Neuroholin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Neuroholin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Primjena kod starijih osoba
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Neurocholine

ATX kod: N06BX06

Aktivni sastojak: citicoline (Citicoline)

Proizvođač: JSC "Binnopharm" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.10.2019

Cijene u ljekarnama: od 276 rubalja.

Kupiti

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju Neurocholine

Neuroholin je nootropno sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku otopine za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bezbojna prozirna tekućina (po 4 ml u ampuli bezbojnog neutralnog stakla s obojenom točkom i urezom / s obojenim prelomnim prstenom i s dodatnim obojenim prstenovima iz 1 do 3 komada ili bez njih; u blister traci od polivinilkloridnog filma 3 ili 5 ampula, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja i upute za uporabu Neurocholine).

4 ml otopine (1 ampula) sadrži:

aktivna tvar: natrijev citicolin - 522,5 ili 1045 mg, što je ekvivalentno citicolinu u dozi od 500 ili 1000 mg;
dodatne komponente: 1M otopina natrijevog hidroksida ili 1M otopina klorovodične kiseline - do pH 6,5–7,5; voda za injekcije - do 4 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Citikolin je preteča ključnih ultrastrukturnih komponenata stanične membrane (uglavnom fosfolipida). Ima širok spektar farmakološkog djelovanja: sudjeluje u obnavljanju oštećenih staničnih membrana, inhibira aktivnost fosfolipaza, blokira prekomjerno stvaranje slobodnih radikala, a također, utječući na mehanizme apoptoze, sprečava staničnu smrt.

U akutnoj fazi moždanog udara, djelatna tvar Neuroholin smanjuje volumen oštećenog tkiva i poboljšava holinergički prijenos. Kod traumatične ozljede mozga (TBI), citicoline skraćuje trajanje posttraumatske kome, smanjuje ozbiljnost neuroloških simptoma i pomaže u smanjenju trajanja razdoblja oporavka.

Nootropno sredstvo pokazuje pozitivan učinak u liječenju kognitivnih poremećaja u pozadini kronične hipoksije mozga, što uključuje nedostatak inicijative, oštećenje pamćenja, poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti i brigu o sebi. Neuroholin osigurava povećanje razine pozornosti i svijesti, a također smanjuje manifestacije amnezije. Primjena lijeka učinkovita je u liječenju osjetljivih i motoričkih neuroloških poremećaja degenerativne i vaskularne geneze.

Farmakokinetika

Citikolin se dobro apsorbira intravenskom i intramuskularnom primjenom, proces metaboličke transformacije odvija se u jetri s stvaranjem kolina i citidina. Razina kolina u plazmi u krvi nakon primjene Neurocholine značajno se povećava. Citikolin je prilično dobro raspoređen u moždanim strukturama, što pokazuje brzu inkorporaciju holinske frakcije u strukturne fosfolipide, a frakcije citidina u nukleotide citidina i nukleinske kiseline. Po dolasku u mozak, citicolin se aktivno ugrađuje u mitohondrijske, citoplazmatske i stanične membrane, tvoreći frakciju strukturne fosfolipidne frakcije.

Iz unesenog u tijelo doze citicolina eliminira se samo 15%: oko 12% izdahnutog CO ₂ i manje od 3% izlučuje se urinom. U procesu eliminacije lijeka putem bubrega mogu se razlikovati dvije faze, od kojih 1. faza traje približno 36 sati i karakterizira se brzim smanjenjem brzine izlučivanja, a 2. faza karakterizira znatno sporiji pad brzine. Isto je fiksirano u izdahnutom CO ₂ - brzina eliminacije brzo se smanjuje tijekom prvih ~ 15 h, a zatim se smanjuje puno sporije.

Indikacije za uporabu

ishemijski moždani udar, akutni stadij (kao dio kombiniranog liječenja);
ishemijski i hemoragijski moždani udar, razdoblje oporavka;
TBI, akutni (kao dio kombiniranog liječenja) i razdoblja oporavka;
bihevioralna i kognitivna oštećenja u degenerativnim i vaskularnim patologijama mozga.

Kontraindikacije

Apsolutno:

djeca i adolescenti do 18 godina;
teška vagotonija (prevladavanje tona parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava);
razdoblje dojenja;
preosjetljivost na bilo koji sastojak otopine.

Trudnoća je relativna kontraindikacija za uporabu Neurocholine-a koja zahtijeva imenovanje i nadzor liječnika.

Neuroholin, upute za uporabu: način i doziranje

Otopina neurokolina daje se intravenozno ili intramuskularno.

