Kandekor - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Kandecor

Kandecor: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Interakcije s lijekovima
14. 14. Analozi
15. 15. Uvjeti skladištenja
16. 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. 17. Recenzije
18. 18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Candecor

ATX kod: C09CA06

Aktivni sastojak: kandesartan (Candesartan)

Proizvođač: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenija)

Opis i ažuriranje fotografije: 12.07.2019

Kandecor je antagonist receptora za angiotenzin II (ARA II).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: svijetloružičaste, blago bikonveksne, okrugle, ukošene i razrezane (u kartonskoj kutiji 2, 4 ili 6 blistera koji sadrže po 15 tableta ili 1, 2, 4, 6 ili 7 blistera koji sadrže po 14 tableta, ili 2, 4, 8, 12 ili 14 blistera koji sadrže po 7 tableta, kao i upute za uporabu Kandekora).

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: kandesartan cileksetil - 8, 16 ili 32 mg;
• pomoćne komponente: magnezijev stearat, željezo u boji crveni oksid (E172), kalcijeva karmeloza, makrogol 8000, hiproloza, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Angiotenzin II glavni je enzim sustava renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Sudjeluje u patogenezi zatajenja srca, arterijske hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kandesartan pripada skupini selektivnih ARA II, podtip 1 (AT ₁ receptori). Tvar nema agonistička svojstva [ne utječe na enzim koji pretvara angiotenzin (ACE)], ne utječe na stanje ionskih kanala uključenih u regulaciju kardiovaskularnog sustava, ne veže se na receptore drugih hormona i ne dovodi do nakupljanja tvari P ili bradikinina.

Blokiranjem AT1 _- receptora angiotenzina II dolazi do kompenzacijskog povećanja koncentracije angiotenzina I i angiotenzina II ovisnog o dozi, aktivnosti renina, kao i smanjenja koncentracije aldosterona u krvnoj plazmi.

Arterijska hipertenzija

Kada se lijek uzima oralno, smanjenjem ukupnog perifernog krvožilnog otpora bez refleksnog povećanja broja otkucaja srca, dolazi do ovisnog o planiranom smanjenju krvnog tlaka (BP).

Nema podataka koji ukazuju na pojavu ozbiljne arterijske hipotenzije nakon uzimanja prve doze ili pojavu apstinencijskog sindroma nakon prekida liječenja Candecorom.

Nakon uzimanja prve doze lijeka, nastup antihipertenzivnog učinka obično se bilježi unutar 2 sata, a njegovo trajanje je 24 sata.

Maksimalno smanjenje krvnog tlaka uz kontinuiranu primjenu lijeka u fiksnoj dozi u većini slučajeva postiže se unutar 28 dana i ostaje tijekom cijelog tijeka terapije.

Antihipertenzivni učinak Candecora pojačava se kada mu se doda tiazidni diuretik hidroklorotiazid.

Učinkovitost kandesartana ne ovisi o dobi i spolu pacijenta.

Lijek ne mijenja niti povećava brzinu glomerularne filtracije, povećava bubrežni protok krvi, dok se frakcija filtracije i bubrežni vaskularni otpor smanjuju.

Budući da je u bolesnika negroidne rase aktivnost renina u krvnoj plazmi pretežno niska, antihipertenzivni učinak Candecora u bolesnika ove populacije je manje izražen.

Nema podataka koji ukazuju na učinak lijeka na napredovanje dijabetičke nefropatije. Kod dijabetesa melitusa tipa 2 i arterijske hipertenzije Kandecor nema negativan učinak na lipidni profil i koncentraciju glukoze u krvi.

Kronično zatajenje srca (CHF)

Tijekom uzimanja kandesartana, bez obzira na spol / dob pacijenta i istodobno liječenje, dolazi do smanjenja učestalosti hospitalizacije i smrtnosti od CHF. Upotreba Kandekora dovodi do smanjenja funkcionalne klase CHF prema NYHA klasifikaciji.

Lijek je učinkovit u osoba koje istodobno primaju β-blokatore s ACE inhibitorima. Doza potonjeg nema utjecaja na njegovu učinkovitost. Uz smanjenu sistoličku funkciju lijeve klijetke (frakcija izbacivanja lijeve klijetke <40%) i CHF, Kandecor smanjuje klinasti tlak u plućnim kapilarama i ukupni periferni vaskularni otpor.

