Infarkt bubrega - što je to?
Sadržaj članka:
- Glavni uzroci i oblici bolesti
- Simptomi infarkta bubrega
- Dijagnostika
- Taktika liječenja
- Mjere prevencije i prognoza
- Video
Infarkt bubrega varijanta je ishemijske bolesti bubrega koja se razvija u pozadini naglog i potpunog prestanka protoka krvi kroz bubrežnu arteriju. U slučaju djelomičnog očuvanja krvotoka ili sporog povećanja okluzije, razvijaju se druge patologije (kronično zatajenje bubrega, renovaskularna hipertenzija itd.). Rijetko se javlja izolirana bolest, obično je to komplikacija drugih patologija (obično kardiovaskularnog sustava).
Simptomi opsežnog bubrežnog infarkta nalikuju bubrežnoj kolici
Neki bolesnici ne traže liječničku pomoć zbog slabe težine kliničkih znakova, stoga ne postoje točne statistike o infarktu bubrežnih tkiva. U međuvremenu, pravovremena dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja nisu od male važnosti, što smanjuje rizik od štetnih posljedica.
Glavni uzroci i oblici bolesti
Akutni poremećaj opskrbe bubrega krvlju obično je uzrokovan arterijskom embolijom ili trombozom. Izvor embolija najčešće je parijetalni trombus lijeve klijetke ili pretkomore. Uz to, čimbenik rizika je prisutnost ateroskleroze, atrijalne fibrilacije, infektivnog endokarditisa, periarteritis nodosa, infarkta miokarda, mitralne bolesti srca. Uzrok ishemijskog (anemičnog) infarkta može biti operacija na bubrežnoj arteriji, medicinska i dijagnostička bubrežna arteriografija itd.
U ogromnoj većini slučajeva infarkt bubrežnog tkiva bilježi se kod starijih osoba s metaboličkim poremećajima.
Ovisno o etiološkom čimbeniku, bubrežni infarkt je:
- ishemijski;
- hemoragični;
- kombinirano;
- mokraćne kiseline.
U većini slučajeva patologija je ishemična u pozadini embolije glavnih bubrežnih žila.
Postoje i druge razlike koje se otkrivaju u mikroslojevima i makros uzorcima.
Simptomi infarkta bubrega
Manifestacije bolesti ovise o opsegu oštećenja organa. S manjim srčanim udarom, obično nema kliničkih znakova patologije. S opsežnijom lezijom, opis simptoma nalikuje bubrežnoj kolici: pacijenti se žale na oštre bolove u lumbalnoj regiji, povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, hladnoću, smanjenje količine urina, mučninu i povraćanje. Otkriva se nečistoća krvi u mokraći, može se povećati krvni tlak. U bolesnika s sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije u tkivu bubrega razvija se više žarišta nekroze.
Dijagnostika
Glavna dijagnostička metoda bubrežnog infarkta je ultrazvuk koji omogućuje procjenu stanja samih bubrega i bubrežnih žila. U svrhu pojašnjenja, rade se angiografija, cistoskopija (za određivanje strane lezije, diferencijacija s glomerulonefritisom), magnetska rezonanca i / ili računalna tomografija, koagulogram (za procjenu hemokoagulacije), opća analiza krvi i mokraće, biokemijski test krvi.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s bubrežnom kolikom, disekcijom aneurizme aorte, glomerulonefritisom.
Taktika liječenja
Pacijenti s sumnjom na bubrežni infarkt zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Pacijentima (osobito u prisutnosti hematurije) prikazan je strog odmor u krevetu.
U bolničkim uvjetima propisuju se narkotični analgetici za ublažavanje boli. Poremećaji sustava zgrušavanja krvi ispravljaju se uzimanjem izravnih antikoagulansa. U nedostatku hematurije propisuju se trombolitici, a ako je prisutna hematurija, hemostatička sredstva.
Za infarkt bubrega indiciran je odmor u krevetu
U ranim fazama moguće je vratiti protok krvi kirurškim uklanjanjem tromba ili embolije. U budućnosti će biti potrebna angioplastika. U prisutnosti obilne hematurije, arterijske hipertenzije, koje ne reagiraju ili ne reagiraju dobro na konzervativnu terapiju, kao i kod ukupnog infarkta organa, pribjegavaju nefrektomiji.
Nakon srčanog udara bubrežnog tkiva, u nekim je slučajevima indiciran dugotrajni (često i doživotni) unos antiagregacijskih sredstava.
Mjere prevencije i prognoza
Da biste spriječili razvoj infarkta bubrežnog tkiva, potrebno je pravodobno liječiti bolesti koje mogu dovesti do njega, kao i zdraviji način života - pravilna prehrana, odustajanje od loših navika, povećanje otpornosti na stres.
Prognoza ovisi o opsegu oštećenja organa. Ako se učinak etiološkog čimbenika nastavi, recidivi nisu isključeni.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
