Anemija Nedostatka željeza U Djece - Simptomi, Liječenje, Oblici, Stadiji, Dijagnoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Anemija nedostatka željeza u djece

Sadržaj članka:

1. Uzroci
2. Znakovi
3. Dijagnostika
4. Liječenje
5. Prevencija
6. Posljedice i komplikacije

Anemija nedostatka željeza u djece je klinički i laboratorijski sindrom koji se razvija kao rezultat nedovoljnog sadržaja željeza u djetetovom tijelu i manifestira se kršenjem stvaranja hemoglobina i hipoksičnim poremećajima.

Patologija je raširena: dijagnosticira se u 40% djece u prvim godinama života i u 30% adolescenata.

Anemija nedostatka željeza javlja se u 40% djece u prvim godinama života

Uzroci

Antenatalni i postnatalni čimbenici mogu dovesti do anemije zbog nedostatka željeza u djece.

Pod utjecajem antenatalnih čimbenika u prenatalnom razdoblju razvoja ne dolazi do stvaranja skladišta željeza dovoljnog u smislu njegovih rezervi, što uzrokuje pojavu anemije s nedostatkom željeza u djece prvih 18 mjeseci života. Ti čimbenici uključuju:

• anemija nedostatka željeza u trudnice;
• teška toksikoza prve i druge polovice trudnoće;
• fetoplacentna insuficijencija;
• višeplodna trudnoća;
• abrupcija posteljice;
• kasna ili preuranjena ligacija pupkovine u djeteta;
• nedonoščad;
• velika tjelesna težina djeteta pri rođenju.

Anemija s ranim nedostatkom željeza najčešće se otkriva u djece s limfno-hipoplastičnom dijatezom.

U djece s limfno-hipoplastičnom dijatezom česta je slabokrvna anemija

Glavni postnatalni čimbenik koji određuje razvoj anemije s nedostatkom željeza je neracionalno hranjenje djeteta, što dovodi do nedovoljnog unosa željeza u njegovo tijelo. Rizična skupina uključuje djecu koja se umjetno hrane kravljim ili kozjim mlijekom, neprilagođenim mliječnim formulama. Ostali razlozi za nastanak stanja nedostatka željeza mogu biti:

• kasno uvođenje komplementarne hrane;
• nedovoljan sadržaj u prehrani (kod djece bilo koje dobi) životinjskih bjelančevina, vitamina i mikroelemenata.

Rijetkiji uzroci anemije zbog nedostatka željeza u djece:

• obilne menstruacije kod adolescentica;
• obilno vanjsko i unutarnje krvarenje;
• celijakija;
• nedostatak laktoze;
• cistična fibroza;
• ulcerozni kolitis,
• Crohnova bolest;
• enteritis;
• Hirschsprungova bolest;
• crijevna disbioza;
• giardijaza;
• crijevne infekcije.

Znakovi

Klinička slika anemije s nedostatkom željeza u djece obično nije vrlo specifična, dominira jedan od sljedećih sindroma:

1. Astenovegetativni sindrom. Njegov razvoj povezan je s hipoksijom organa i tkiva tijela - prije svega središnjeg živčanog sustava. Dijete ima mišićnu slabost, a u težim slučajevima i usporeni psihomotorni razvoj. Ostale manifestacije astenovegetativnog sindroma uključuju razdražljivost, plačljivost, česte nesvjestice, enurezu.
2. Epitelni sindrom. Njegov se razvoj temelji na promjenama na samoj koži i njezinim dodacima. Dječji nokti postaju lomljivi, kosa gubi sjaj i aktivno ispada. Na sluznici usta pojavljuju se pukotine, često se razvijaju heilitis i glositis.
3. Dispeptički sindrom. Karakterizira ga nedostatak apetita, nadimanje, nestabilna stolica.
4. Kardiovaskularni sindrom. Razvija se u pozadini teške anemije s nedostatkom željeza. Dijete razvija tahikardiju, otežano disanje, cijanozu kože i krvni tlak se smanjuje. Dugim tijekom bolesti u miokardu mogu započeti distrofične promjene.
5. Sindrom imunodeficijencije. Klinički se očituje čestim respiratornim i (ili) crijevnim zaraznim bolestima, produljenim "bezuzročnim" subfebrilnim stanjem.
6. Hepatolienalni sindrom. Karakterizira je povećana jetra i slezena (hepatosplenomegalija).

