Artralgija

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci
Vrste artralgije
Simptomi artralgije
Značajke tijeka artralgije u djece
Dijagnostika
Liječenje
Prevencija
Posljedice i komplikacije

Artralgija je trajna bol u zglobovima, koja može biti vjesnik organskih lezija zglobnih tkiva ili znak ozbiljnog izvanzglobnog patološkog procesa.

U većini slučajeva artralgija se javlja u velikim zglobovima (rame, lakat, kuk, koljeno), puno rjeđe patološki proces zahvaća male zglobove (interfalangealni, zglob, gležanj itd.). Artralgija kod djece zahtijeva posebnu pozornost, jer njezino ignoriranje može dovesti do činjenice da će se propustiti ozbiljni patološki proces, ponekad s nepovratnim posljedicama.

Artralgija je opći naziv za bilo koju bol u zglobovima

Uzroci

Utvrđivanje razloga za pojavu artralgije od velike je diferencijalno-dijagnostičke vrijednosti.

Čest uzrok artralgije je osteoartritis i virusna poliartroza, kod kojih su infektivni agensi obično gripa, rubeola, vodene kozice, zaušnjaci, hepatitis A i B, kao i citomegalovirus i parvovirus. Artralgija se također javlja u pozadini bakterijske infekcije, autoimune upale, HIV infekcije, malignih novotvorina, endokrinih bolesti (hipotireoza, hiperparatireoidizam, disfunkcija jajnika, itd.). Mogući razlozi za razvoj artralgije uključuju prekomjernu težinu, poremećaje mišićno-koštanog sustava, prekomjerna opterećenja i mikrotraume zglobova, dugotrajnu terapiju lijekovima određenim lijekovima, opijenost teškim metalima, postalergijske reakcije, neuroze itd. Artralgija koljenskog zgloba razvija se s tim vrstama tjelesnih aktivnosti,gdje je stalno opterećenje zgloba koljena, a artralgija zgloba kuka česta je pojava kod dizača utega.

Artralgija zgloba koljena razvija se s čestim stresom na koljeno

Budući da je kronična hipotermija faktor rizika za razvoj artralgije, patologija se često opaža kod rudarskih radnika, mornara, ribara itd.

Vrste artralgije

Ovisno o intenzitetu boli, artralgija može biti:

slab;
umjereno;
intenzivno.

Vrste artralgija, ovisno o mjestu

Ovisno o učestalosti manifestacije, artralgija se klasificira na trajnu i prolaznu.

Na temelju broja zahvaćenih zglobova, patološki proces podijeljen je na sljedeći način:

monoartralgija - bol je lokalizirana samo u jednom zglobu;
oligoartralgija - bolovi u manje od pet zglobova;
poliartralgija - bol se javlja u više od pet zglobova.

Ovisno o lokalizaciji, postoje:

artralgija zgloba koljena;
zglob kuka;
lakatni zglob;
rameni zglob;
artralgija druge lokalizacije (zglobovi prstiju, zgloba, gležnja).

Ovisno o etiologiji i prirodi upale:

artralgija na pozadini akutnih zaraznih procesa;
artralgija u akutnom ili rekurentnom artritisu;
post-upalna i posttraumatska artralgija;
dugotrajna trenutna monoartralgija velikih zglobova;
oligo- ili poliartralgijski sindrom, kod kojeg su sinovijalne membrane uključene u patološki proces ili se uočavaju degenerativno-distrofične promjene u hrskavicama;
pseudoartralgija - bol se osjeća poput zglobne boli, iako je uzrokovana izvanzglobnim uzrocima (na primjer, fibromialgija).

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije su bolovi u zglobovima.

S obzirom na to da je artralgija svojstvena kliničkoj slici mnogih bolesti, znakovi osnovne bolesti obično dolaze do izražaja, osobito kada je akutna.

U ranim fazama patološkog procesa, bolovi u zglobovima mogu biti jedini simptom bolesti. U ovom su slučaju bolni osjećaji različite prirode (akutni ili tupi, stalni ili isprekidani, bolni ili pulsirajući, noćni ili početni). Neke patologije karakteriziraju migrirajuće bolove u zglobovima.

Glavni simptom artralgije su bolovi u zglobovima

Bol se obično pogoršava naporima. U prisutnosti upalnog procesa, simptomi artralgije dodaju se hiperemija kože, oticanje na području zgloba, povećana temperatura kože, ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobu i njegova deformacija. Artralgija se često kombinira s mijalgijom (bolovima u mišićima).

Značajke tijeka artralgije u djece

Artralgija kod djece najčešće je znak akutne zarazne bolesti. U tim se slučajevima bolovi u zglobovima i mišićima mogu javiti čak i u prodromalnom razdoblju, tada im se pridružuju vrućica i znakovi opijenosti tijela (glavobolja, opće smanjenje dobrobiti, slabost, gubitak apetita). Artralgija zarazne etiologije popraćena je pritužbama na bolove u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, pokretljivost zglobova ne prolazi promjene. U većini slučajeva, s smanjenjem toksičnog sindroma koji je uzrokovan osnovnom bolešću, artralgija također nestaje. Perzistentnost artralgije nakon smirivanja zaraznog procesa može ukazivati na razvoj reaktivnog artritisa.

