tijekom cijelog života. Pojavu kongenitalnog dolihokolona olakšavaju brojni čimbenici koji utječu na fetus tijekom prenatalnog razvoja:
- loše navike majke;
- izlaganje tijelu trudnice određenim kemikalijama;
- zarazne bolesti prenesene tijekom trudnoće.
Rizik od dolihokolona povećava se s opterećenom obiteljskom anamnezom.
Stečeni dolihokolon može se razviti iz sljedećih razloga:
- sjedilački način života;
- česta upotreba klistira;
- metabolički poremećaji;
- vegetarijanstvo;
- prenesene virusne infekcije.
Također, bolest se može javiti u pozadini bilijarne diskinezije, disbioze, hemoroida, varikoznih vena u crijevima.
Oblici bolesti
Prema kliničkom načelu klasifikacije, bolest je podijeljena na sljedeći način:
- asimptomatski dolihokolon;
- dolihokolon s oštećenim prolazom kroz debelo crijevo;
- komplicirani dolikokolon.
A - Hirschsprungova bolest, b - idiopatski megakolon, c - dolihokolon
Ovisno o dijelu crijeva koji je uključen u patološki proces, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:
- dolihozigma;
- desnostranični dolihokolon;
- lijevokotni dolikokolon;
- dolichotransversum;
- ukupni dolikokolon;
- subtotalni dolihokolon.
Faze bolesti
U kliničkoj slici dolikokolona razlikuju se tri stadija:
- Naknadeno.
- Subkompenzirano.
- Dekompenzirano.
Simptomi
Uz asimptomatski dolihokolon, nema specifičnih manifestacija bolesti.
Najčešći simptomi dolihokolona su:
- redoviti zatvor;
- bolovi u trbuhu, pojačani fizičkim naporima i dugotrajnim stajanjem u uspravnom položaju;
- glavobolja;
- smanjen apetit;
- nadutost, nadimanje;
- bolni osjećaji tijekom pokreta crijeva;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
Znakovi dolikokolona - redoviti zatvor i bolovi u trbuhu
Za komplicirani dolikokolon karakterističan je periodični razvoj crijevnog volvulusa, nodulacija i nastala crijevna opstrukcija.
Dijagnostika
Primarna dijagnoza dolikokolona uključuje anamnezu i metode ručnog pregleda (palpacija). Da bi se razjasnila dijagnoza i isključile druge crijevne patologije, koriste se sljedeće hardverske i laboratorijske metode:
- dvostruka kontrastna irigoskopija;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- proktografija;
- kolonoskopija;
- ultrazvučni i tomografski pregled zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
- sfinkterometrija, elektromiometrija;
- opća analiza krvi;
- analiza izmeta na okultnu krv; itd.
Za dijagnozu dolikokolona indicirana je irigoskopija s dvostrukim kontrastom
Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu dolihokolona s nizom bolesti sa sličnim simptomima, i to:
- s crijevnim novotvorinama;
- s megakolonom;
- s Hirschsprungovom bolešću;
- s upalnim procesima u crijevima;
- s ishemijskim kolitisom;
- uz zatvor kod lijekova.
Liječenje
Izbor taktike liječenja ovisi o obliku i stadijumu dolihokolona.
Asimptomatski oblik bolesti ne zahtijeva posebne metode liječenja. Pacijentu se savjetuje da se pridržava preventivnih mjera kako bi spriječio moguće komplikacije.
Uz utvrđenu dijagnozu dolikokolona uz prisutnost očitih poremećaja gastrointestinalnog trakta, može se propisati lijek i (ili) kirurško liječenje. Poželjna je složena terapija korak po korak. U nekim se slučajevima provodi u bolničkim uvjetima.
Liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja laksativa, vitaminskih kompleksa. U prisutnosti jake boli, zaustavljaju se analgetskim i antispazmodičnim lijekovima.
Za jake bolove u trbuhu indicirani su antispazmodici i analgetici.
Glavni tretman može se nadopuniti fitoterapijom, fizioterapijskim metodama (laserska terapija, akupunktura) i fizikalnom terapijom. Za ubrzavanje stolice mogu se propisati sifonski klistiri. Također morate slijediti dijetu: trebali biste prestati jesti slatkiše, mahunarke, rižu, krumpir, konzerviranu hranu i prženu hranu.
Ako je stanje bolesnika ozbiljno ili nema učinka terapije lijekovima, kirurška intervencija naznačena je metodom laparoskopije ili laparotomije. Nakon operacije, pacijenti su podvrgnuti dispanzerskom promatranju s učestalošću pregleda u prvoj godini nakon kirurškog liječenja - jednom u 6 mjeseci, kasnije - jednom godišnje.
Moguće komplikacije i posljedice
U nedostatku potrebnog liječenja, dolikokolon može dovesti do začepljenja crijeva, suzbijanja refleksa defekacije, opijenosti tijela, upalnih bolesti i razvoja crijevnih novotvorina.
Prognoza
S pravodobnom dijagnozom i liječenjem prognoza je povoljna.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj bolesti, kao i da bi se smanjio rizik od mogućih recidiva i komplikacija u bolesnika s dolihokolonom, preporučuje se poštivanje niza preventivnih mjera, koje uključuju:
- aktivan način života, redovita i dovoljna tjelesna aktivnost;
- normalizacija prehrane;
- pijenje dovoljno vode;
- odustajanje od navike suzbijanja nagona za defekacijom;
- poštivanje pravila osobne higijene.
Kako bi se izbjegao razvoj urođenog oblika bolesti u fetusu, trudnicama se savjetuje da napuste loše navike, kako bi se izbjegao utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša na tijelo.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
