Predoziranje vitaminom A
Vitamin A (retinol, A 1, vitamin A) - vitamin topiv u mastima, koji se otvorio 1913. godine. 1931. godine švicarski je kemičar Paul Carrer (nagrađen za otkriće Nobelove nagrade) prvi put u potpunosti opisao njegovu kemijsku strukturu, a 1937. kristalizirao vitamin A. Retinol i njegovi derivati (retinal (vitamin A 1 aldehid), dehidroretinol (A 2) i retinoična kiselina, esteri ovih spojeva i njihovi prostorni izomeri) kombiniraju se u skupinu retinoida.
Izvor: depositphotos.com
Vitamin A i drugi retinoidi nalaze se u nekim biljnim namirnicama, ali najviše u životinjskim proizvodima: riblje ulje, jetra (uglavnom govedina), kavijar, mlijeko, maslac, margarin, kiselo vrhnje, svježi sir, sir, žumanjak.
Prekursori retinoida, takozvani provitamini, su karotenoidi - prirodni pigmenti žute, narančaste ili crvene boje, koji se uglavnom nalaze u biljnim proizvodima. Do danas je opisano više od 600 karotenoida, najčešći su α-, β- i δ-karoteni, lutein, likopen, zeaksantin. Jednom u tijelu, djelomično se metaboliziraju u retinoide. Glavni izvori provitamina A su zeleno i žuto povrće (mrkva, buča, paprika, špinat, brokula, zeleni luk, peršin), mahunarke (soja, grašak), breskve, marelice, jabuke, grožđe, lubenica, dinja, šipk, morska bučka, trešnje.
Vitamin A ima brojne funkcije u tijelu:
- neizravno potiče sintezu kostiju, hrskavice i samog vezivnog tkiva;
- dio je enzima koji pojačavaju sintezu hijaluronske kiseline;
- komponenta je spolnih hormona;
- sudjeluje u stvaranju taurina (sulfonska kiselina, igra ulogu neurotransmitera, potiče energetske procese, poboljšava metabolizam u očnim tkivima);
- sudjeluje u sintezi jetrenih enzima;
- uključeni u redoks procese;
- osigurava normalno funkcioniranje vizualnog analizatora;
- podržava aktivnost imunološkog sustava;
- ubrzava procese zacjeljivanja, potiče sintezu kolagena, poboljšava kvalitetu novonastalog epitelnog tkiva;
- pridonosi normalnom razvoju embrija tijekom trudnoće;
- budući da je moćan antioksidans, ima antitumorski učinak, uključujući pomoć u sprečavanju ponovnog pojave raka.
Uz pretjeranu upotrebu retinoida, razvija se predoziranje, što se očituje akutnom ili kroničnom opijenošću.
Koliko je vitamina A potrebno za predoziranje?
1 mcg retinola ekvivalentno je 3,33 IU (međunarodne jedinice).
Dnevni unos vitamina A varira ovisno o situaciji (profilaktički ili terapijski unos) od 10.000 (3.000 μg) do 50.000 (15.000 μg) IU za odraslu osobu. Za dijete se dnevna stopa izračunava ovisno o dobi.
Doza vitamina A u iznosu od 25.000 IU po 1 kg tjelesne težine izaziva akutno trovanje, a dnevna konzumacija od 4000 IU po 1 kg tjelesne težine tijekom šest mjeseci ili više uzrokuje kronično trovanje.
Znakovi predoziranja
Akutno predoziranje očituje se sljedećim simptomima:
- motoričko i govorno uzbuđenje ili, obrnuto, pospanost, depresija svijesti;
- glavobolja;
- razvoj napadaja, moguća je paraliza;
- gubitak apetita, mučnina i povraćanje;
- bolovi u trbuhu, proljev;
- vrućica;
- fotofobija.
Kronično predoziranje vitaminom A i drugim retinoidima ima širok raspon simptoma:
- pojava raznih oblika i boja osipa, svrbež i perutanje kože, gubitak kose, lomljivi nokti, suhoća usne sluznice, napadaji u kutovima usta;
- smanjenje općeg tonusa tijela, gubitak apetita, pospanost, razdražljivost, vrtoglavica, česte glavobolje, bujno noćno znojenje;
- bolovi u zglobovima i kostima, degeneracija hrskavičnog tkiva, razvoj osteoporoze (gubitak kostiju), što izaziva spontane frakture;
- u trudnica, sustavna dugotrajna primjena prekomjernih doza retinola može dovesti do stvaranja kongenitalnih abnormalnosti u razvoju fetusa;
- keratitis (upala rožnice), oštećenje vida (fotofobija, smanjena oštrina, poremećaj vida u sumrak);
- dispeptični poremećaji (bolovi u nadželučanom i pupčanom području, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice), povećanje jetre i slezene, pogoršanje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod predoziranja vitaminom A
Ako se dijagnosticira kronično predoziranje, potrebno je odmah prestati uzimati vitamin i ispraviti razvijene poremećaje u bolničkom okruženju.
U slučaju akutnog predoziranja retinolom, potrebno je:
- Isperite želudac, za koji popijte 1-1,5 litara vode ili slabu otopinu kalijevog permanganata i, pritiskajući na korijen jezika, izazvajte refleks gaga.
- Uzmite slani laksativ (magnezijev sulfat).
- Uzmite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum ili bilo koji drugi).
Protuotrov
Ne postoji specifični protuotrov za vitamin A.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Medicinska pomoć potrebna je u brojnim slučajevima:
- ozlijeđeno je dijete, trudnica ili stariji pacijent;
- nasilni neurološki simptomi (paraliza, pareza, konvulzije, omamljenost, omamljenost, koma);
- visoka temperatura otporna na antipiretičke lijekove;
- neukrotivo povraćanje i proljev;
- tragovi krvi u povraćanju ili stolici;
- intenzivna glavobolja.
Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima:
- prehrana siromašna vitaminom A i karotenoidima;
- uvođenje enterosorbenta;
- intravenska primjena otopina elektrolita (natrijev klorid, laktazol, polarizirajuća smjesa) ili nadomjestaka za plazmu (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- prisilna diureza (diuretički lijekovi (obično Furosemid) u kombinaciji s vodenim opterećenjem do 5 l / dan);
- terapija kisikom za prevenciju hipoksičnog oštećenja organa i tkiva;
- hepatoprotektori (Karsil, Essentiale);
- u težim slučajevima - izmjenjuju transfuziju krvi, hemodijalizu.
Adekvatnom terapijom posljedice akutnog trovanja zaustavljaju se u roku od nekoliko dana, kronične - u razdoblju od tjedan dana do mjesec dana.
Moguće posljedice
Posljedice predoziranja vitaminom A uočavaju se, u pravilu, u slučaju dulje uporabe visokih doza, akutno predoziranje obično se rješava bez ozbiljnih komplikacija:
- oštećenje bubrega i / ili jetre;
- upala gušterače (pankreatitis);
- u djece - razvoj sindroma hipertenzivne-likvor;
- u žena - oštećena reproduktivna funkcija, menstrualni ciklus, sve do amenoreje;
- koma, kada se uzima izuzetno visoka doza vitamina - smrt.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