Oligoarthralgia i polyarthralgia u djece u pozadini reumatskih bolesti očituje se u obliku intenzivne boli u zglobovima. Obično su veliki zglobovi donjih ekstremiteta uključeni u patološki proces, dok je njihova pokretljivost ograničena.

Postupni razvoj artralgije tijekom dugog razdoblja može ukazivati na prisutnost deformirajućeg osteoartritisa ili drugih degenerativno-distrofičnih procesa u zglobovima djeteta. U pravilu, u takvim slučajevima dijete ima artralgiju zgloba koljena ili je uključeno u patološki proces zgloba kuka. Djeca se mogu žaliti na tupu bolnu bol koja se javlja tijekom tjelesnog napora i jenjava u mirovanju, pokreti u zglobovima obično su popraćeni krčenjem. U nekim slučajevima pacijenti imaju meteorološku ovisnost.

U djece je artralgija najčešće znak zarazne bolesti.

Razvoj oligo- ili poliartralgije u djece, praćen deformacijom distalnih falanga prstiju i noktiju („Hipokratovi prsti“, sindrom bataka), može ukazivati na ozbiljne bolesti srca, jetre, pluća i drugih unutarnjih organa.

S razvojem artralgije u pozadini endokrinih bolesti, kod djece se obično uočavaju bolovi u mišićima, kao i bolovi u zdjeličnim kostima i kralježnici.

S upalom zglobova u djece, često se razvija rezidualna artralgija. Istodobno, bolovi u zahvaćenim zglobovima i ograničenje pokreta u njima, u pravilu su privremeni i nestaju nakon nekoliko tjedana. Međutim, u nekim se slučajevima opažaju recidivi zbog hipotermije tijela, pretjeranog stresa, kao i vremenskih promjena (vlažno, hladno, vjetrovito vrijeme je posebno nepovoljno).

Dijagnostika

Budući da artralgija može djelovati kao manifestacija raznih bolesti, u prvi plan dolazi dijagnoza glavnog patološkog procesa. Prije svega prikupljaju pritužbe i anamnezu, kao i fizički pregled.

Od metoda hardverske dijagnostike pribjegavaju rendgenu zglobova, ultrazvuku, ako je potrebno, računalnoj i magnetskoj rezonanci, artroskopiji. Izvodi se dijagnostička punkcija zahvaćenog zgloba, nakon čega slijedi laboratorijski pregled punktata.

CT i MRI mogu biti potrebni da bi se otkrio uzrok artralgije

Ispitivanje se nadopunjuje laboratorijskom dijagnostikom: opće i biokemijske pretrage krvi, serološke, bakteriološke, imunološke (reumatske pretrage) studije.

Liječenje

Uz liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala artralgiju, za njezino uklanjanje koristi se i simptomatsko liječenje.

Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa u zglobu, kao i ublažavanje boli. U te svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i / ili analgetici koji se mogu koristiti i oralno i lokalno u obliku kreme, masti ili aplikacije na područje zahvaćenog zgloba, a ponekad je propisana kombinacija oralnih i lokalnih oblika lijekova. Kako bi se smanjile moguće nuspojave, ovi se oralni lijekovi propisuju u kratkom tečaju. Za bolesti zarazne etiologije koriste se antiinfektivni lijekovi, čije se imenovanje obično događa nakon identifikacije uzročnika i određivanja osjetljivosti zaraznog agensa na lijekove. Za patologije vezivnog tkiva koriste se steroidni protuupalni lijekovi,imunosupresivni lijekovi.

Fizioterapeutske metode učinkovite su u složenoj terapiji mnogih bolesti, čija je manifestacija artralgija, nadopunjujući glavni tretman. Najčešće pribjegavaju magnetoterapiji, laserskoj terapiji, elektroforezi lijekova, ultrafrekvencijskoj terapiji, hidroterapiji, kao i terapiji parafinom i blatom. Fizioterapija je kontraindicirana kod akutnih upalnih procesa (kao i kod pogoršanja kroničnih) i kod autoimunih bolesti.

Magnetska terapija je učinkovita kao fizioterapeutski tretman artralgije.

Ako je potrebno provesti dugotrajnu terapiju kako bi se smanjilo opterećenje lijekom na tijelu, u nekim se slučajevima koristi fitoterapija, dok se koriste infuzije ljekovitog bilja (cvjetovi kamilice, pupoljci breze, kleka), četinarske ili terpentinske kupke. Apiterapija je vrlo učinkovita u liječenju nekih oblika artralgije.

Prevencija

Kako bi se spriječila artralgija, preporučuje se:

pravodobni pristup liječniku ako sumnjate na razvoj patološkog procesa u zglobovima;
adekvatno liječenje zaraznih bolesti;
izbjegavanje pretjeranog tjelesnog napora, ali istodobno i dovoljne tjelesne aktivnosti;
redovite šetnje na svježem zraku;
Uravnotežena prehrana;
održavanje normalne tjelesne težine;
odbacivanje loših navika.

Posljedice i komplikacije

Nedostatak pravovremene dijagnoze i liječenja u prisutnosti artralgije može dovesti do nepovratnih poremećaja u zglobnim tkivima i uništavanja zglobova. Mogu se razviti artroza, kontrakture, ukočenost mišića i ankiloza, što dovodi do invaliditeta.

Ako je artralgija znak ozbiljnog patološkog procesa u tijelu, nedostatak odgovarajućeg liječenja pogoršat će prognozu osnovne bolesti.

YouTube videozapis vezan uz članak: