Nagnječenje nosa: vrste, simptomi, liječenje, komplikacije
Sadržaj članka:
- Uzroci ozljeda
-
Vrste modrica na nosu
- Bočne ozljede
- Prednje ozljede
- Ozljede kod djece
- Simptomi
- Dijagnostika
-
Prva pomoć
Što učiniti ako sumnjate na lom mosta na nosu ili povezanu ozljedu
- Liječenje
- Komplikacije
- Video
Napuknuti nos vrsta je ozljede, zajedno s ozljedama i prijelomima. Pripada najčešćim ozljedama gornjih dišnih putova, zbog smještaja ovog organa. U većini slučajeva mladići (do 30 godina) odlaze u bolnicu zbog takve ozljede. Sama kontuzija bilježi se u 20% svih posjeta, u kombinaciji s prijelomom - u oko 69%.
Napuknuti nos je česta ozljeda
Ako imate modricu na nosu, tada najčešće patite: nosni septum, hrskavica i kosti. Rijetko, ali dolazi do pucanja krila organa i odvajanja njegovog vrha. Nekoliko čimbenika utječe na težinu ozljede: dob, sila udara i čvrstoća kostiju.
Najčešća komplikacija je deformacija vanjskog nosa, koju karakterizira kršenje njegovog oblika i strukture, zahvaćajući koštana, hrskavična i / ili meka tkiva.
Uzroci ozljeda
Glavni uzroci ozljeda uključuju:
| Uzroci | Opis |
| Tupa sila pogodila | Obično se javlja tijekom sportskih aktivnosti, kao rezultat tučnjava i prometnih nesreća |
| Pad | Najčešće se viđa kod djece |
Vrste modrica na nosu
Bočne ozljede
Ako se udarac udari sa strane, ozlijedit će se rub nosne kosti i poremećena nazolabijalna artikulacija zbog čega se nos pomiče u stranu. Moguće izravnavanje, uvlačenje nosnih kostiju i nosnog mosta.
S bočnom traumom može doći do zakrivljenosti nosnog septuma
Smanjenjem nazalnog svoda i udubljenjem nosne kosti, opaža se deformacija koštanog dijela nosne pregrade. Također je moguće:
- iščašenje četverokutne hrskavice iz usjeka u vomeru;
- izbočina s jedne i udubljenost s druge strane.
Za razliku od odraslih, ako se ozlijedite u ranoj dobi, dok rastete, deformacija kostiju i hrskavice nosa se povećava, što zahtijeva pravodobno liječenje.
Prednje ozljede
Ako je traumatična sila usmjerena s prednje strane na donji dio nosa, dolazi do oštećenja hrskavice. U tom slučaju hrskavični dio možda neće biti deformiran, jer ima veliku elastičnost.
Često, zbog posttraumatskog perihondritisa, postoje slučajevi ovješenja vrha nosa.
Ozljede kod djece
Karakteristična značajka modrica u djece je odvajanje šavova, budući da su koštani šavovi manje otporni u djetinjstvu.
Ako postoji istodobna ozljeda nosa i paranazalnih sinusa, istiskivanje mirisnih niti može oštetiti analizator mirisa. Kršenje osjeta mirisa može se dogoditi i kao rezultat krvarenja koja dovode do stvaranja ožiljaka od cijeđenja na njušnim nitima.
Simptomi
Najčešće se modrica očituje bolom, krvarenjem i oticanjem mekih tkiva ozlijeđenog područja, u slučaju stvaranja septalnog hematoma - poteškoće u nosnom disanju i oslabljen njuh. Glavni simptomi modrice su krvarenje iz nosa, krvarenje u kapcima. Moguća temperatura, glavobolja, oticanje tkiva cijelog lica.
Kršenje mirisa je izraženije u slučajevima kada je nosno disanje otežano ili se mirisna praznina zatvori. Potpuno odsustvo mirisa ili njegovo smanjenje češće se bilježi na strani ozljede. U nedostatku ozbiljne ozljede kostiju, ovaj se poremećaj obično rješava sam od sebe.
U slučaju znakova potresa mozga (u obliku gubitka svijesti u trenutku ozljede, mučnine, povraćanja, glavobolje) potrebna je hitna medicinska pomoć.
