Midocalm-Richter - Upute Za Uporabu, Pregledi, Cijena, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Mydocalm-Richter

Midocalm-Richter: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije Midocalme-Richter
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Mydocalm-Richter

ATX kod: M03BX04

Aktivni sastojak: tolperisone + lidokain (tolperisone + lidokain)

Proizvođač: JSC "Gedeon Richter" (Mađarska)

Opis i fotografija ažurirani: 20.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 439 rubalja.

Kupiti

Mydocalm-Richter je lijek za opuštanje mišića centralnog djelovanja.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblik Midocalma-Richter - otopina za injekciju: blago zelenkasta ili bezbojna, karakterističnog mirisa (1 ml u ampuli od smeđeg stakla, 5 ampula u plastičnom pladnju, 1 paleta u kartonskoj kutiji).

Sastav jedne ampule:

aktivni sastojci: tolperizon hidroklorid - 100 mg, lidokain hidroklorid - 2,5 mg;
pomoćne komponente: metil parahidroksibenzoat, dietilen glikol monoetil eter, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Tolperizon hidroklorid pripada centralno djelujućim relaksantima mišića, jer tvar utječe na prve motorne neurone leđne moždine. Mehanizam njegovog djelovanja nije u potpunosti shvaćen. Farmakološko djelovanje posljedica je stabilizacijskog učinka membrane koji sprječava širenje pobude u primarnim aferentnim vlaknima zbog blokiranja monosinaptičkih i polisinaptičkih refleksa leđne moždine. Sekundarni mehanizam djelovanja lijeka vjerojatno se sastoji u blokiranju ulaska kalcijevih iona u presinaptičke završetke i na taj način inhibiranju provođenja impulsa iz leđne moždine.

Tolperisone pomaže u smanjenju refleksne spremnosti u retikulospinalnim putovima mozga. Učinak povećava intenzitet periferne cirkulacije, što nije povezano s učinkom lijeka na središnji živčani sustav, ali može biti uzrokovano slabim antiadrenergijskim i antispazmodičnim učinkom aktivne tvari.

Uz to, tolperizon pomaže smanjiti prag osjetljivosti na bol, smanjiti spastičnost mišića, krutost mišića i patološki povećanu hipertoničnost mišića, olakšati dobrovoljne aktivne pokrete i povećati njihovu amplitudu. Lijek ima vazodilatacijski učinak.

Lidokain hidroklorid ima lokalni anestetički učinak, karakteriziran sposobnošću, ovisno o dozi, da inhibira aktivnost natrijevih kanala, što blokira stvaranje impulsa na završecima osjetnih živaca i provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Lidokain, kada dozira lijek prema uputama, nema sistemski učinak na tijelo.

Farmakokinetika

Tolperisone hydrochloride se u velikoj mjeri metabolizira u jetri i bubrezima stvaranjem metabolita, čija farmakološka aktivnost nije utvrđena. Izlučivanje se događa putem bubrega, više od 99% izlučene tvari je u obliku metabolita. Poluvrijeme (T _1/2) s intravenskom primjenom lijeka je 1,5 sata.

Lidokain hidroklorid se potpuno apsorbira, brzina apsorpcije ovisi o primijenjenoj dozi i mjestu primjene. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi (T _max) intramuskularnom injekcijom je 30–45 minuta. Od 50 do 80% tvari veže se na proteine krvne plazme. Lidokain ima svojstva da se brzo distribuira u tkivima i organima, da prodire kroz krvno-mozak i posteljicu i da se izlučuje u majčino mlijeko (40% koncentracije u majčinoj krvnoj plazmi). 90–95% metabolizma događa se u jetri uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima, kao rezultat dealkilacije amino skupine i cijepanja amidne veze dolazi do stvaranja aktivnih metabolita. Lidokain se izlučuje žučom (dio tvari se resorbira u gastrointestinalnom traktu) i mokraćom (nepromijenjen do 10%).

