Amok
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Faze
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Amok je stanje akutne mentalne ludosti, u kojem pacijent, naoružan hladnim oružjem ili vatrenim oružjem, ubija prve ljude na koje naiđe, a da toga nije ni svjestan. Takva epizoda nasilnog ludila često završava samoubojstvom.
Amok - stanje nekontroliranog i vrlo jakog ubojstva
Amok je etno specifičan fenomen uočen kod muškaraca koji žive na Filipinima, Maleziji i nekim drugim zemljama jugoistočne Azije, kao i u državama afričkog kontinenta. Neki stručnjaci to smatraju eksplozivnim disocijativnim poremećajem različitih etiologija, drugi kao patološkim afektom ili sumračnim zamagljivanjem svijesti. Ali svi ističu da ovaj mentalni poremećaj pripada kulturno određenim sindromima i da ima mnogo sličnosti s drugim sličnim sindromima uočenim u različitim regijama:
- negi-negi (Nova Gvineja);
- pseudo svjetlo (pustinja Sahara);
- kathhard (Polinezija);
- "Zlobni alarm" (Afrika).
Njemački psihijatri koriste izraz "amok" nešto šire. U ovoj zemlji to znači nemotiviranu, slijepu, nasilnu agresiju koja nije povezana s bilo kojim zemljopisnim ili etničkim granicama, što može dovesti do ljudskih žrtava.
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok sindroma nije poznat. Prije se pretpostavljalo da se napad može razviti samo kod ljudi koji su u stanju ozbiljne intoksikacije drogom. Sada je utvrđeno da opijati povećavaju rizik od akutne psihoze tipa amok, ali nisu kritični čimbenik. Mnogi psihijatri vjeruju da se amok Malezijaca temelji na posebnostima lokalne kulture, naime da djeci dopušta slobodno izražavanje agresivnih sklonosti, dok je adolescentima i odraslima strogo zabranjeno. Jedan od čimbenika koji doprinose takvoj ludosti jest vjerovanje lokalnog stanovništva u demone i vještičarenje.
Pokretački čimbenik koji pokreće psihotičnu reakciju obično je izuzetno bolna situacija za pacijenta - gubitak prestiža, sram povezan ili s izdajom partnera, ili s javnom uvredom itd. Osoba, bojeći se mogućeg podsmijeha drugih, gubi osjećaj samopouzdanja … Nakon nekog vremena intenzitet osjećaja opada, umjesto njih postoji akutna mržnja prema drugima. Ovo je stanje svojevrsni kompenzacijski mehanizam, ali upravo to u konačnici dovodi do eksplozivne manifestacije agresije koja može naštetiti ljudima i njihovoj imovini.
Jaki stres jedan je od uzroka amoka
Sljedeći čimbenici doprinose početku amoka:
- toplina (pregrijavanje);
- stres;
- spolno uzbuđenje;
- nesanica;
- neke infekcije;
- niz kroničnih somatskih bolesti.
Faze
Tijekom amoka razlikuju se tri faze:
- Početna. Karakteristične su razne neurastenične manifestacije.
- Prosječno. Bijes se nakuplja, pojavljuju se simptomi paranoje, depersonalizacije i neki somatski poremećaji.
- Zapravo amok. Stanje nekontroliranog i vrlo jakog ubojstvenog uzbuđenja.
Simptomi
U početnoj fazi formiranja amoka pacijent osjeća strah, tjeskobu i sumnju u sebe. Vjeruje da mu se oni oko njega smiju i preziru. Pacijent se zatvara u sebe i fiksira svoj psihološki problem.
Nakon nekog vremena javlja se mržnja prema drugima. Pacijent počinje svoje postupke doživljavati kao izvana i dolazi do zaključka da ih je nemoguće kontrolirati (stanje depersonalizacije). Istodobno, svijet oko sebe doživljava kao nestvaran (stanje derealizacije).
Napokon, rastuća mržnja i bijes izmiču kontroli, razvija se i sam amok. U tom su stanju pacijenti uznemireni, vrište i žure. Oni bijesno napadaju ljude oko sebe, ne shvaćajući ni svoje postupke ni posljedice. Pronašavši oružje, bježe, ne razabirući cestu, i napadaju svakoga koga sretnu, pokušavajući ga ubiti.
Amok često završi pokušajem samoubojstva
Ako se pacijent može neutralizirati, a drugi ga ljudi ne ubiju radi samoobrane, tada se njegovo stanje nakon nekoliko sati poboljšava. Uzbuđenje prolazi, svijest se normalizira. Razvija se zastojna amnezija i jaka slabost. Pokušaji samoubojstva nisu rijetki.
Dijagnostika
Dijagnozu bolesti u ranim fazama može provoditi samo psihijatar. U fazi amoka dijagnoza obično nije sumnjiva.
Liječenje
Razvojem amoka, pacijent mora biti sigurno fiksiran luđačkom košuljom, širokim mekim zavojima i drugim uređajima. Nakon nekoliko sati psihoza će sama završiti.
Nakon završetka napada, pacijentu je potreban adekvatan odmor, prehrana i specijalizirana psihijatrijska skrb.
Posljedice i komplikacije
Usred napada, pacijenta mogu ubiti i predstavnici agencija za provođenje zakona i građani oko njega kako bi spasili živote onima kojima prijeti.
Nakon završetka napada, pacijent bi trebao biti pod strogim medicinskim nadzorom, jer je rizik od samoubojstva velik.
Prognoza
Ako je pacijent s ovim sindromom neutraliziran i ne izvrši samoubojstvo, tada je prognoza povoljna.
Prevencija
Prevencija amoka nije razvijena.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