Farmakokinetika

• apsorpcija i raspodjela: nakon oralne primjene apsolutna bioraspoloživost kandesartana iznosi približno 40%, relativna bioraspoloživost 34%, maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se nakon 3-4 sata. Kada se doza poveća u terapijskom intervalu (do 32 mg), koncentracija tvari u plazmi linearno raste krv. Kandesartan se odlikuje visokim vezanjem na proteine u krvi (> 99%), a njegov volumen raspodjele je 0,1 L po 1 kg;
• metabolizam: kandesartan se metabolizira 20-30% u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9 uz stvaranje neaktivnog derivata. Njegov poluživot je približno 9 sati. Tvar se ne kumulira. Ukupni klirens iznosi približno 0,37 ml u minuti po 1 kg, dok je bubrežni klirens jednak 0,19 ml u minuti po 1 kg;
• Izlučivanje: nakon oralne primjene ¹⁴ C-obilježenog kandesartan cileksetila kroz crijevo, 56% doze u obliku kandesartana i 10% u obliku neaktivnog metabolita izlučuje se u crijevo, 26% doze u obliku kandesartana i 7% u obliku neaktivnog metabolita izlučuje se putem bubrega. Nakon jednokratne primjene u roku od 72 sata, eliminira se> 90% doze.

Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika:

• stariji bolesnici: u bolesnika starijih od 65 godina površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme i maksimalna koncentracija kandesartana u serumu povećavaju se u usporedbi s ovim pokazateljima u mladih bolesnika za približno 80, odnosno 50%. U ovom slučaju, razvoj mogućih nuspojava ili reakcija krvnog tlaka tijekom terapije lijekovima ne ovisi o dobi bolesnika;
• bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme i maksimalna koncentracija kandesartana u serumu povećavaju se za približno 70%, odnosno 50%. U ovom se slučaju poluvijek supstance ne mijenja u usporedbi s bolesnicima s normalnom bubrežnom funkcijom. U slučajevima ozbiljne bubrežne disfunkcije, prva dva pokazatelja povećavaju se za 110, odnosno 50%, a treća - 2 puta;
• bolesnici s oštećenom funkcijom jetre: s blago do umjereno oštećenom funkcijom jetre, površina ispod krivulje koncentracije i vremena kandesartana povećava se za 23%.

Indikacije za uporabu

• arterijska hipertenzija;
• CHF i poremećena sistolna funkcija lijeve klijetke (frakcija izbacivanja lijeve klijetke ≤ 40%) - kao dodatni tretman ACE inhibitorima ili u slučaju njihove netolerancije u bolesnika sa simptomatskim zatajenjem srca, unatoč optimalnoj terapiji, kao i netolerancija antagonista mineralokortikoidnih receptora.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• kolestaza i / ili ozbiljna disfunkcija jetre;
• sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
• kombinirano liječenje aliskirenom ili lijekovima koji ga uključuju u bolesnika s dijabetesom melitusom, umjerenim / teškim oštećenjem bubrega (brzina glomerularne filtracije <60 ml u minuti po 1,73 m ² tjelesne površine);
• kombinirana terapija s ACE inhibitorima za dijabetičku nefropatiju;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• dob mlađa od 18 godina;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (Kandekor se imenuje pod liječničkim nadzorom):

• oštećena bubrežna funkcija;
• hemodinamski značajna stenoza mitralnog i / ili aortnog zaliska;
• stenoza arterije jednog bubrega ili obostrana stenoza bubrežnih arterija;
• biti na hemodijalizi;
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• hiperkalemija;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• ishemijska bolest srca i cerebrovaskularni poremećaji ishemijskog podrijetla;
• smanjen volumen cirkulirajuće krvi;
• primarni hiperaldosteronizam;
• nedavna opća anestezija i kirurški zahvat;
• kombinirana uporaba kalijevih pripravaka, diuretika koji štede kalij, aliskirena;
• koji pripadaju Negroidnoj rasi.