Indikacije za uporabu

patološki povišen tonus i grčevi prugastih mišića koji proizlaze iz organskih bolesti središnjeg živčanog sustava (uključujući multiplu sklerozu, lezije piramidalnih putova, moždani udar, encefalomijelitis, mijelopatija);
povećani tonus i grčevi mišića koji prate bolesti mišićno-koštanog sustava (uključujući spondiloartrozu, spondilozu, artrozu velikih zglobova, lumbalni i cervikalni sindrom);
odgođene traumatološke i ortopedske operacije - za rehabilitacijsku terapiju;
obliterirajuće vaskularne bolesti (dijabetička angiopatija, obliteracijska ateroskleroza, Raynaudova bolest, tromboangiitis obliterans, difuzna sklerodermija), bolesti koje proizlaze iz poremećaja vaskularne inervacije (intermitentni angioedem, akrocijanoza) - kao dio kombiniranog liječenja.

Kontraindikacije

teška miastenija gravis;
trudnoća, razdoblje dojenja;
dob do 18 godina;
povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka (uključujući lidokain).

Primjena Mydocalma-Richtera u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre zahtijeva oprez.

Upute za uporabu Midocalm-Richter: način i doziranje

Otopina Midocalm-Richter daje se intramuskularno ili intravenozno.

Preporučeni režim doziranja:

intramuskularno - 1 ampula (1 ml) dva puta dnevno;
intravenozno - 1 ampula (1 ml) jednom dnevno.

Trajanje liječenja određuje ljekar uzimajući u obzir težinu bolesti i odgovor pacijentovog tijela na liječenje.

Nuspojave

iz središnjeg živčanog sustava: glavobolja, mišićna slabost;
iz probavnog sustava: nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje;
od strane kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija;
alergijske reakcije: rijetko - svrbež kože, osip, urtikarija, eritem, otežano disanje, angioedem, anafilaktički šok.

Predozirati

U slučaju predoziranja Mydocalma-Richterom mogu se pojaviti sljedeći simptomi: ataksija, klonične i tonične konvulzije, otežano disanje, zastoj disanja.

U tom se slučaju preporučuje simptomatska i suportivna terapija. Ne postoji specifični protuotrov za tolperizon.

posebne upute

Pretklinička ispitivanja Mydocalm-Richtera o farmakološkoj sigurnosti, razini njegove toksičnosti tijekom uporabe, genotoksičnosti (sposobnost potencijalnog provociranja razvoja tumora ili genskih mutacija), učinku na reproduktivnu funkciju i specifičnim rizicima za bolesnike nisu otkrivena.

Negativni učinci zabilježeni su samo u onim slučajevima kada je primijenjena doza mišićnog relaksanta značajno premašila najveću dopuštenu za ljude.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja lijekom, treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i izvođenja radnji koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzu motoričku / mentalnu reakciju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trenutno nema podataka o sigurnosti primjene Mydocalma-Richtera za liječenje trudnica i dojilja. Stoga se ne preporučuje propisivanje ovoj kategoriji bolesnika.

Ako je potrebno, lijek je dopušteno propisivati u drugom i trećem tromjesečju trudnoće samo ako liječnik koji je donio takvu odluku nakon pažljivog proučavanja omjera koristi i rizika.

Ako je ženi tijekom laktacije potrebno ubrizgati mišićni relaksant, treba riješiti pitanje prestanka dojenja tijekom terapije.

Djetinjstvo

Prema uputama, Midocalm-Richter je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Budući da je iskustvo s primjenom Mydocalma-Richtera u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ograničeno, takvim se bolesnicima mora propisati s oprezom. U takvim slučajevima obično nije potrebno prilagođavanje doze.

Za kršenja funkcije jetre

Oprezno koristite Mydocalm-Richter u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Nema potrebe za prilagodbom doze.

Interakcije s lijekovima

Trenutno nema podataka o interakcijama lijekova koji bi ograničili uporabu lijeka.

Budući da tolperizon ne uzrokuje sedaciju kada utječe na središnji živčani sustav, može se koristiti istovremeno s hipnoticima, sedativima i lijekovima koji sadrže etanol.

Tolperisone nema utjecaja na učinak etilnog alkohola na središnji živčani sustav.

Mydocalm-Richter pojačava učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova, stoga će, kad se koriste zajedno, možda trebati smanjiti njihovu dozu.

Analozi

Analog Midocalme-Richtera je Kalmirex.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8-15 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Midocalme-Richteru

Recenzije o Midocalm-Richteru uglavnom govore o njegovim nuspojavama. Nažalost, prilično često nakon injekcije pacijent osjeća lupanje srca, vrtoglavicu, vizualnu nelagodu, nedostatak koordinacije, nesanicu, tjeskobu. Neki pacijenti čak prijavljuju gubitak svijesti.