Krunični
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Analozi
- 9. Uvjeti skladištenja
- 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 98 rub.
Kupiti
Coronal je beta 1 blokator s antiaritmijskim, antihipertenzivnim i antianginalnim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - filmom obložene tablete: okrugle bikonveksne, s razdjelnicom, svijetlo žute i svijetlo ružičaste (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 3, 6 ili 10 blistera).
Djelatna tvar je bisoprolol fumarat:
- 1 svijetložuta tableta - 5 mg;
- 1 tableta svijetlo ružičaste boje - 10 mg.
Pomoćne komponente: kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.
Sastav filmske ljuske: makrogol 400, hipromeloza, titan-dioksid (E171).
Uz to, kao dio ljuske:
- Tablete od 5 mg: željezo u boji žuti oksid (E172);
- Tablete 10 mg: željezna boja crveni oksid (E172).
Indikacije za uporabu
- Arterijska hipertenzija;
- Prevencija napada angine kod ishemijske bolesti srca (IHD).
Kontraindikacije
- Akutno zatajenje srca
- Kardiogeni šok i druge vrste šoka;
- Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
- Sinoatrijalna blokada;
- Atrioventrikularni (AV) blok II i III stupanj u odsutnosti umjetnog elektrostimulatora srca;
- Sindrom bolesnih sinusa (SSS);
- Kardiomegalija (nema simptoma zatajenja srca);
- Teška bradikardija;
- Arterijska hipotenzija (sa sistoličkim krvnim tlakom (BP) ispod 100 mm Hg, posebno s infarktom miokarda);
- Kronični oblik opstruktivne plućne bolesti i bronhijalna astma u anamnezi;
- Raynaudova bolest;
- Istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO) (osim MAO inhibitora tipa B), floktafenina, sultoprida;
- Kršenje periferne cirkulacije u kasnoj fazi;
- Razdoblje dojenja;
- Dob mlađa od 18 godina;
- Preosjetljivost na beta-blokatore i komponente lijeka.
Uz oprez, preporuča se propisivanje Coronala bolesnicima s feokromocitomom (uz istodobnu terapiju alfa-blokatorima), Prinzmetalovom anginom, AV stupnjem 1. stupnja, urođenom srčanom bolešću ili oštećenjima srčanih zalistaka s teškim hemodinamskim poremećajima, restriktivnom kardiomiopatijom, kroničnim zatajenjem srca u pozadini infarkta zadnja 3 mjeseca, zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 20 ml / min), metabolička acidoza, dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, psorijaza, zatajenje jetre, depresija (uključujući anamnezu), povijest teških alergijskih reakcija; pacijenti na strogoj dijeti, starije osobe i u slučaju desenzibilizirajuće imunoterapije alergenima ili njihovim ekstraktima.
Propisivanje lijeka tijekom trudnoće indicirano je samo ako je predviđeni klinički učinak za majku veći od potencijalnog rizika za fetus. Potrebno je prestati uzimati Coronal 72 sata prije poroda kako bi se izbjegao mogući razvoj respiratorne depresije, arterijske hipotenzije, bradikardije, hipoglikemije u novorođenčeta.
Način primjene i doziranje
Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine, 1 puta dnevno ujutro natašte.
Preporučena doza za liječenje arterijske hipertenzije i prevenciju napada stabilne angine pektoris kod IHD: početna doza je 2,5-5 mg, za postizanje kliničkog učinka prikazano je povećanje na 10 mg, dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 20 ml / min) ili ozbiljnog oštećenja funkcije jetre, dnevna maksimalna doza ne smije biti veća od 10 mg.
Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.
