Aholia: Simptomi, Liječenje, Posljedice

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Aholia

Sadržaj članka:

1. Uzroci
2. Obrasci
3. Znakovi
4. Dijagnostika
5. Liječenje
6. Posljedice i komplikacije

Aholia (aholična bolest, aholično stanje) jedan je od najupečatljivijih simptoma niza bolesti žučnog trakta, karakteriziran prestankom protoka žuči iz žučnog mjehura u lumen duodenuma.

S akolijom, žuč ne teče iz žučnog mjehura u lumen duodenuma

Uzroci

Glavni razlozi koji su doveli do razvoja akolije:

• kršenje procesa stvaranja žuči stanicama jetre;
• kršenje neuro-humoralnog mehanizma regulacije izlučivanja žuči;
• oštećenje mišićne membrane zidova bilijarnog trakta;
• pritisak na zidove bilijarnog trakta od strane susjednih organa, što dovodi do smanjenja njihovog lumena i smanjenja motoričke funkcije;
• mehanička blokada lumena žučnog kanala s cicatricialnom strikturom, tumorom ili kamenom;
• stvaranje žučne fistule koja se otvara prema van.

Uobičajeno, ulazeći u lumen duodenuma, žuč emulgira masnoće, pospješuje apsorpciju vitamina topivih u mastima (A, D, E, K), suzbija vitalnu aktivnost trulih mikroorganizama, aktivira aktivnost probavnih enzima gušterače i crijeva.

S akolijom se ne aktivira lipaza, enzim odgovoran za otapanje masti. Kao rezultat, poremećen je proces probave i apsorpcije masti. Otprilike 70-80% masti koje dolaze iz hrane izlučuje se iz crijeva s nepromijenjenim izmetom (opaža se steatoreja).

Kod aholije enzim lipaza se ne aktivira, a odgovoran je za razgradnju masti

Neotopljene masti obavijaju čestice prehrambenih masa, sprečavajući djelovanje amilolitičkih i proteolitičkih enzima na njih, što narušava razgradnju i asimilaciju ugljikohidrata i bjelančevina.

Oštećena apsorpcija vitamina topivih u mastima u akoliji dovodi do hipovitaminoze. Nedostatak vitamina K posebno se očituje povećanim krvarenjem povezanim s poremećajima mehanizma koagulacije krvi.

Prestanak protoka žuči u crijeva potiče aktiviranje truležne mikroflore, što uzrokuje nadimanje i opću opijenost.

Obrasci

Ovisno o stadiju akolije, postoji nekoliko vrsta:

• preaholija;
• latentna akolija;
• kronična (očita) akolija.

Po intenzitetu ozbiljnosti kliničkih simptoma:

• lako;
• srednji;
• teška.

Ovisno o stanju pacijenta:

• nadoknađeni;
• subkompenzirani;
• dekompenzirani.

Znakovi

Dugotrajno odsustvo protoka žuči u dvanaesnik popratno je poremećenom razgradnjom i apsorpcijom hranjivih sastojaka, što se klinički očituje sljedećim simptomima:

• uporni zatvor;
• naglo smanjenje težine, sve do kaheksije;
• nedostatak apetita;
• smrdljiva lagana stolica;
• tamni urin (zbog bojenja urobilina);
• svrbež kože;
• žutica;
• krvarenja na koži;
• noćno sljepilo;
• poremećaji mineralizacije kostiju;
• opće pogoršanje zdravlja.

U nekim slučajevima, na pozadini akolije, mogu se pojaviti halucinacije i zablude.

Žutica je jedan od znakova akolije

Ako akolija traje više od tri mjeseca, pridružuju se gore opisani simptomi:

• bolovi u rukama;
• klimav hod;
• zadebljanje zapešća;
• povećana lomljivost noktiju;
• karijes;
• teška osteoporoza;
• kifoskolioza;
• menoragija (kod žena);
• smanjen libido.

Dijagnostika

Dijagnoza acholia provodi se na temelju:

• liječnički pregled;
• prikupljena anamneza;
• biokemijski test krvi;
• fekalni i krvni lipidni profili;
• Ultrazvuk jetre i žučnih puteva;
• zvuk fistule.

Ultrazvučni pregled jetre i žučnih puteva omogućuje vam dijagnosticiranje aholije

Liječenje

Terapija akholijom trebala bi biti usmjerena na uklanjanje uzroka koji ju je uzrokovao, obnavljanjem normalnog odljeva žuči. U tu svrhu izvedite:

• obnavljanje prohodnosti bilijarnog trakta kirurškim zahvatom;
• borba protiv opijenosti;
• naknada za gubitak žuči;
• infuziona terapija, normalizacija ravnoteže vode i elektrolita;
• antibakterijska terapija;
• liječenje zatajenja jetre;
• uklanjanje hipovitaminoze;
• korekcija hemostaze i hemodinamski poremećaji.

U liječenju acholia, dijetoterapija igra važnu ulogu. Prehrana bolesnika trebala bi se sastojati od lako probavljivih i visokokaloričnih obroka. Uključuje povrće i nekiselo voće, biljne masti. Alkohol, jaki čaj i kava, svježi kruh i peciva, životinjske masti, masna i pržena hrana su zabranjeni. Hranu za akholiju treba uzimati strogo u isto vrijeme 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Jelovnik pacijenta s akolijom trebao bi se sastojati od lako probavljivih i visokokaloričnih jela.

Posljedice i komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja, acholia može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• oštećenje kardiovaskularnog sustava;
• toksična encefalopatija;
• teška endotoksemija.

Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!