Testovi na hormone štitnjače: AT-TPO
Sadržaj članka:
- Uvjeti u kojima se proizvodi anti-TPO
- Klinički znakovi
-
Dijagnostika
- Indikacije za istraživanje
- Potreba za analizom u trudnica i u postpartalnom razdoblju
- Priprema za istraživanje
- Stope antitijela na peroksidazu štitnjače
-
Povećan AT-TPO: što učiniti?
- Liječenje lijekovima
- Dijetalna terapija
- Preventivne mjere
- Video
"Hormon AT-TPO" pogrešno je ime, koje se, međutim, često može naći prilikom rasprave o propisanim testovima za utvrđivanje patologija štitnjače. Zapravo je AT-TPO kratica koja označava „antitijela na peroksidazu štitnjače ili anti-TPO. Ovo je naziv autoagresivnih antitijela usmjerenih protiv štitnjače peroksidaze, enzima koji se pretežno eksprimira u štitnjači i igra ključnu ulogu u stvaranju hormona tiroksina (T 4) i trijodotironina (T 3), koji su odgovorni za različite metaboličke procese u ljudskom tijelu.
Razina antitijela na peroksidazu štitnjače pokazatelj je koji odražava sekretornu funkciju štitnjače
Kada imunološki sustav kvari, tijelo peroksidazu može percipirati kao stranu tvar (antigen), što znači da se protiv njega stvaraju antitijela (autoimuna reakcija tijela), kojima ga imunološki sustav pokušava uništiti. Kao rezultat, sinteza hormona štitnjače je poremećena. To može uzrokovati razvoj difuzne toksične guše, Hashimotov tireoiditis i niz drugih stanja u kojima se funkcija štitnjače povećava ili smanjuje.
Uvjeti u kojima se proizvodi anti-TPO
Prije svega, povećanje antitijela na peroksidazu smatra se autoimunim oštećenjem štitnjače. Porast ovog pokazatelja opaža se u oko 95% bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom i u 85% bolesnika s difuznom toksičnom gušom, kao i u 15-20% slučajeva neautoimunih patologija štitnjače (uključujući ako pacijent ima novotvorine štitnjače).
Međutim, antitijela na tiroperoksidazu nisu strogo specifična za bolesti štitnjače; njihov porast može se primijetiti kod reumatoidnog artritisa, sistemskog eritemskog lupusa i drugih autoimunih bolesti. Veliki broj protutijela može se otkriti tijekom zračenja područja glave i vrata, kroničnog zatajenja bubrega, kao i kod virusne infekcije.
Klinički znakovi
Povećanje anti-TPO i njegovo smanjenje klinički se očituje promjenom koncentracije hormona štitnjače u krvi.
Povećana razina hormona štitnjače | Smanjena razina hormona štitnjače |
Povećana tjelesna temperatura | Smanjena tjelesna temperatura |
Opeja | Strah od hladnoće |
Naglo smanjenje tjelesne težine | Debljanje |
Povećani krvni tlak, srčani problemi | Podbulost |
Smanjena snaga kostiju, gubitak kose | Krhki nokti, suha koža, gubitak kose |
Promjene raspoloženja, razdražljivost, nesanica | Tendencija depresije, slabost, povećani umor |
Poremećaj menstrualnog ciklusa | Poremećaj menstrualnog ciklusa |
Pogoršanje kognitivnih sposobnosti | Pogoršanje kognitivnih sposobnosti |
Dijagnostika
Indikacije za istraživanje
Krvni test za AT-TPO radi se na poremećaje štitnjače, uglavnom kako bi se isključila ili potvrdila njegova autoimuna oštećenja, kao i radi praćenja učinkovitosti terapije. Obično se ova analiza propisuje zajedno s određivanjem koncentracije hormona TSH (stimulirajući hormon štitnjače), T 3, T 4 i nekih drugih pokazatelja.
Ako su razine anti-TPO vrlo visoke, uz štitnjaču, možda će biti potreban i pregled osteoartikularnog sustava. U tu svrhu propisana je ultrazvučna studija, radioizotopska studija itd.