Nuspojave
Korištenje Coronala može izazvati nuspojave:
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: vrlo često - sinusna bradikardija; često - smanjenje krvnog tlaka, simptomi angiospazma u obliku pogoršanja poremećaja periferne cirkulacije, parestezije, hladnog pucanja donjih ekstremiteta; rijetko - periferni edem, ortostatska hipotenzija, poremećena AV vodljivost, dekompenzacija kroničnog zatajenja srca;
- Sa strane hematopoeze: u nekim slučajevima - agranulocitoza, trombocitopenija;
- Iz živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica, pospanost, povećani umor, depresija, glavobolja, nesanica, astenija; rijetko - noćne more, halucinacije, konvulzije;
- Iz probavnog sustava: često - mučnina, povraćanje, suha usta, proljev ili zatvor; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatitis;
- Od osjetila: rijetko - oštećenje sluha, oštećenje vida, bol i suhoća očiju, smanjeno izlučivanje suzne tekućine; vrlo rijetko - konjunktivitis;
- Od strane dišnog sustava: rijetko - otežano disanje (kada su propisane visoke doze) i / ili bronho- i laringospazam (u bolesnika s predispozicijom); rijetko - alergijski rinitis, začepljenje nosa;
- Sa strane kože: rijetko - ispiranje kože, pojačano znojenje; vrlo rijetko - kožne reakcije slične psorijazi, alopecija, pojačani simptomi psorijaze;
- Iz endokrinog sustava: rijetko - hiperglikemija (s dijabetesom melitusom tipa 2), u pozadini inzulina - hipoglikemija;
- Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - mišićna slabost, artralgija, grčevi telećih mišića;
- Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip na koži, urtikarija;
- Ostalo: rijetko - sindrom odvikavanja (povišeni krvni tlak, pogoršanje napada angine), hipertrigliceridemija; vrlo rijetko - kršenje potencije.
posebne upute
Primjena Coronala trebala bi biti popraćena redovitim praćenjem otkucaja srca (HR) i krvnog tlaka, na početku terapije - svaki dan, zatim za 3-4 mjeseca 1 put, najmanje 1 put za 4-5 mjeseci, treba obaviti elektrokardiogram i provesti laboratorijske pretrage kako bi se utvrdilo bolesnici s dijabetesom melitusom razina glukoze u krvi. Pacijentima starije dobi preporuča se provjera bubrežne funkcije jednom u 4-5 mjeseci.
Pri propisivanju lijeka, liječnik mora naučiti pacijenta da samostalno izračunava broj otkucaja srca i upozoriti na potrebu za obveznim liječničkim savjetom u slučaju otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti.
Pacijenti s anamnezom bronhijalne ili plućne patologije, prilikom propisivanja lijeka, trebaju provesti ispitivanje funkcije vanjskog disanja.
U 20% bolesnika s anginom pektoris, upotreba beta blokatora možda neće postići terapijski učinak, a kod pušača njihov učinak je smanjen.
Pacijenti koji koriste kontaktne leće trebaju uzeti u obzir smanjenje stvaranja suzne tekućine tijekom liječenja.
Kada feokromocitom može razviti paradoksalnu arterijsku hipertenziju tijekom uzimanja Coronala.
S razvojem depresije preporučuje se otkazivanje primjene lijeka.
Nagli prekid liječenja kontraindiciran je zbog rizika od razvoja infarkta miokarda i teških aritmija. Otkazivanje treba provesti u roku od 2 tjedna ili više, smanjujući unos za 1/4 propisane doze svaka 3-4 dana.
Bisoprolol je u stanju prikriti tahikardiju i druge karakteristične kliničke znakove tireotoksikoze. Kontraindicirano je naglo prekinuti lijek u bolesnika s tireotoksikozom, jer to može dovesti do povećanja simptoma bolesti.
U bolesnika s dijabetesom melitusom lijek ne povećava hipoglikemiju induciranu inzulinom i ne odgađa proces oporavka na normalnu razinu glukoze u krvi.
Uz istodobnu uporabu ukidanje klonidina treba obaviti nekoliko dana nakon prestanka lijeka.
Za planiranu operaciju, lijek treba prekinuti 48 sati prije početka opće anestezije. Kada se provodi hitna operacija kod pacijenta koji je već uzeo lijek, za opću anesteziju treba koristiti lijek s minimalnim negativnim inotropnim učinkom.
Za studije za određivanje razine koncentracije u urinu i krvi titra antinuklearnih antitijela, normetanefrina, kateholamina, vanilil mandelinske kiseline, upotrebu lijeka treba unaprijed otkazati.
Kada se Coronal kombinira s lijekovima koji smanjuju rezerve kateholamina (rezerpin), postoji rizik od bradikardije ili izraženog smanjenja krvnog tlaka, stoga, ako je ta kombinacija nužna, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom.
S opterećenom alergijskom anamnezom postoji rizik od povećane ozbiljnosti reakcije preosjetljivosti i nedostatka djelovanja uobičajenih doza epinefrina. Da bi se eliminirala uzajamna aktivacija vagusnog živca, indicirana je intravenska (IV) primjena 1-2 mg atropina.
