Instillagel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Instillagel: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Interakcije s lijekovima
11. Analozi
12. Uvjeti skladištenja
13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
14. Recenzije
15. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Instillagel

ATX kod: G04A

Aktivni sastojak: Lidokain + klorheksidin (Lidokain + klorheksidin)

Proizvođač: Almed GmbH, (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 1269 rubalja.

Kupiti

Instillagel je kombinirani lokalni anestetik i antiseptički lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja lijeka je gel za lokalnu primjenu: prozirni, viskozni, gotovo bezbojni, homogeni gel (6 ili 11 ml u štrcaljkama za jednokratnu upotrebu, 1 štrcaljka u blisteru, 10 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav gela od 100 ml:

aktivne tvari: lidokain hidroklorid - 2000 mg, klorheksidin glukonat - 50 mg;
pomoćne tvari: propilen glikol, propil 4-hidroksibenzoat, hidroksietil celuloza, metil 4-hidroksibenzoat, pročišćena voda qs

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Farmakodinamička svojstva aktivnih sastojaka Instillagela:

klorheksidin je antimikrobno sredstvo koje djeluje na gram negativne i gram pozitivne mikroorganizme, dermatofite, kvasac; djelotvoran protiv uzročnika infekcija koje se prenose spolnim putem - ureaplazmoze, klamidije, trihomonijaze, gardnereloze, sifilisa, gonoreje, genitalnog herpesa. Zadržava aktivnost (malo smanjenu) u prisutnosti različitih sekreta, gnoja, krvi i organskih tvari;
lidokain, lokalni anestetik; odgovarajuća anestezija i antimikrobno djelovanje razvija se unutar 5-10 minuta nakon primjene lijeka. Prozirni gel topiv u vodi omogućuje jasno optičko gledanje u raznim endoskopskim postupcima.

Indikacije za uporabu

ginekologija i porodništvo (prevencija zaraznih komplikacija, za anesteziju i podmazivanje): tijekom prenatalne sanacije rodnice i vrata maternice, umetanje i uklanjanje intrauterinih kontraceptiva (IUD), dijagnostička kiretaža zidova cervikalnog kanala i šupljine maternice, histeroskopija, biopsija endometrija, biopsija maternice pobačaji, polipektomija cerviksa tijekom kirurških intervencija s transvaginalnim pristupom, kombinirana terapija nespecifičnog kolpitisa, bakterijskog cervicitisa, kroničnog endometritisa;
urologija (prevencija zaraznih komplikacija, za anesteziju i podmazivanje): tijekom kirurških intervencija na mokraćovodu i mokraćnom mjehuru, uvođenje i zamjena stalnog katetera, uretroskopija i cistoskopija, kateterizacija uretre, uregijski bougienage, transuretralna prostatektomija, terapija cistalgije i disurije, urodinamička istraživanja nefrostomija, lokalni tretman negonorejskog uretritisa;
proktologija i abdominalna kirurgija (prevencija zaraznih komplikacija, za anesteziju i podmazivanje): za sve vrste endoskopskih pregleda, zamjena fistularnih katetera i odvoda, briga za entorostomiju, dijagnostičke i kirurške intervencije u proktologiji, za zaštitu od oštećenja debelog crijeva i rektuma tijekom endoskopskih manipulacija.

Također se koristi kao dezinficijens, lokalni anestetik i lubrikant za mehaničku ventilaciju (ALV), intubaciju i u pedijatrijskoj praksi.

Kontraindikacije

ozbiljna bradikardija (moguće suzbijanje kardiovaskularnog sustava);
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Instillagel treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće (I tromjesečje).

Upute za uporabu Instillagela: metoda i doziranje

Iz pakiranja je potrebno ukloniti vrh i špricu s gelom (6 ili 11 ml lijeka). Zatim skinite zaštitni poklopac s kanile štrcaljke i čvrsto umetnite kanilu štrcaljke u usta vrha. Cijev instalacijskog vrha napunite cijelom dužinom cijevi ravnomjernim pritiskom na klip štrcaljke.

