Spondilitis
Spondilitis ujedinjuje skupinu kroničnih bolesti kralježnice i zglobova upalne etiologije, uzrokujući smanjenje gustoće kostiju i ozbiljne deformacije kostiju. U većini slučajeva spondilitis je posljedica tuberkulozne infekcije, ali postoje i bolesti uzrokovane osteomielitisom, sifilisom i drugim primarnim upalnim žarištima u tijelu.
Vrste spondilitisa
Ankilozirajući spondilitis (također nazvan ankilozirajući spondilitis) kronična je sistemska bolest zglobova i kičmenog stuba. Ova vrsta spondilitisa javlja se u pozadini stalno ponavljajućih upalnih pojava u zglobovima i kralježnici. Slučajevi kada bolest ankilozirajućeg spondilitisa dovodi do potpune nepokretnosti kralježnice nisu rijetki.
Bolest je dobila ime u čast poznatog liječnika V. M. Bekhtereva, koji je prvi put detaljno opisao ankilozirajući spondilitis 1892. godine. Bechterewova bolest obično pogađa muškarce u dobnoj skupini starijih od dvadeset godina. Bolest se javlja i u mlađoj dobi. Slučajevi ankilozirajućeg spondilitisa bilježe se i kod žena, ali mnogo rjeđe nego kod muškaraca.
Prvi simptomi ove vrste spondilitisa uključuju bolove u križnoj i lumbalnoj kralježnici. Često bol isijava u područje prepona, naizmjence u lijevo ili desno bedro. Sindrom boli značajno se povećava pri obavljanju teškog fizičkog rada, kao i nakon dugog boravka u nepomičnom stanju. Zbog toga spondilitis često uzrokuje nesanicu, jer sve veća bol tjera pacijenta da se probudi u drugoj polovici noći. Daljnji razvoj bolesti, koji može trajati nekoliko godina, popraćen je sljedećim simptomima:
- osjećaj ukočenosti i gubitka pokretljivosti kralježnice;
- ograničeno (poštedno) kretanje pacijenta prilikom kihanja, kašljanja, dubokog udisaja;
- skraćivanje kičmenog stuba;
- formiranje takozvane pozi molitelja, koja nastaje zbog lučno deformirane kralježnice.
Tuberkulozni spondilitis je najčešća vrsta bolesti.
Kod tuberkuloznog spondilitisa, karakteristično žarište upalnog procesa je torakalna kralježnica. Ostali dijelovi kralježnice također mogu biti zahvaćeni bolešću, ali takvi su slučajevi relativno rijetki u medicinskoj praksi.
Simptomi tuberkuloznog spondilitisa uključuju pojavu destruktivnog fokusa izravno u tkivu kralješničkog zgloba, a upalni proces može započeti u više od šest kralješaka istovremeno. Daljnji razvoj tuberkuloznog spondilitisa karakterizira širenje upale izvan kralježnice. U mekim tkivima koja okružuju kralježake stvaraju se takozvane zagušenja - hladni gnojni apscesi. U konačnici, kralješci su deformirani i počinju poprimati oblik klina. Ovaj destruktivni proces često prate teške i bolne komplikacije - kompresijski prijelomi kralježnice. Gnojni apscesi stražnje kralježnice mogu uzrokovati poremećaje kralježnice, budući da je leđna moždina stisnuta i stvara se trajni edem.
Razvojem tuberkuloznog oblika spondilitisa razlikuju se tri stadija:
- prespondilitički (početak formiranja fokusa bolesti u tijelu kralješaka);
- spondilitik (razdoblje napredovanja bolesti);
- post-spondilitični (razdoblje popuštanja upalnog procesa i stvaranje teške komplikacije - stvaranje fistula).
Liječenje spondilitisa
Suvremeni medicinski pristup liječenju spondilitisa svih vrsta (ankilozirajući, reaktivni, aseptični spondilitis itd.) Uključuje kombinaciju složenih mjera, uključujući sljedeće:
1. Korištenje lijekova. Za liječenje spondilitisa koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi čije je glavno djelovanje usmjereno na smanjenje osjećaja ukočenosti kralježničkog stupa i ublažavanje boli. Nažalost, većina ovih lijekova ima čitav popis kontraindikacija i nuspojava, od kojih je jedan ozbiljan poremećaj gastrointestinalnog trakta. Ako izostane učinak liječenja spondilitisa ovim lijekovima, propisani su osnovni lijekovi koji se koriste u liječenju artritisa - kortikosteroidi, metotreksat.
2. Fizikalne terapijske vježbe. Stručnjaci nazivaju redovite tjelesne vježbe koje poboljšavaju zdravlje glavni tretman za spondilitis. Izvedivo, i što je najvažnije, pravilno odabrano, fizičko opterećenje kralježničnog stupa zahvaćenog spondilitisom omogućuje ne samo održavanje fleksibilnosti i pokretljivosti, već i ispravljanje oštećenog držanja kako bi se izbjegle moguće ozbiljne komplikacije.
3. Termoterapija (zagrijavanje). Zagrijavanje zglobova i mišićnog tkiva zahvaćenih spondilitisom učinkovito smanjuje osjećaj boli i ukočenosti. Korištenje vrućih kupki uzrokuje refleksno opuštanje mišića, što bez upotrebe anestetičkih lijekova uspješno pomaže u ublažavanju bolova.
4. Za liječenje spondilitisa u posebno teškoj fazi pribjegavaju operaciji.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