Smanjenje doze ili otkazivanje liječenja kod starijih bolesnika treba učiniti u slučaju izraženog smanjenja krvnog tlaka (sistolički - ispod 100 mm Hg), povećanja bradikardije (manje od 50 otkucaja u minuti), AV blokade.
Tijekom razdoblja primjene lijeka, pacijentima se savjetuje oprez prilikom upravljanja vozilima i mehanizmima ili obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pozornosti i brzinu psihomotornih reakcija.
Interakcije s lijekovima
Uz istodobnu uporabu Coronala:
- Rentgenski kontrastni pripravci koji sadrže jod za intravensku primjenu, ekstrakti alergena za kožne testove i alergeni koji se koriste u imunoterapiji - povećavaju rizik od razvoja teških sistemskih alergijskih reakcija ili anafilaksije;
- Fenitoin za intravensku primjenu, lijekovi za inhalacijsku opću anesteziju (derivati ugljikovodika) - povećavaju rizik od snižavanja krvnog tlaka i ozbiljnost kardiodepresivnog učinka;
- Metildopa, srčani glikozidi, rezerpin, gvanfacin, spori blokatori kalcijevih kanala, antiaritmici (amiodaron) - povećavaju vjerojatnost pogoršanja ili razvoja AV blokade, bradikardije, zatajenja srca, zastoja srca;
- Diuretici, simpatolitici, nifedipin, klonidin, hidralazin i drugi antihipertenzivi - mogu uzrokovati značajno smanjenje krvnog tlaka;
- Tetraciklični i triciklični antidepresivi, antipsihotici, etanol, hipnotici i sedativi - povećavaju depresiju živčanog sustava, mogu pojačati bradikardiju, poremećaje srčanog ritma i ortostatsku hipotenziju;
- Ergotamin i nehidrogenirani alkaloidi ergota - povećavaju rizik od poremećaja periferne cirkulacije;
- Sulfasalazin - povećava razinu koncentracije bisoprolola u krvnoj plazmi;
- Rifampicin - skraćuje T 1/2 bisoprolola;
- Epinefrin i norepinefrin, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, estrogeni - smanjuju antihipertenzivni učinak bisoprolola;
- Baclofen, amifostin - povećavaju antihipertenzivni učinak lijeka.
Lijek utječe na učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina, skriva simptome hipoglikemije.
Coronal smanjuje klirens ksantina (osim difilina) i lidokaina, povećava razinu njihove koncentracije u plazmi, posebno u pušača.
Lijek produžuje antikoagulantni učinak kumarina i učinak nedepolarizirajućih relaksansa mišića.
Ne preporučuje se propisivanje istodobno s inhibitorima monoaminooksidaze zbog rizika od značajnog povećanja hipotenzivnog učinka; razmak između uzimanja lijekova trebao bi biti 14 dana ili više.
Rizik od poremećaja u provođenju, automatizmu i kontraktilnosti srca povećava se u kombinaciji s hinidinskim agensima (klorokin, meflokin).
Potencijalni rizik aditivnog djelovanja s razvojem značajne bradikardije i / ili hipotenzije postoji kada se koristi zajedno s beta-blokatorima za lokalnu primjenu (kapi za oči).
U slučaju arterijske hipotenzije ili šoka u pozadini primjene floktafenina, istodobna primjena bisoprolola može pomoći u smanjenju kompenzacijskih kardiovaskularnih reakcija.
Analozi
Analozi kruna su: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lockren, Metoprolol, Metoprolol tartarat, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Coronal: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Coronal 5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 98 RUB Kupiti |
|
Coronal tablete p.p. 5mg 30 kom. 105 RUB Kupiti |
|
Coronal 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 125 RUB Kupiti |
|
Coronal 5 mg filmom obložene tablete 60 kom. 158 RUB Kupiti |
|
Coronal tablete p.p. 5mg 60 kom. 167 r Kupiti |
|
Coronal tablete p.p. 10mg 30 kom. 168 RUB Kupiti |
|
Coronal 10 mg filmom obložene tablete 60 kom. 200 RUB Kupiti |
|
Coronal 5 mg filmom obložene tablete 100 kom. 231 r Kupiti |
|
Coronal tablete p.p. 10mg 60 kom. 240 RUB Kupiti |
|
Coronal tablete p.p. 5mg 100 kom. 268 r Kupiti |
|
Coronal 10 mg filmom obložene tablete 100 kom. 389 r Kupiti |
|
Coronal tablete p.p. 10mg 100 kom. 391 r Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