Intravenska otopina se propisuje kao polagana intravenska injekcija u trajanju od 3 do 5 minuta, ovisno o primijenjenoj dozi, ili kao kapalna intravenska infuzija brzinom od 40-60 kapi u minuti. Neuroholin se može koristiti zajedno sa svim vrstama izotoničnih otopina za intravensku primjenu i otopinama dekstroze.

Intravenski način primjene otopine je poželjniji od intramuskularnog. Pri propisivanju intramuskularnih injekcija potrebno je izbjegavati ponovljenu primjenu lijeka na istom mjestu.

Preporučeni režim doziranja Neurocholine:

akutni stadij ishemijskog moždanog udara i TBI: od prvog dana nakon dijagnoze, svakih 12 sati u dozi od 1000 mg; tijek terapije je najmanje 6 tjedana;
razdoblje oporavka TBI-ja, razdoblje oporavka ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, kognitivnih i poremećaja ponašanja u pozadini degenerativnih i vaskularnih patologija mozga: u dnevnoj dozi od 500-2000 mg; doza i tijek liječenja prilagođavaju se težini simptoma

Nuspojave

kardiovaskularni sustav: kratkotrajne promjene krvnog tlaka;
mentalni poremećaji: uznemirenost, halucinacije;
živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, utrnulost paraliziranih udova, drhtanje, stimulacija parasimpatičkog živčanog sustava;
alergijske reakcije: svrbež, osip, anafilaktički šok;
probavni sustav: smanjen apetit, mučnina, proljev, povraćanje, promjene u aktivnosti jetrenih enzima;
drugi: osjećaj vrućine, otežano disanje, oteklina.

Predozirati

Slučajevi predoziranja Neuroholinom nisu opisani zbog njegove niske toksičnosti.

posebne upute

Otopina sadržana u ampuli namijenjena je jednokratnoj upotrebi i mora se primijeniti odmah nakon otvaranja ampule.

Koristi se u velikim dozama, citicolin u trajnom hemoragičnom moždanom udaru može pogoršati protok krvi u mozgu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja terapije Neurocholineom preporučuje se oprez pri sudjelovanju u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcije. Kao što su rad dispečera / operatera, vožnja automobila, upravljanje ostalim potencijalno opasnim strojevima u pokretu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni lijeka u žena tijekom trudnoće da bi se analizirala sigurnost i djelotvornost lijeka u ljudi. Tijekom pretkliničkih ispitivanja na životinjama nije otkriven negativan učinak citicolina na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Unatoč tome, uporaba Neurocholine-a tijekom gestacije dopuštena je samo ako je očekivana korist za ženu veća od mogućeg rizika za zdravlje fetusa.

Ako je tijekom dojenja potrebno koristiti Neurocholine, potrebno je dijete prebaciti na umjetno hranjenje, jer nema podataka o izlučivanju citicolina u majčino mlijeko kod ljudi.

Djetinjstvo

Terapija neurokolinom kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 18 godina zbog nedostatka dovoljnih kliničkih podataka.

Primjena u starijih osoba

Kada se koristi citicolin u starijih bolesnika, prilagodba doze nije potrebna.

Interakcije s lijekovima

nootropni lijekovi koji sadrže b-dimetilaminoetil ester hidroklorida paraklorofenoksioctene kiseline (meklofenoksat): ne preporučuje se kombiniranje ovih lijekova s neurokolinom;
levodopa: u kombinaciji s citicolinom pojačavaju se učinci levodope.

Analozi

Analozi neurokolina su Ceraxon, Recognan, Ronocyte, Neipilept, Quinel, Lexuver, Citicoline, Proneiro, Ceresil Canon.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o neuroholinu

Budući da trenutno nema recenzija o neuroholinu na specijaliziranim mjestima, nije moguće objektivno procijeniti učinkovitost i nedostatke terapije lijekovima. Njegovi analozi (čija je djelatna tvar također natrijev citicolin), prema dostupnim pregledima pacijenata, pokazali su dobre rezultate tijekom rehabilitacije nakon moždanog udara, a također su doveli do smanjenja ozbiljnosti neuroloških simptoma i smanjenja razdoblja oporavka tijekom korištenja tečaja nakon ozljede glave.

Cijena Neuroholina u ljekarnama

Cijena Neuroholina, otopine za i / v i i / m primjenu, za pakiranje koje sadrži 5 ampula od po 4 ml, može biti: u dozi od 1000 mg / 4 ml - 780 rubalja; u dozi od 500 mg / 4 ml - 440 rubalja.