Spermogram
Spermogram je detaljna analiza ejakulata (sjemena), proučavanje sperme pod mikroskopom. Ova analiza omogućuje vam procjenu čovjekove plodnosti, odnosno njegove sposobnosti za začeće. Odstupanja indeksa spermograma od norme ukazuju na smanjenje mogućnosti začeća na prirodan način. Međutim, takva odstupanja ne isključuju mogućnost začeća. Promjene u morfologiji sperme, fizikalnim i kemijskim svojstvima ejakulata i prisutnosti stranih komponenata u sjemenu vode do smanjenja plodnosti.
Priprema za spermogram
Tri do pet dana prije studije treba isključiti alkohol, droge, posebno antibiotike. Zabranjeno je posjetiti kupalište i saunu, jer će pregrijavanje sperme dovesti do njihove smrti. Prije istraživanja treba izbjegavati pretjerano uzbuđenje i stres. U ovom vremenskom razdoblju apstinencija je obavezna.
Masturbacija se smatra glavnom metodom dobivanja ejakulata za analizu sjemena. U pripremi za studiju sakupite svu spermu koja je puštena tijekom ejakulacije. Sjeme za spermogram (s prvim i posljednjim dijelom) sakuplja se u plastičnoj sterilnoj posudi. Pouzdanost rezultata analize sjemena izravno ovisi o uvjetima transporta, kao i o vremenu nakon kojeg je spremnik isporučen u laboratorij. Poželjno je da se spremnik isporuči u roku od dvadeset minuta od ejakulacije. Ne biste trebali primati spermu za spermogram prekinutim odnosom, oralnim odnosom, odnosom u kondomu. Slina, komponente lateksa kondoma i vaginalni iscjedak mogu negativno utjecati na kvalitetu ejakulata. Da bi se dobio pouzdan i objektivan rezultat, potrebno jetako da se spermogram izvodi četiri puta s razmakom od dva tjedna.
Standardi spermograma
Sljedeće vrijednosti glavnih pokazatelja smatraju se normama za spermogram:
- volumen sjemena (do 4 ml);
- viskoznost sjemena (do 0,5 cm);
- koncentracija sperme (više od 20 milijuna u 1 ml sjemena);
- broj sperme (preko 60 milijuna u sjemenu);
- pokretljivost sperme (A> 25% ili A + B> 50%);
- morfologija sperme (više od 20%);
- broj žive sperme (preko 50%);
- broj stanica spermatogeneze (do 2%).
Dekodiranje spermograma
U studiji se prije svega provjerava vrijeme ukapljivanja sperme. S povećanjem vremena ukapljivanja, stanice sperme dulje dobivaju svoju punopravnu pokretljivost. S vrlo tankim sjemenom, šansa za oplodnju je značajno smanjena. Viskoznost sjemena određuje se dužinom niti koja nastaje od sperme prilikom ispuštanja iz posebne igle ili pipete. Povećanje viskoznosti ejakulata obično se opaža kod kronične upale spolnih žlijezda - vesikulitisa ili prostatitisa.
Gusta sjeme prema analizi sjemena ukazuje na moguću mušku neplodnost. Da bi se utvrdila viskoznost sjemena, sakuplja se u špricu i pušta kroz posebnu iglu. Za analizu je jako važan volumen ejakulata. Optimalni volumen je volumen ejakulata do 4 ml. Mala količina izlučenog sjemena ukazuje na vrlo lošu plodnost i problem s muškim zdravljem. Smanjenje volumena sjemena ukazuje na nedovoljnu funkciju sjemenih mjehura, prostate. Prekomjerni volumen ejakulata može biti povezan s upalnim procesom u spolnim žlijezdama.
Uobičajena boja sjemena je žućkasta, bijela ili sivkasta. Pojava smeđe ili crvene nijanse sperme javlja se s kroničnim vezikulitisom, kalkuloznim prostatitisom, genitalnom traumom. Žuta boja sjemena postaje kada se koriste boje za hranu i određeni lijekovi.
Broj sperme ukazuje na mogućnost začeća. Broj sperme možete izbrojiti pomoću posebnog mikroskopa. Normalnim brojem smatra se dvadeset milijuna sperme u jednom milimetru ejakulata.
Pri dekodiranju spermograma posebna se pažnja posvećuje pokretljivosti sperme. Napokon, vjerojatnije je da će se najkretljivije spermatozoide povezati s jajetom. Spermogram pomaže odrediti broj abnormalnih spermija.
Reproduktivni poremećaji određeni su kiselošću sjemena. Prema analizi sjemena, normalni pH sperme trebao bi biti od 7,2 do 7,8. Odstupanje pH od norme ukazuje na moguću upalu spolnih žlijezda (vezikulitis, prostatitis).
Smanjenje broja sperme prema spermogramu naziva se oligospermija. Oligospermija obično ukazuje na smanjenu izvedbu testisa. Rad testisa može biti depresivan zbog smanjenja koncentracije muških spolnih hormona u krvi, upalnog procesa, prenesenog toksičnog oštećenja epitela testisa, promjena u metabolizmu. Polizoospermija - povećani broj sperme (preko 120 milijuna / ml).
Pokretljivost sperme najvažniji je pokazatelj spermograma. Po pokretljivosti, spermiji se obično dijele u četiri skupine:
- skupina A - aktivni spermatozoidi s pravolinijskim kretanjem;
- skupina B - sjedeći spermatozoidi s pravolinijskim kretanjem;
- skupina C - sjedeći spermatozoidi s rotacijskim ili oscilatornim kretanjem;
- skupina D - nepokretne sperme.
Astenozoospermija je smanjenje pokretljivosti sperme. Pokretljivost sperme može se smanjiti zbog raznih bolesti i raznih vrsta toplinskih i toksičnih učinaka na testise.
Morfologija sperme smatra se vrlo važnim pokazateljem analize sjemena. Ovaj pokazatelj spermograma odražava postotak sperme sposobne za oplodnju. Nekrospermija je smanjenje koncentracije živih spermatozoida. Aglutinacija (adhezija sperme) može se primijetiti kod kroničnih upalnih procesa u muškim spolnim žlijezdama. Uz aglutinaciju, pokretljivost sperme je gotovo uvijek smanjena.
Procjena rezultata spermograma
Spermogram obično dešifrira androlog. Ako su prilikom dekodiranja spermograma svi pokazatelji unutar normalnih granica, tada su šanse za brzo i uspješno začeće prilično velike. Ako postoje neka odstupanja, tada je nakon otprilike mjesec dana propisan ponovni pregled. Budući da se rezultati spermograma mogu razlikovati, konačni zaključci mogu se donijeti tek nakon dvije ili tri studije. Vrijedno je napomenuti da je samo na temelju rezultata spermograma nemoguće postaviti jasnu dijagnozu, jer vjerojatnost začeća ovisi o mnogim drugim čimbenicima - reproduktivnom zdravlju žene, učestalosti i trajanju odnosa, kao i dobi i stanju pacijenta.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