Kandecor, upute za uporabu: način i doziranje

Kandecor tablete uzimaju se oralno, bez obzira na hranu, 1 puta dnevno.

Arterijska hipertenzija

Za bolesnike s arterijskom hipertenzijom Kandecor se propisuje u početnoj dozi od 8 mg jednom dnevno. Doza se, ako je potrebno, može udvostručiti. Tijekom 28 dana terapije postiže se maksimalni antihipertenzivni učinak.

Maksimalna doza je 32 mg jednom dnevno. Ako se tijekom uzimanja ne može postići odgovarajuća kontrola krvnog tlaka, terapiji se dodaje tiazidni diuretik.

U prisutnosti sljedećih poremećaja / rizika, početna doza Kandecora je 4 mg dnevno (pola tablete od 8 mg):

• blago ili umjereno oštećenje bubrega (klirens kreatinina> 30 ml u minuti po 1,73 m ² tjelesne površine);
• disfunkcija jetre blage do umjerene težine;
• rizik od arterijske hipertenzije.

Trenutno je kliničko iskustvo s primjenom Kandekora ograničeno kod ozbiljne bubrežne disfunkcije (klirens kreatinina <30 ml u minuti na 1,73 m ² tjelesne površine), a kod kolestaze ili ozbiljne disfunkcije jetre potpuno je odsutan.

CHF

Početna doza lijeka je 4 mg jednom dnevno. Moguće je povećati dozu na maksimalnu dnevnu dozu (32 mg) ili maksimalnu toleriranu dozu udvostručavanjem doze u razmaku od najmanje 14 dana.

Kandecor se može koristiti istovremeno s drugim lijekovima za liječenje CHF-a, uključujući srčane glikozide, diuretike, β-blokatore i ACE inhibitore, ili u kombinaciji s tim lijekovima.

U pozadini simptomatskog zatajenja srca, koje se razvilo unatoč optimalnom standardnom liječenju CHF, ako pacijent ima intoleranciju na antagoniste mineralokortikoidnih receptora, lijek se može koristiti u kombinaciji s ACE inhibitorima.

Ne preporučuje se kombinirana terapija s Kandecorom, diuretikom koji štedi kalij i ACE inhibitorom i može se provoditi samo nakon pažljive procjene mogućih rizika i potencijalnih koristi.

Ispravljanje režima doziranja u starijih bolesnika s CHF-om se ne provodi.

Nuspojave

Arterijska hipertenzija

Tijekom kontroliranih kliničkih ispitivanja, nuspojave zabilježene tijekom uzimanja Candecora bile su umjerene i prolazne.

Doziranje lijeka, dob i spol pacijenata nisu utjecali na ukupnu učestalost nuspojava. Stope prekida lijeka zbog nuspojava bile su slične Candecoru (3,1%) i placebu (3,2%).

Općenita analiza podataka iz kliničkih ispitivanja pokazala je da je kod primjene kandesartan cileksetila u bolesnika s arterijskom hipertenzijom učestalost nuspojava bila 1% veća nego u placebo skupini.

Najčešće nuspojave bile su respiratorne infekcije, glavobolja, vrtoglavica / vrtoglavica.

Moguće nuspojave lijeka Candecor registrirane u kliničkim ispitivanjima i nakon stavljanja lijeka u promet (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; učestalost nepoznata - na temelju dostupnih podataka nemoguće je utvrditi učestalost pojave nuspojava):

• zarazne i parazitske infekcije: često - respiratorne infekcije;
• krv i limfni sustav: vrlo rijetko - agranulocitoza, neutropenija i leukopenija;
• metabolizam i prehrana: vrlo rijetko - hiponatremija, hiperkalemija;
• živčani sustav: često - glavobolja, vrtoglavica, vrtoglavica;
• dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: vrlo rijetko - kašalj;
• gastrointestinalni trakt: vrlo rijetko - mučnina; učestalost nepoznata - proljev;
• jetra i žučni trakt: vrlo rijetko - hepatitis, poremećaj funkcije jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima;
• koža i potkožno tkivo: vrlo rijetko - svrbež / osip, urtikarija, angioedem;
• mišićno-koštano i vezivno tkivo: vrlo rijetko - mijalgija, artralgija, bolovi u leđima;
• bubrezi i mokraćni sustav: često - oštećena bubrežna funkcija, uključujući zatajenje bubrega u bolesnika s predispozicijom za razvoj bolesti;
• laboratorijski testovi: nije bilo klinički značajnih promjena u standardnim laboratorijskim parametrima. Kao i kod terapije drugim lijekovima koji utječu na RAAS, primijećen je lagani pad hemoglobina. Korištenje lijeka u većini slučajeva ne zahtijeva redovito praćenje laboratorijskih parametara, međutim, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, treba povremeno kontrolirati koncentraciju kreatinina i kalija u krvnom serumu.

