Otitis Media - Uzroci, Vrste, Simptomi, Dijagnoza, Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Otitis

Otitis media odnosi se na upalu srednjeg uha iza bubnjića, koja je mala šupljina koja odvaja ušni kanal od unutarnjeg uha.

Otitis media je najčešći uzrok gubitka sluha (gubitak sluha). Ova bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, ali djeca su najosjetljivija na otitis media, zbog osobitosti anatomske građe Eustahijeve cijevi - šupljine koja povezuje uho i nazofarinks.

Upala srednjeg uha

Dva glavna uzroka upale srednjeg uha su infekcija i širenje upale iz nazofarinksa u srednje uho, kao i trauma uha.

Kod akutnih respiratornih virusnih bolesti, infekcija koja zahvaća sluznicu nosa ulazi u srednje uho kroz Eustahijevu (slušnu) cijev. Predisponirajući čimbenici za razvoj upale srednjeg uha su edemi nosne sluznice, koji ometaju drenažu šupljine srednjeg uha, kao i snažno puhanje nosa istovremeno s obje nosnice. Kronične bolesti ENT organa (sinusitis, tonzilitis, itd.) Također mogu uzrokovati otitis media, jer su uši, nos i grlo međusobno povezani. Infekcija iz drugih organa, koja se prenosi kroz krvotok, također može uzrokovati otitis media.

Ozljede srednjeg uha na srednjem uhu mogu biti s prodorom ili bez njega. Probojne ozljede nastaju kada strani predmet naruši cjelovitost bubne opne. Neprodiruće ozljede nastaju kad dođe do naglog pada atmosferskog tlaka, na primjer u avionu (aerootitis) ili podvodnom ronjenju (mareotitis).

Simptomi otitisa

Razlikovati akutni i kronični otitis media. Akutni otitis media, pak, može biti kataralni (jednostavni) ili gnojni. Simptomi upale srednjeg uha slični su za sve oblike bolesti, ali njihov intenzitet i neke značajke ovise o vrsti.

Glavni simptom akutnog otitis media je jaka bol u uhu, koju pacijenti opisuju kao trzanje ili pucanje. Bol u akutnom otitis media može biti vrlo intenzivan, pojačavajući se navečer. Jedan od simptoma upale srednjeg uha je takozvana autofonija - prisutnost stalne buke u uhu koja nije povezana sa zvukovima izvana, pojavljuje se začepljenost uha. Mogući lagani gubitak sluha. Akutni otitis media često prati porast temperature, opća malaksalost.

Akutni gnojni otitis media je još teži. Simptomi upale srednjeg uha u gnojnom obliku su isti, ali se pojavljuju oštrije. Može se pojaviti vrtoglavica. S gnojnim otitis media, gnoj se nakuplja u šupljini srednjeg uha, koji razbija bubnjić i izlijeva se kroz ušni kanal. Čudno, suppuracija služi kao povoljan simptom upale srednjeg uha, jer se u protivnom gnoj može probiti s druge strane i izliti u lubanjski prostor, što je krajnje negativna komplikacija gnojnih upala srednjeg uha i stanja opasnog po život.

Simptomi kroničnog otitisa su slični, ali manje izraženi. U pravilu postoje bolovi, gubitak sluha je značajniji nego kod akutnog otitis media. Simptom autofonije i dalje postoji, postoji osjećaj sitosti ili začepljenja uha, kao kod vode. Kronični suppurativni otitis media očituje se periodičnom suppuracijom iz vanjskog zvukovoda. Razvija se značajan gubitak sluha, bubnjić je perforiran.

Dječje bolesti upale srednjeg uha, posebno malog djeteta, možda se dugo neće prepoznati, jer beba ne može objasniti uzrok boli. Otitis media kod djeteta očituje se općim simptomima lošeg zdravlja: plač, vrućica, poremećaji spavanja, odbijanje jesti. Budući da bol u otitis media puca, plakanje može početi naglo, u vrijeme lumbaga. Da biste provjerili ima li dijete otitis media, trebate pritisnuti prst na tragus ili dlanom na cijelu uhu, stvarajući pad tlaka. Oštra bolna reakcija potvrdit će prisutnost upale srednjeg uha kod djeteta.

