Orhitis
Orhitis je upala testisa. Ova se bolest često susreće u urološkoj praksi, međutim, u pravilu se ne javlja samostalno, već je rezultat komplikacije uobičajenih zaraznih procesa u tijelu.
Razlozi za orhitis
Najčešći uzrok orhitisa je širenje spolno prenosive infekcije (STI) iz drugih organa genitourinarnog sustava na testis. Ovi patogeni uključuju gonokoke, trihomonas, klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu. Drugi najčešći uzrok orhitisa je unošenje infekcije krvotokom, najčešće orhitis uzrokuje virus zaušnjaka, popularno nazvan zaušnjaci. Osim uzročnika zaušnjaka, orhitis mogu uzrokovati virus gripe, virus vodenih kozica i pneumokok i drugi. U nekim se slučajevima orhitis javlja kao rezultat autoimunog procesa, poput reumatske groznice. Orhitis se također može pojaviti kao posljedica ozljede testisa ili kao komplikacija nakon operacije na muškom vanjskom genitalnom području.
Simptomi orhitisa
Prema prirodi tečaja razlikuju se akutni orhitis i kronični orhitis, upala se u pravilu javlja s jedne strane, ali u oko 10% slučajeva simptomi orhitisa pojavljuju se u oba testisa.
Akutni orhitis ima nagli početak. Prvi simptom orhitisa je jaka bol u testisu, pojačana pokretima, testis ravnomjerno povećava veličinu, koža skrotuma iznad nje se proteže, postaje glatka, vruća i hiperemična, dodirivanje uzrokuje oštru bol. Akutni orhitis prati opće pogoršanje stanja: tjelesna temperatura raste na 38 - 40 ° C, pridružuje se vrućica, pojavljuju se glavobolje i bolovi u mišićima, slabost. Kada se poduzmu aktivne terapijske mjere, simptomi orhitisa nestaju za 7-10 dana, ako se bolest ne liječi, postoje tri načina za razvoj procesa: može doći do samoizlječenja u roku od 2-3 tjedna, bolest može postati kronična ili će se razviti apsces (gnojna upala) testisa.
Kronični orhitis može biti posljedica neliječenog akutnog orhitisa ili je primarni kronični, t.j. infektivni proces javlja se odmah kao kronični, obično je to karakteristično za orhitis uzrokovan spolno prenosivim bolestima. U tom slučaju simptomi orhitisa mogu uopće biti odsutni, a bolest se slučajno otkriva tijekom pregleda na neplodnost, što često dovodi do kroničnog orhitisa. Jedini simptom orhitisa u kroničnom obliku, u pravilu, je manja bol u testisu, koja se obično javlja s određenim položajem tijela ili osjećajem.
Dijagnoza orhitisa
Dijagnoza orhitisa postavlja se na temelju podataka iz anamneze (prošle bolesti, ozljede itd.), Vanjskog pregleda vanjskih spolnih organa i ultrazvučnog pregleda. Velika se važnost pridaje identificiranju uzročnika bolesti, budući da liječenje orhitisa ovisi o tome, stoga se provode studije za identificiranje spolno prenosivih bolesti; uzima se i opća analiza krvi i mokraće, vrši se punkcija testisa laboratorijskim ispitivanjem punktata.
Liječenje orhitisa
Liječenje akutnog i kroničnog orhitisa ponešto se razlikuje, međutim, u svakom slučaju, glavne mjere trebaju biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti koja je dovela do pojave orhitisa.
U akutnom orhitisu propisuje se šok-tijek antibiotske terapije, za koji se koriste antibiotici širokog spektra, jer su potrebne brze snažne mjere, a ne postoji način da se čekaju rezultati bakterijske kulture. U kombinaciji s njima propisani su nesteroidni protuupalni i analgetski lijekovi. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, a u slučaju tjelesne aktivnosti potrebno je nositi suspenzor - poseban zavoj koji podupire testis u određenom položaju. S izraženim sindromom boli, blokada spermatične vrpce provodi se injekcijom anestetika. Masna, pržena i začinjena hrana, kao i alkohol, za vrijeme liječenja isključeni su iz prehrane.
Liječenje kroničnog orhitisa mora biti dosljedno i ustrajno, jer se kronični orhitis teško liječi, ali može prouzročiti mušku neplodnost. Kao i u liječenju akutnog orhitisa, propisani su antibakterijski lijekovi, ali oni su pažljivo odabrani u skladu s podacima bakterijskih istraživanja. U pravilu, liječenje kroničnog orhitisa zahtijeva nekoliko tečajeva antibiotske terapije različitim lijekovima, u kombinaciji s hormonskim protuupalnim lijekovima. Paralelno se aktivno koriste fizioterapeutske metode: UHF terapija, magnetska terapija, laserska terapija, oblozi za zagrijavanje i tople sitz kupke. Iste terapijske mjere propisane su za liječenje akutnog orhitisa u fazi popuštanja upale, ali manjim tečajevima. Liječenje kroničnog orhitisa također zahtijeva prehranu i loše navike.
Komplikacije orhitisa
Najčešća komplikacija akutnog orhitisa je razvoj pyocele, gnojne upale koja dovodi do topljenja testisa ili stvaranja fistule. Takve se komplikacije liječe kirurški, za što se testis otvori, opere antiseptikom i ocijedi. Ako se formira fistula, ona se izreže i zašiva. Ako postoji potpuna gnojna fuzija testisa, provodi se operacija za njegovo uklanjanje - orhiektomija.
Komplikacija kroničnog orhitisa je neplodnost kao rezultat smanjenja sekretorne funkcije testisa, u nekim slučajevima kronični proces može dovesti do atrofije testisa ili hidrokele - kapljice testisa. Neliječeni kronični orhitis dovodi do pojave drugih upala genitourinarnog sustava, a kao stalni fokus kronične infekcije do smanjenja imuniteta sa svim posljedicama.
Prognoza orhitisa
Akutni orhitis ima povoljniju prognozu od kroničnog orhitisa u smislu daljnjeg muškog zdravlja. U pravilu, usvajanjem pravodobnih terapijskih mjera, akutni orhitis nestaje bez traga. Kronični orhitis liječi se s velikim poteškoćama, zahtijeva ustrajnost i liječnika i pacijenta, ali ponekad, čak i ako je potpuno izliječen, sekretorna funkcija testisa može se značajno smanjiti. U tom smislu posebno je opasan bilateralni orhitis, koji se prenosi u djetinjstvu i adolescenciji. Kao profilaksa bolesti od velike je važnosti pravovremeno, što ranije liječenje orhitisa.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
