Hipersalivacija
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vrste
- Znakovi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Hipersalivacija (salivacija, ptializam) je povećana proizvodnja lučenja slinovnicama, odnosno slinom. Kao fiziološki fenomen, ptijalizam se opaža kod djece prve polovice života. U bilo kojoj drugoj dobi, pojačano lučenje sline ukazuje na određenu patologiju.
Pljuvačne žlijezde odrasle osobe dnevno izluče oko 2 litre sline. Obično ne istječe iz usta; također ne bi trebalo biti potrebe za čestim gutanjem ili pljuvanjem.
U djece prve polovice života hipersalivacija je fiziološki fenomen.
Uzroci
Mnoge bolesti različitih organa mogu dovesti do pojave hipersalivacije:
- bolesti probavnog sustava (stenoza jednjaka, gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, akutni i kronični pankreatitis);
- bolesti usne šupljine (sialoadenitis, gingivitis, stomatitis, heilitis);
- bolesti živčanog sustava (moždani udar, Parkinsonova bolest, tumori mozga, upala trigeminalnog ili facijalnog živca, bulbarna paraliza, vagotonija, neuroze);
- mentalne bolesti (psihoze, neki oblici shizofrenije, mentalna zaostalost);
- zarazne bolesti (bjesnoća, poliomijelitis, botulizam, difterija);
- helmintske invazije (nematode, cestodoze, trematode);
- hipovitaminoza vitamina PP (nikotinska kiselina);
- trovanje kositrom, bakrom, klorom, bromom, jodom, živom.
Hipersalivacija se može razviti kao nuspojava uzimanja određenih skupina lijekova:
- litijeve soli;
- M-kolinomimetika;
- antikonvulzivi (antikonvulzivi).
Uzimanje litijevih soli i određenih lijekova može dovesti do hipersalivacije
Vrste
Ovisno o mehanizmu razvoja, hipersalivacija je:
- Istina - povezana s povećanim lučenjem slinovnica.
- Lažno (pseudohipersalivacija) rezultat je kršenja mehanizma gutanja sline (u pozadini tonzilitisa, lezija facijalnog živca, cerebralne paralize itd.).
U skladu s uzrokom koji je izazvao istinsku hipersalivaciju, postoje:
- bulbarna i pseudobulbarna hipersalivacija, odnosno očituje se u bulbarnom i pseudobulbarnom sindromu u vaskularnoj cerebralnoj patologiji, neurodegenerativnim bolestima, poliomijelitisu itd.;
- somatski - uzrokovan somatskom patologijom. Promatrano tijekom zračenja, toksikoza trudnica, ulcerozni stomatitis, helminthiasis, niz malignih tumora;
- lijek - nuspojava terapije litijem ili Nitrazepamom;
- psihogeni - ovo je najrjeđa vrsta, razvija se pod utjecajem traumatičnih čimbenika, a ponekad nije moguće utvrditi uzrok.
Znakovi
Hipersalivacijom pacijenti se žale na brzo nakupljanje sline u usnoj šupljini, što ih prisiljava na česte pokrete gutanja. S jakim ptijalizmom, slina curi iz kutova usta. To zauzvrat dovodi do kršenja integriteta (maceracije) kože brade i donjih obraza. Kad je pričvršćena sekundarna infekcija, pojavljuje se pustulozni osip na području oštećenja kože.
Hipersalivacijom, slina se brzo nakuplja u usnoj šupljini i curi iz kutova usta
Dijagnostika
Dijagnoza hipersalivacije ne uzrokuje poteškoće, puno je teže otkriti uzrok njezine pojave. Za to se pažljivo prikuplja anamneza, zatim se ispituje funkcionalna aktivnost žlijezda slinovnica. Uz istinsku hipersalivaciju kod pacijenta, izluči se preko 10 ml sline u 20 minuta (norma je od 1 do 4 ml).
Ovisno o podacima anamneze i početnom pregledu, pacijent se šalje na konzultacije uskim specijalistima (gastroenterolog, stomatolog, neurolog, specijalist zaraznih bolesti, psihijatar).
Liječenje
Etiotropna terapija hipersalivacije usmjerena je na primarnu bolest, čiji je simptom povećana salivacija.
Da biste smanjili lučenje sline, primijenite:
- ispiranje usta adstringentnim otopinama (na primjer, izvarak hrastove kore);
- lijekovi iz skupine antikolinergika ili antikolinergika.
Ako je terapija hipersalivacije neučinkovita, u težim slučajevima slinovnice se zrače ili kirurški uklanjaju.
Uvarak od hrastove kore pomaže kod hipersalivacije
U slučajevima kada je hipersalivacija posljedica slabosti mišića lica, propisane su masaža i posebne vježbe.
Također, kako bi zaustavili upornu hipersalivaciju, pribjegavaju injekcijama botulinskog toksina (Botox) u tkivo parotidnih slinovnica. Ovaj se postupak može izvoditi ambulantno, jer ga prati izuzetno nizak postotak komplikacija. Učinak pojedinačne injekcije botoxa traje 6-8 mjeseci, nakon čega se injekcije ponavljaju.
Prevencija
Prevencija hipersalivacije sastoji se u provođenju preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje helmintičkih invazija, bolesti usne šupljine i gastrointestinalnog trakta, poremećaja cerebralne cirkulacije i drugih patologija koje mogu uzrokovati ptilalizam.
Posljedice i komplikacije
S ozbiljnim tijekom hipersalivacije, pacijenti doživljavaju oštećenje kože lica, povezano s nadražujućim učinkom sline. U niza bolesnika hipersalivacija postaje uzrok razvoja depresivnog stanja.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