Indikacije za određivanje antitijela na peroksidazu štitnjače su:
- hipertireoza;
- hipotireoza;
- Hashimotov tireoiditis (autoimuni tiroiditis);
- difuzna toksična guša (Gravesova bolest, Basedowljeva bolest);
- poremećaji štitnjače nakon poroda, operacije, traume;
- dijabetes;
- anemija;
- egzoftalmus;
- oticanje donjih ekstremiteta.
Potreba za analizom u trudnica i u postpartalnom razdoblju
Možda će biti potrebno odrediti AT-TPO tijekom sveobuhvatnog pregleda trudnica. Razvoj hipotireoze kod žene tijekom rađanja prijeti pojavom razvojnih patologija fetusa, komplikacijama tijekom trudnoće, negativnim posljedicama za zdravlje žene, pa se ovo stanje mora ili isključiti ili ispraviti. Analiza se provodi i sa spontanim pobačajem u prvom tromjesečju. Otprilike 10% žena tijekom postporođajnog razdoblja razvija tireoiditis. Sumnja u njega također je razlog za imenovanje studije.
Priprema za istraživanje
Morate se pravilno pripremiti za analizu antitijela na tiroperoksidazu:
- Mjesec dana prije očekivanog davanja krvi, nakon savjetovanja s liječnikom, treba isključiti uporabu hormonalnih lijekova (uključujući oralne kontraceptive).
- 3 dana prije analize prestanite koristiti lijekove koji sadrže jod (tek nakon razgovora s liječnikom), a također nemojte piti alkohol.
- Dan prije vađenja krvi potrebno je isključiti intenzivne tjelesne aktivnosti, pušenje, ograničiti stresne situacije koje mogu povećati vrijednost utvrđenog pokazatelja.
- Dobro se naspavajte prije istraživanja.
- Uzorkovanje krvi treba obaviti ujutro natašte, nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati.
Stope antitijela na peroksidazu štitnjače
Norma AT-TPO u žena i muškaraca je ista i iznosi <35 U / ml.
Za žene je, s obzirom na fiziološke karakteristike tijela, dopušten nešto veći sadržaj antitijela u krvi, posebno u dobnoj skupini starijoj od 50 godina.
Pri određivanju koncentracije antitijela na peroksidazu štitnjače, potrebno je uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti, poput reumatoidnog artritisa, koje mogu utjecati na pokazatelje.
Različiti laboratoriji mogu koristiti različite metode istraživanja, standarde i mjerne jedinice. Liječnik bi trebao dešifrirati rezultat analize.
Rezultati analize moraju se dostaviti liječniku, ne biste ih trebali sami dešifrirati
Povećan AT-TPO: što učiniti?
Režim liječenja s povećanom razinom AT-TPO odabire liječnik ovisno o uzroku odstupanja.
Liječenje lijekovima
- Uz nedovoljnu proizvodnju hormona štitnjače, bolesnicima se propisuje nadomjesna hormonska terapija.
- S povećanim vrijednostima hormonalnih parametara, naprotiv, tireostatski lijekovi koji potiskuju sekretornu aktivnost štitnjače.
- Da bi se smanjila aktivnost autoimunog procesa, pacijentu se propisuju antihistaminici, glukokortikosteroidi.
- Za upalu se mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Simptomatska terapija provodi se pomoću antihipertenzivnih lijekova, beta-blokatora itd.
Dijetalna terapija
Pokazuje se da bolesnici s hipertireozom slijede dijetu, dok iz prehrane treba isključiti jaki čaj i kavu, začinjenu, prženu hranu. Jelovnik uključuje više hrane bogate vitaminima i mineralima (povrće, voće, proizvodi s mliječnom kiselinom).
Preventivne mjere
Kako bi se spriječio razvoj abnormalnosti povezanih s radom štitnjače, preporučuje se:
- odbijanje loših navika;
- Uravnotežena prehrana;
- poštivanje odgovarajućeg načina rada i odmora, cjelovečernji san;
- izbjegavanje tjelesnih i mentalnih preopterećenja;
- za rizične ljude - redoviti preventivni liječnički pregledi (najmanje jednom godišnje).
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.