Imuran
Imuran: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 11. Za kršenja funkcije jetre
- 12. Interakcije s lijekovima
- 13. Analozi
- 14. Uvjeti skladištenja
- 15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 16. Recenzije
- 17. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Imuran
ATX kod: L04AX01
Aktivni sastojak: azatioprin (azatioprin)
Proizvođač: Glaxo Wellcome (UK)
Opis i fotografija ažurirani: 20.11.2018
Imuran je lijek s antitumorskim, citostatičkim, imunosupresivnim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete obložene (u kartonskoj kutiji 4 blistera po 25 kom.).
Sastav 1 tablete:
- aktivna tvar: azatioprin - 50 mg;
- pomoćne komponente: stearinska kiselina, preželatinizirani škrob, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat;
- ljuska: makrogol 400, hipromeloza.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Azatioprin potiče inhibiciju rasta i razvoja imunokompetentnih stanica (plazme, limfociti), utječe na imunološki odgovor u suradnji (T- i B-limfociti, makrofagi), inhibira migraciju matičnih stanica. U velikim dozama (10 mg / kg) inhibira proliferaciju granulocita, uzrokuje leukopeniju, inhibira funkciju koštane srži.
Farmakokinetika
Azatioprin ima vrlo varijabilnu apsorpciju.
Bioraspoloživost je 20%, jer se brzo pretvara u 6-merkaptopurin (potonja bioraspoloživost iznosi 60%).
Maksimalna koncentracija tvari postiže se za 2 sata. Stvara visoke koncentracije u tkivima crijeva, jetre; razina u slezeni, plućima, bubrezima, mišićima jednaka je plazmi. Poluvrijeme je 5 sati.
Indikacije za uporabu
- kronični aktivni hepatitis;
- kronična idiopatska trombocitopenična purpura;
- transplantacija organa;
- teški reumatoidni artritis;
- dermatomiozitis;
- sistemski eritematozni lupus;
- pemfigus vulgaris;
- hemolitička anemija;
- nodularni periarteritis.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- trudnoća i dojenje;
- individualna netolerancija na komponente lijeka, uključujući 6-merkaptopurin.
Relativni (Imuran se propisuje pod liječničkim nadzorom):
- zatajenje bubrega;
- zatajenje jetre.
Upute za uporabu Imurana: metoda i doziranje
Imuran se uzima oralno.
Za transplantaciju organa prvog dana terapije, lijek se propisuje u dnevnoj dozi do 5 mg / kg. Doza održavanja kreće se od 1-4 mg / kg dnevno i ovisi o hematološkoj toleranciji i kliničkim indikacijama. Čak i u slučaju niskih doza, terapiju održavanja treba provoditi unedogled, jer postoji mogućnost odbacivanja presatka.
Kada se koristi u relapsnom obliku multiple skleroze, Imuran se propisuje sa 2-3 mg / kg dnevno. Da bi se postigao terapijski učinak, može biti potreban tečaj dulji od jedne godine. Nakon 2 godine terapije nije uvijek moguće kontrolirati napredovanje bolesti.
U slučaju primjene Imurana za druge indikacije, početna doza je 1–3 mg / kg dnevno. Ovisi o kliničkom učinku (možda se neće postići u roku od nekoliko tjedana i mjeseci od početka prijema) i promjenama u formuli krvi. Nakon postizanja terapijskog učinka, dozu održavanja treba smanjiti na minimalnu razinu na kojoj se održava učinak. Ako se unutar 3 mjeseca ne primijeti poboljšanje, Imuran se otkazuje. Kod upalnih bolesti crijeva terapiju treba provoditi najmanje 12 mjeseci, a terapijski učinak može se postići za 3-4 mjeseca. Doza održavanja je u istom rasponu kao i doza liječenja. Određuje se bolešću i individualnim odgovorom pacijenta.
Stariji bolesnici, kao i s bubrežnom / jetrenom insuficijencijom, Imuran se propisuje u minimalnim dozama. Posebnu pozornost treba posvetiti kontroli hematoloških parametara.
Nuspojave
Moguće nuspojave: mijelodepresija (trombocitopenija, leukopenija, anemija), megaloblastična eritropoeza i makrocitoza, razvoj sekundarnih infekcija, anoreksija, povraćanje / mučnina, ljekovita groznica, osip na koži, mijalgija, artralgija, holestatski hepatitis.
Primatelji transplantata mogu osjetiti erozivne i ulcerativne lezije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, pankreatitis, crijevnu perforaciju i nekrozu; u rijetkim slučajevima - meningealne reakcije, akutno zatajenje bubrega, akutne plućne bolesti, hemolitička anemija.
Predozirati
Nema podataka.
posebne upute
Prvih 8 tjedana uzimanja azatioprina potreban je tjedni CBC.
U kombinaciji s oksi-, alo-, tiopurinolom, dozu treba smanjiti 4 puta.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Prema uputama, Imuran se ne propisuje tijekom trudnoće / dojenja.
S oštećenom funkcijom bubrega
Terapija zatajenja bubrega treba provoditi pod liječničkim nadzorom.
Za kršenja funkcije jetre
Terapija zatajenja jetre treba provoditi pod liječničkim nadzorom.
Interakcije s lijekovima
Moguće interakcije:
- depolarizirajući relaksanti mišića: pojačavanje učinka;
- nedepolarizirajući relaksanti mišića: slabljenje učinka;
- oksipurinol, alopurinol, tiopurinol: pojačavanje djelovanja Imurana.
Analozi
Analog Imurana je Azatioprin.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Imuranu
Recenzije o Imuranu su malobrojne, jer lijek nije dostupan u ljekarnama.
Cijena za Imuran u ljekarnama
Cijena Imurana je nepoznata. Približna cijena analoga - azatioprin (50 tableta od 50 mg) - 217-293 rubalja.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