Djecu karakterizira akutni otitis media s nasilnim tokom. Otitis media kod djeteta zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer se zbog strukturnih značajki infekcija iz srednjeg uha lako širi na meningealne membrane i u šupljinu lubanje, uzrokujući meningitis, encefalitis i apscese mozga. Te su komplikacije opasne po život.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma upale srednjeg uha, pritužbi pacijenta, kao i otoskopije (pregled lumena ušnog kanala pomoću reflektora za glavu). Daljnje dijagnostičke studije provode se kako bi se razjasnio oblik bolesti i utvrdila prisutnost komplikacija. Ako se otkrije perforacija bubnjića i prisutnost gnojnog sadržaja, posebno kod kroničnog gnojnog upale srednjeg uha, sadržaj se uzima za bakteriološku analizu u laboratoriju. Audiometrija se provodi kako bi se utvrdio gubitak sluha.

Ako sumnjate na komplikaciju upale srednjeg uha ili tumora srednjeg uha, provodi se računalna tomografija ili magnetska rezonancija lubanje.

Liječenje otitisa

Liječenje upale srednjeg uha trebalo bi biti neposredno, zbog rizika od razvoja teških komplikacija: širenja bolesti u prostor lubanje ili u unutarnje uho (labirintitis), što može ugroziti potpunim gubitkom sluha. Liječenje upale srednjeg uha je konzervativno, sastoji se od opće i lokalne terapije, ali se, ako je potrebno, može nadopuniti kirurškim zahvatom.

Ako je uzrok upale srednjeg uha bila respiratorna infekcija koja je u uho dospjela iz nazofarinksa, tada se upala srednjeg uha mora liječiti u kombinaciji s liječenjem nazofarinksa.

Kao opći tretman za upale srednjeg uha, koriste se antibakterijski, protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji stimuliraju imunitet.

Lokalno liječenje upale srednjeg uha ovisi o njegovom obliku.

Kod akutnog otitis media u kataralnom obliku suha toplina se propisuje na područje ušiju, u obliku obloga od vunene tkanine, a drenaža Eustahijeve cijevi mora se obnoviti ukapavanjem vazokonstriktornih kapi u nos (Galazolin, Nazivin, Naphtizin itd.). U uho se također ukapavaju protuupalne i analgetske kapi (Sofradex, itd.), Koristi se oblog prema Tsitovichu: pamučna turunda se namoči u 3% alkoholnoj otopini borne kiseline i glicerina, ubrizga u vanjski slušni kanal i ostavi 3-4 sata, zatvarajući ušni kanal. vatom.

Akutni gnojni otitis media zahtijeva upotrebu antibiotske terapije, kao i evakuaciju gnoja iz šupljine srednjeg uha. U slučaju gnojnih upala srednjeg uha u akutnoj fazi, strogo je zabranjeno zagrijavanje uha i ne trebate koristiti kapi za uho i turunde. Lokalno liječenje otitis media u gnojnom obliku, naime pranje srednjeg uha antiseptičkim otopinama, provodi liječnik ENT-a ili sam pacijent nakon treninga.

Liječenje kroničnog upala srednjega uha također se sastoji od protuupalne i antibakterijske terapije, s pojačanom imunokorekcijom. Također, kronični otitis media i akutni otitis media u fazi popuštanja akutnih simptoma uspješno se liječe fizioterapijskim metodama (UHF, UV zračenje, laserska terapija, magnetoterapija).

Od kirurških metoda za liječenje upale srednjeg uha, najčešće se koristi zaobilaženje bubne opne ili paracenteza - rez bubnjića kako bi se stvorio odljev gnojnog sadržaja.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!