Krhki nokti u djeteta jedan su od znakova anemije s nedostatkom željeza

Dijagnostika

Dijagnoza anemije s nedostatkom željeza u djece provodi se prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Karakteristične su sljedeće promjene:

• hemoglobin - ispod 110 g / l;
• indeks boja - manje od 0,86;
• sadržaj željeza u krvnom serumu manji je od 14 μmol / l;
• feritin u serumu - ispod 12 μg / l;
• ukupni kapacitet vezivanja željeza u krvnoj plazmi - preko 63.

Da bi se utvrdio uzrok koji je uzrokovao razvoj anemije s nedostatkom željeza, ako je potrebno, provesti i druga laboratorijska i instrumentalna ispitivanja:

• FEGDS;
• ultrazvučni pregled trbušnih i zdjeličnih organa;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• RTG želuca s kontrastom;
• proučavanje izmeta za okultnu krv, protozoe i jaja helminta.

Liječenje

Terapija anemije s nedostatkom željeza u djece temelji se na sljedećim načelima:

• uklanjanje uzroka koji je prouzročio razvoj nedostatka željeza;
• prehrambena korekcija;
• imenovanje lijekova koji sadrže željezo.

Korekcija prehrane djeteta obavezna je faza u liječenju anemije s nedostatkom željeza

U prehranu djece koja pate od anemije zbog nedostatka željeza potrebno je u dovoljne količine uključiti hranu bogatu željezom:

• jabuke, breskve;
• špinat;
• zobene pahuljice, heljda;
• mahunarke;
• žumanjak;
• riba;
• govedina, teletina;
• jetra, jezik.

Medicinska korekcija nedostatka željeza provodi se imenovanjem pripravaka željeza. Za blagu do umjerenu anemiju propisuju se oralno (u obliku sirupa, suspenzija, tableta). U ozbiljnoj anemiji možda će biti potrebno ubrizgati pripravke željeza (intramuskularno ili intravenozno). Također, s teškom anemijom nedostatka željeza, u nekim je slučajevima indicirana transfuzija krvi.

Trajanje terapije lijekovima za anemiju nedostatka željeza u djece je 4-6 tjedana. Nakon normalizacije razine hemoglobina, lijekovi se nastavljaju uzimati u dozama održavanja 2-3 mjeseca.

Prevencija

Prevencija anemije zbog nedostatka željeza možemo podijeliti na antenatalnu i postnatalnu.

Antenatalna profilaksa uključuje sljedeće mjere:

• racionalno vođenje trudnoće i porođaja;
• korekcija nedostatka željeza u trudnice;
• pravilna i racionalna prehrana trudnice.

Postnatalna prevencija anemije zbog nedostatka željeza u djece temelji se na sljedećim načelima:

• organizacija dojenja;
• pravodobno uvođenje komplementarne hrane prikladne za dob;
• pravilnu brigu o djeci.

Prevencija anemije zbog nedostatka željeza u djece trebala bi započeti u fazi trudnoće

Uz povećani rizik od razvoja anemije zbog nedostatka željeza, djeci se povremeno prepisuju preventivni tečajevi liječenja lijekovima koji sadrže željezo. Rizična skupina uključuje:

• Blizanci;
• nedonoščad;
• djeca s manifestacijama ustavnih anomalija (dijateza);
• djeca koja su u razdoblju posebno brzog rasta;
• tinejdžerice s obilnim mjesečnicama.

Posljedice i komplikacije

U pozadini anemije s nedostatkom željeza u djece, smanjuje se sadržaj imunoglobulina u krvi, uslijed čega često počinju patiti od raznih zaraznih i somatskih bolesti.

Teška anemija s nedostatkom željeza u ranom djetinjstvu u nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja može dovesti do kašnjenja u psihomotornom razvoju.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!