CHF

Neželjene reakcije otkrivene tijekom primjene kandesartan cileksetila u odraslih bolesnika s CHF ovisile su o stanju pacijenta i odgovarale su farmakološkim svojstvima tvari.

Tekuća klinička ispitivanja primjene lijeka u dozi do 32 mg (n = 3803) i placeba (n = 3796) otkrila su razvoj nuspojava kod 21% sudionika u skupini koja je primala lijek i kod 16,1% sudionika u placebo skupini.

Najčešće nuspojave bile su oštećenje bubrega, hipotenzija i hiperkalemija. Te su pojave najčešće primijećene u bolesnika starijih od 70 godina sa dijabetesom melitusom ili kod pacijenata koji uzimaju druge lijekove koji utječu na RAAS (uključujući spironolakton) i / ili ACE inhibitore.

Moguće nuspojave registrirane u kliničkim ispitivanjima i nakon stavljanja lijeka u promet (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; učestalost nepoznata - na temelju dostupnih podataka nemoguće je utvrditi učestalost pojave nuspojava):

• krv i limfni sustav: vrlo rijetko - agranulocitoza, neutropenija, leukopenija;
• metabolizam i prehrana: često - hiperkalemija; vrlo rijetko - hiponatremija;
• živčani sustav: vrlo rijetko - glavobolja, vrtoglavica;
• žile: često - arterijska hipotenzija;
• gastrointestinalni trakt: vrlo rijetko - mučnina; učestalost nepoznata - proljev;
• jetra i žučni trakt: vrlo rijetko - hepatitis, poremećaj funkcije jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima;
• koža i potkožno tkivo: vrlo rijetko - osip / svrbež na koži, urtikarija, angioedem;
• vezivno i mišićno-koštano tkivo: vrlo rijetko - mijalgija, artralgija, bolovi u leđima;
• bubrezi i mokraćni sustav: često - oštećena bubrežna funkcija, uključujući zatajenje bubrega u bolesnika s predispozicijom za razvoj patologije.

Predozirati

Glavni simptomi: tahikardija, vrtoglavica, izrazito smanjenje krvnog tlaka. Postoje izvješća o slučajevima predoziranja kandesartanom (do 0,672 g kandesartan cileksetila), koji su završili oporavkom pacijenta bez ozbiljnih posljedica.

Terapija: pacijent se postavlja u ležeći položaj s podignutim nogama, poduzimaju se mjere za povećanje volumena cirkulirajuće krvi (0,9% otopina natrijevog klorida ubrizgava se intravenozno), simptomatsko liječenje pod kontrolom vitalnih tjelesnih funkcija. Hemodijaliza je neučinkovita.

posebne upute

Kandecor u bolesnika rase Negroid ima manje izražen antihipertenzivni učinak u usporedbi s bolesnicima drugih rasa, što može zahtijevati povećanje njegovih doza ili kombiniranu uporabu s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Iskustvo s primjenom Kandecora u teškoj bubrežnoj insuficijenciji ili završnoj fazi zatajenja bubrega (klirens kreatinina <15 ml u minuti) je ograničeno. U takvim slučajevima potreban je strog odabir njegovih doza i pažljivo praćenje krvnog tlaka.

U bolesnika s CHF, posebno starijih od 75 godina, kao i s oštećenom funkcijom bubrega, povremeno treba nadzirati rad bubrega. Važno je pratiti razinu kalija i koncentraciju kreatinina u krvnom serumu tijekom razdoblja odabira doza lijeka.