U muškaraca za urološke bolesti koristi se štrcaljka s 11 ml gela: u područje vanjskog otvora uretre (nakon što je prethodno glava penisa obrađena dezinficijensom) primijenite nekoliko kapi gela pritiskom na klip šprice, a zatim uložite kanilu štrcaljke u otvor uretre kroz naneseni gel i polako ubrizgajte 11 ml gela u mokraćnu cijev. Privremeno stisnite glavu penisa u području koronarne brazde kako biste spriječili povratni tok gela.

Prilikom provođenja cistoskopije potrebno je mokraćnu cijev u potpunosti prekriti gelom, uključujući vanjski sfinkter. Za to je potrebno u mokraćnu cijev ubrizgati 11 ml lijeka (ako je potrebno, još 6-11 ml lijeka). Za žene koristite štrcaljku sa 6 ml gela. Na područje koje okružuje vanjski otvor mokraćne cijevi, morate nanijeti (prethodno tretirano otopinom dezinficijensa) nekoliko kapi gela i kroz naneseni gel ubaciti kanilu štrcaljke u otvor uretre. Zatim se sadržaj štrcaljke u volumenu od oko 4 ml polako uvodi u uretru i štrcaljka se uklanja, nastavljajući pritiskati klip. U ovom slučaju, gel pokriva cijelu dužinu uretre. Prije izvođenja manipulacija, preporuča se ostaviti lijek u mokraćnom kanalu 5-10 minuta kako bi se postigao potpuni dezinfekcijski i anestetički učinak.

Djeca koriste špricu sa 6 ml gela. Uvođenje lijeka kod djece izvodi se na isti način kao i kod odraslih - prema spolu djeteta.

U ginekologiji se koristi štrcaljka sa 6 ml ili 11 ml gela (ovisno o riziku od infekcije). Kako bi se olakšalo umetanje u šupljinu i cerviks, koristi se instalacijski vrh. Cijev instalacijskog vrha puni se cijelom duljinom pritiskom na klip štrcaljke. Nakon tretmana dezinficijensom otopinom vanjskih spolnih organa, vrata maternice i rodnice, cerviks je izložen zrcalima. Gel pokriva područje vanjskog otvora cerviksa. Kroz cervikalni kanal vrh se uvlači u šupljinu maternice, prethodno šaljući gel, a 2-3 ml (ako je potrebno, 5-6 ml) gela polako se ubrizgava u šupljinu maternice. Nastavljajući pritiskati klip štrcaljke, instalacijski vrh uklanja se s vrata maternice i šupljine (dok je gel presvučen cijelom dužinom cervikalnog kanala). Sljedeće manipulacije provode se 10 minuta nakon uvođenja gela.

Nuspojave

Alergijske reakcije - osip na koži, alergijski dermatitis, Quinckeov edem; izgaranje na mjestu primjene.

Predozirati

Uz ozbiljna oštećenja uretre mogu se razviti nuspojave povezane sa sistemskim djelovanjem lidokaina (kolaps, konvulzije, bradikardija); uz pogrešnu uporabu lijeka moguća je ortostatska hipertenzija središnje geneze.

Liječenje: u slučaju kolapsa - intravenski dopamin ili epinefrin, u slučaju napadaja - kratkotrajni mišićni relaksanti (sukcinilkolin) ili male doze barbiturata kratkotrajnog djelovanja, s bradikardijom - beta-adrenostimulansi (Alupent).

posebne upute

Lijek je sterilan i namijenjen je jednokratnoj upotrebi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Instillagel treba koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće. Tijekom dojenja preporučuje se suzdržavanje od dojenja 12 sati nakon primjene lijeka.

Interakcije s lijekovima

Kombinirana uporaba s antiaritmičkim lijekovima može dovesti do povećanja ozbiljnosti nuspojava lidokaina.

Izbjegavajte kombiniranu upotrebu gela s jodnim pripravcima.

Lokalni anestetički učinak lidokaina pojačava se inhibitorima monoaminooksidaze (MAO).

Instillagel je nekompatibilan s deterdžentima koji sadrže anionsku skupinu (natrijev lauril sulfat, saponini, natrijeva karboksimetil celuloza) i sapunom.

Dopušteno kombinirati s lijekovima koji sadrže kationsku skupinu (benzalkonijev klorid).