Dijagnostika
Liječnik procjenjuje pritužbe pacijenta, pregledava i palpira organ. Pozornost se posvećuje obliku i izgledu mosta na nosu, otvorenoj rani, prisutnosti krvarenja, krvarenja u mekim tkivima nosa, tkivu kapaka, infraorbitalnoj regiji, konjunktivi očne jabučice.
Za pojašnjenje dijagnoze može biti potreban rendgen
Pri procjeni općeg stanja potrebno je utvrditi neurološki status i količinu gubitka krvi. Da bi se isključio prijelom ili utvrdila njegova lokalizacija, izvodi se rendgen kostiju organa u bočnoj i, moguće, izravnoj projekciji.
U male djece je interpretacija rentgenskih podataka otežana, jer su im kosti lica tanke, nisu u potpunosti kalcificirane i daju slabo izraženu radioprozirnu sjenu, na kojoj je naslagana intenzivna sjena klica i zuba.
S zatvorenom ozljedom, dijagnoza je komplicirana edemom tkiva. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, može biti potrebno CT (računalna tomografija) kostiju i paranazalnih sinusa.
Prva pomoć
Kod nekompliciranih modrica žrtvi se može pružiti hitna pomoć kod kuće. Hladno se nanosi na ozlijeđeno područje, a ako je koža oštećena, operu se vodom i sapunom.
Važno je znati kako pravilno zaustaviti krvarenje iz nosa
Ako krv teče, ranu treba pritisnuti tamponom s vodikovim peroksidom 3-5 minuta. Da biste zaustavili krvarenje iz nosa, kažiprstom i palcem trebate lagano pritisnuti krila na septum 3-5 minuta. U ovom slučaju potrebno je disati na usta i malo nagnuti glavu prema naprijed.
Također možete začepiti nosni prolaz čvrstim vatom ili gazom, malo navlaženom hladnom vodom ili vodikovim peroksidom. Kako biste bili sigurni da se unutar nazofarinksa neće dogoditi krvarenje, potrebno je pregledati ždrijelo ili ispljunuti slinu.
Pacijentima koji su u šoku, posebno ako postoji sumnja na ozbiljno oštećenje lubanje, trebaju se osigurati uvjeti za maksimalan odmor. Prema indikacijama, poduzimaju se potporne mjere, koriste se lijekovi protiv bolova i lijekovi za srce.
Što učiniti ako sumnjate na lom mosta na nosu ili povezanu ozljedu
Ako sumnjate na prijelom kostiju nosa ili nosne pregrade, trebali biste što prije kontaktirati specijaliziranu kliniku. U tom slučaju trebate obratiti pažnju na sljedeće simptome:
- obilno krvarenje: moguće u slučaju oštećenja nosne sluznice u kombinaciji s prijelomima;
- oslobađanje cerebrospinalne tekućine: bilježi se kada se uništi etmoidna kost uz gornje nosne prolaze;
- suzenje: karakteristično za popratnu ozljedu orbite i suznih prolaza.
Liječenje
Počevši od trećeg dana nakon ozljede, zagrijavanje se može provesti pomoću grijaće pločice, grijaće žbuke. Mogu se propisati postupci fizioterapijskog zagrijavanja. Njihovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje edema i poboljšanje cirkulacije krvi.
Za liječenje se koriste vazokonstriktorne kapi
Prikazana je uporaba lokalnih vazokonstriktornih lijekova u obliku kapi. Da bi se spriječio razvoj upale, mogu se koristiti masti s protuupalnim djelovanjem.
Komplikacije
Oticanje nosne sluznice koje se javlja nakon modrice dovodi do laganih poteškoća u disanju. Ako je kršenje izraženo, to može ukazivati na hematom nosnog septuma.
Nakon ozljede nosa na djeci, kako bi se uklonile posljedice, važno je konzultirati se s liječnikom
Ako se kao posljedica modrice dogodi promjena promjera nosnih prolaza, može se razviti trajni vazomotorni rinitis. Kada se suzi samo jedan put, mozak šalje signal o poremećaju sličnom upalnom procesu na ovom području. Rezultat je refleksno ispuštanje sluznice, slično prehladi. U takvim slučajevima može biti potrebna kirurška korekcija.
Nakon ozljede mosta na nosu u djetinjstvu, moguća je deformacija vanjskog nosa, zakrivljenost nosnog septuma. Važno je shvatiti da ovo nije samo kozmetički nedostatak, jer oštećenje može dovesti do zatajenja dišnog sustava i drugih ozbiljnih posljedica.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