Kombinirano liječenje Kandecorom i ACE inhibitorom može dovesti do povećanja vjerojatnosti nuspojava, posebno smanjenja bubrežne funkcije (uključujući akutno zatajenje bubrega), hiperkalemije i arterijske hipotenzije.

Također, ne preporučuje se terapija trosmjernom kombinacijom kandesartana, antagonista mineralokortikoidnih receptora i ACE inhibitora. U takvim slučajevima pacijenti bi trebali biti pod strogim medicinskim nadzorom, važno im je nadzirati krvni tlak, razinu elektrolita i rad bubrega.

Tijekom hemodijalize, krvni tlak može biti posebno osjetljiv na blokadu AT1 _- receptora zbog aktivacije RAAS i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. S tim u vezi, u bolesnika na hemodijalizi prati se krvni tlak, doza lijeka odabire se za njih pojedinačno.

Prijem ACE inhibitora, kao i drugih lijekova koji utječu na RAAS, može uzrokovati povećanje koncentracije uree i kreatinina u stenozi arterije jednog bubrega ili obostranu stenozu bubrežnih arterija. Terapija ARA II može dovesti do razvoja sličnog učinka.

Kliničko iskustvo s primjenom Kandecora u bolesnika nakon nedavne transplantacije bubrega izostaje.

Prijem Kandekora s CHF može biti popraćen pojavom arterijske hipotenzije. Njegov je razvoj također moguć s smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi, na primjer, u pozadini upotrebe visokih doza diuretika. Preporuča se započeti liječenje s oprezom, ako je potrebno, treba nadoknaditi količinu cirkulirajuće krvi.

Zbog blokade RAAS-a u bolesnika koji primaju ARA II, tijekom opće anestezije i kirurških intervencija može se pojaviti arterijska hipotenzija. U rijetkim slučajevima može biti ozbiljna i zahtijevati intravensku primjenu vazopresora i / ili tekućina.

Kandecor s oprezom, pod liječničkim nadzorom, treba propisati za hipertrofičnu opstruktivnu kardiomiopatiju ili hemodinamski značajnu stenozu mitralne i / ili aortne valvule.

Budući da su bolesnici s primarnim hiperaldosteronizmom otporni na antihipertenzivne lijekove koji utječu na RAAS, ne preporučuje se primjena lijeka u takvim slučajevima.

U pozadini arterijske hipertenzije, kombinirano liječenje Kandecorom i pripravcima kalija, nadomjescima soli koji sadrže kalij, diureticima koji štede kalij ili drugim sredstvima koja mogu povećati sadržaj kalija u serumu (na primjer heparin) može dovesti do razvoja hiperkalemije. Može se pojaviti i u bolesnika s CHF koji primaju Kandecor. Korištenje lijeka za CHF trebalo bi biti praćeno povremenim praćenjem sadržaja kalija u krvnom serumu, posebno uz kombiniranu primjenu diuretika koji štede kalij (eplerenon, amilorid, triamteren, spironolakton) i ACE inhibitora.

U bolesnika čija bubrežna funkcija i vaskularni tonus pretežno ovise o aktivnosti RAAS-a (na primjer, teška CHF ili bubrežna patologija, uključujući stenozu bubrežne arterije), liječenje drugim lijekovima koji djeluju putem RAAS-a može biti praćeno pojavom oligurije, azotemije, arterijske hipotenzija i, rjeđe, akutno zatajenje bubrega. Kada se uzima ARA II, ne može se isključiti vjerojatnost takvih neželjenih učinaka.

Izraženo smanjenje krvnog tlaka u cerebrovaskularnim patologijama aterosklerotskog podrijetla ili koronarne bolesti srca može uzrokovati razvoj moždanog udara ili infarkta miokarda.

Pod utjecajem drugih lijekova koji mogu sniziti krvni tlak, antihipertenzivni učinak kandesartana može se povećati kada se koristi kao antihipertenziv ili za druge indikacije.

