Fenobarbital
Upute za korištenje:
- 1. Sastav i oblik izdanja
- 2. Farmakološko djelovanje
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije za uporabu
- 5. Nuspojave
- 6. Način primjene
- 7. Predoziranje
- 8. Interakcija
Fenobarbital je antiepileptički lijek.
Lijekovi Dormiral, Barbinal, Luminal analozi su Phenobarbitala na djelu.
Sastav i oblik oslobađanja fenobarbitala
Prema uputama, fenobarbital se proizvodi u obliku tableta 0,005 g (za djecu), 0,05 g i 0,1 g (za odrasle), kao i u obliku praha. Fenobarbital je aktivni sastojak lijeka. Pomoćne komponente: stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk, saharoza.
Farmakološko djelovanje fenobarbitala
Prema uputama, Phenobarbital djeluje antihiperbilirubinemično, hipnotički, antikonvulzivno, opuštajuće i antispazmodično. Fenobarbital potiskuje osjetno područje moždane kore, smanjuje motoričku aktivnost. Načelo djelovanja fenobarbitala nije u potpunosti utvrđeno, međutim, postoji pretpostavka da lijek suzbija uzlazno provođenje u retikularnoj formaciji i blokira prijenos impulsa u moždani korteks.
Recenzije o fenobarbitalu ukazuju da ovaj lijek značajno pojačava detoksikacijsku funkciju jetre i često se koristi u borbi protiv različitih opijenosti tijela.
Sudeći prema recenzijama fenobarbitala, male doze lijeka imaju sedativni učinak, pa se lijek često koristi u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima (vazodilatatori, antispazmodici) u liječenju neurovegetativnih poremećaja.
Dokazano je izravno inhibicijsko djelovanje fenobarbitala na respiratorni centar. Lijek značajno smanjuje tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, malo smanjuje intenzitet metaboličkih procesa tijekom hipnotičkih učinaka.
Indikacije za uporabu fenobarbitala
Prema uputama, postoje sljedeće indikacije za upotrebu fenobarbitala:
- epilepsija;
- hiperbilirubinemija;
- grčevi perifernih arterija i spastična paraliza;
- kongenitalna nehemolitička nekonjugirana hiperbilirubinemija;
- kronična intrahepatična kolestaza;
- nesanica, napetost, tjeskoba, strah, uznemirenost, konvulzije različitog porijekla, drhtavica;
- odvikavanje od alkohola;
- encefalitis zbog gripe, ospica, rubeole, vodenih kozica, velikog kašlja i mononukleoze;
- neurovegetativni poremećaji;
- generalizirani tonično-klonički napadaji;
- fokalni napadi kod djece i odraslih.
Kontraindikacije za uporabu fenobarbitala
- ozbiljno oštećenje bubrega i / ili jetre;
- preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka;
- porfirija;
- kronični alkoholizam;
- miastenija gravis;
- ovisnost o drogi;
- tireotoksikoza;
- prvo i drugo tromjesečje trudnoće;
- razdoblje laktacije;
- teška anemija;
- hiperkineza;
- bronho-opstruktivna bolest pluća.
Nuspojave
Sudeći prema recenzijama o fenobarbitalu, lijek često uzrokuje paradoksalnu reakciju (neobično uzbuđenje) kod oslabljenih pacijenata, kao i kod djece. U nekim slučajevima produljena uporaba lijeka može uzrokovati mučninu, zatvor, povraćanje, asteniju, slabost, vrtoglavicu. Rijetko - nesvjestica, ataksija, depresija, halucinacije, alergijske reakcije, hemolitički poremećaji. Dugotrajna primjena lijeka često dovodi do poremećaja osteogeneze i pridonosi razvoju rahitisa.
Način primjene fenobarbitala
Preporučene doze fenobarbitala za upute su kako slijedi:
- kao sedativni lijek - 30-50 mg tri puta dnevno;
- kao tableta za spavanje - 100-200 mg jedan sat prije spavanja;
- s epilepsijom, treba uzimati 50-100 mg lijeka dva puta dnevno;
- kao antispazmodično sredstvo - 10-50 mg dva do tri puta dnevno.
Prema uputama djecu fenobarbital treba uzimati pola sata prije jela, dva puta dnevno. Preporučene pojedinačne doze lijeka, ovisno o dobi djeteta:
- do šest mjeseci - 5 mg;
- od šest mjeseci do godine - 10 mg;
- od jedne do dvije godine - 20 mg;
- u tri do četiri godine - 30 mg;
- u dobi od pet do šest godina - 40 mg;
- u dobi od sedam do devet godina - 50 mg;
- u dobi od deset do četrnaest godina - 75 mg lijeka.
Predozirati
Jednim unosom jednog grama fenobarbitala uočavaju se sljedeći simptomi: letargija, nistagmus, vrtoglavica, glavobolja, smanjenje ili povišenje tjelesne temperature, zamagljen govor, razdražljivost, gubitak ili slabljenje refleksa, poremećaji spavanja, otežano i usporavanje disanja, koma, ataksija, smanjeni krvni tlak, bradi ili tahikardija, upala pluća, zbunjenost, plućni edem, oligurija, stezanje zjenica. U tim je slučajevima neophodna simptomatska terapija.
Pri uzimanju od 2 do 10 g lijeka Phenobarbital - smrtni ishod.
Interakcija fenobarbitala
Lijek smanjuje antimikrobno djelovanje sulfonamida i antibiotika, kao i antifungalni učinak grizeofulvina; smanjuje učinkovitost doksiciklina, estrogena, GCS-a, ubrzavajući njihovo uništavanje u jetri.
Istodobna primjena fenobarbitala s atropinom, ekstraktom beladonne, dekstrozom, tiaminom, nikotinskom kiselinom, analepticima i psihostimulacijskim lijekovima dovodi do smanjenja hipnotičkog učinka lijeka. Primjena fenobarbitala u kombiniranoj terapiji s rezerpinom dovodi do smanjenja antikonvulzivnog učinka lijeka i do povećanja istog učinka pod utjecajem nialamida, diazepama, amitriptilina, klordiazepoksida.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