Dokazano je da kombinirano liječenje aliskirenom, ARA II ili ACE inhibitorima povećava vjerojatnost smanjenja bubrežne funkcije (uključujući akutno zatajenje bubrega), hiperkalemije i arterijske hipotenzije. Ako je potrebno, takva se terapija provodi pod strogim medicinskim nadzorom uz redovito praćenje krvnog tlaka, sadržaja elektrolita i bubrežne funkcije.

Pacijenti s umjerenom ili teškom bubrežnom insuficijencijom i / ili dijabetes melitusom kontraindicirani su u istovremenoj terapiji ARA II lijekovima koji sadrže aliskiren. Ova se kombinacija ne preporučuje drugim bolesnicima.

Pacijentima s dijabetičnom nefropatijom kontraindicirana je kombinirana primjena ARA II s ACE inhibitorima; takva se terapija ne preporučuje drugim bolesnicima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti tijekom razdoblja uzimanja Kandecora trebaju biti oprezni u vožnji i sudjelovanju u potencijalno opasnim aktivnostima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Candecor nije propisan tijekom trudnoće / dojenja. Ako se tijekom terapije lijekovima dijagnosticira trudnoća, treba je prekinuti što je prije moguće. U slučajevima planiranja trudnoće, preporučuje se prebacivanje pacijenta na odgovarajući alternativni tretman.

Novorođenčad čije su majke primile lijek tijekom trudnoće trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom zbog moguće pojave arterijske hipotenzije.

Djetinjstvo

Pacijenti mlađi od 18 godina Kandecor nije propisan, jer nisu utvrđeni sigurnost i učinkovitost njegove primjene u bolesnika ove dobne skupine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kandecor se koristi s oprezom u pozadini oštećene bubrežne funkcije, stenoze arterije pojedinog bubrega, bilateralne stenoze bubrežnih arterija i nakon transplantacije bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijentima s teško oštećenom funkcijom jetre nije propisan Candecor.

Interakcije s lijekovima

Nije bilo klinički značajne farmakokinetičke interakcije između kandesartana i enalaprila, nifedipina, glibenklamida, oralnih kontraceptiva (levonorgestrel / etinil estradiol), digoksina, varfarina ili hidroklorotiazida.

U maloj se mjeri kandesartan metabolizira u jetri pomoću izoenzima CYP2C9. Nije utvrđen učinak na izoenzime CYP2C9 i CYP3A4, a učinak na ostale izoenzime sustava citokroma P ₄₅₀ nije proučavan.

Moguće interakcije kandesartana s drugim lijekovima / tvarima:

• antihipertenzivni lijekovi: pojačavaju njegov antihipertenzivni učinak;
• kalij štedljivi diuretici, pripravci kalija, nadomjesci soli koji sadrže kalij, drugi lijekovi koji povećavaju sadržaj kalija u serumu (na primjer, heparin): može se razviti hiperkalemija;
• litijevi pripravci: moguće je povećati koncentraciju litija u krvnom serumu i pojavu toksičnih reakcija. Potrebno je povremeno nadzirati sadržaj litija u serumu;
• nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 i neselektivne nesteroidne protuupalne lijekove (na primjer, acetilsalicilna kiselina u dozi> 3 g dnevno): mogu smanjiti njezin antihipertenzivni učinak;
• nesteroidni protuupalni lijekovi: povećava se vjerojatnost smanjenja bubrežne funkcije, sve do zatajenja bubrega, što u prisutnosti bubrežne disfunkcije dovodi do hiperkalemije. Takvo liječenje treba provoditi s oprezom, posebno u starijih bolesnika, i popraćeno redovitim praćenjem bubrežne funkcije nakon započinjanja lijeka i tijekom razdoblja terapije. Važno je da pacijenti piju dovoljno tekućine.

Analozi

Analogi Kandekora su: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Kandekoru

Prema pregledima, Kandecor je u većini slučajeva siguran i učinkovit lijek, čiji unos omogućuje održavanje krvnog tlaka u normalnim granicama. U nekim je slučajevima uporaba lijeka bila popraćena pojavom težine i bolova u prsima, grčeva u nogama noću.

Cijena Kandecora u ljekarnama

Približna cijena za Kandecor (28 tableta u pakiranju): doziranje od 8 mg - 631 rubalja, doziranje od 16 mg - 888 rubalja.

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!