Tubulointersticijski nefritis
Tubulointersticijski nefritis je bolest bubrega koja pretežno zahvaća intersticijsko tkivo i bubrežne tubule. Uz to, sve ostale strukture bubrežnog tkiva uvlače se u upalni proces kod ove bolesti. Tubulointersticijski nefritis može biti akutni ili kronični.
Uzroci
Uzroci ove bolesti mogu biti različiti, ali najčešće je pojava akutnog tubulointersticijskog nefritisa povezana s primjenom određenih lijekova (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici itd.). Ostali razlozi koji dovode do razvoja akutnog tubulointersticijskog nefritisa su neke imunološke bolesti, trovanje teškim metalima, etanolom, etilen glikolom.
Kronični tubulointersticijski nefritis može biti ishod akutnog oblika bolesti. Ali najčešće se javlja bez prethodnog akutnog tubulointersticijskog nefritisa. Razlozi njegovog nastanka su:
- Opijanje u kućanstvu, industriji ili drogama;
- Izloženost ionizirajućem zračenju;
- Poremećaji metabolizma;
- Infekcije;
- Imunološki pomaci.
Često se kronični tubulointersticijski nefritis javlja kod ljudi koji zlostavljaju nesteroidne protuupalne lijekove.
Tubulointersticijski nefritis: simptomi
U akutnom tubulointersticijskom nefritisu, pacijenti se žale na vrućicu, svrbež na koži, bolove u lumbalnoj regiji, povećanu slabost i umor. U akutnom obliku tubulointersticijskog nefritisa, simptomi akutnog zatajenja bubrega vrlo brzo počinju se pridruživati gore opisanim simptomima: povišen krvni tlak, nokturija, poliurija ili oligoanurija.
U ranim fazama kroničnog oblika tubulointersticijskog nefritisa, simptomi najčešće izostaju. Pojavljuju se samo kada upalni proces dovodi do značajnog oštećenja koncentracijske funkcije bubrega i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
Tubulointersticijski nefritis u djece
Tubulointersticijski nefritis u djece prilično je česta patologija. Većina istraživača vjeruje da je ova bolest imunoalergijskog podrijetla, jer obično se javlja u djece i adolescenata s genetskom predispozicijom za disfunkcije makrofag-fagocitnog sustava i promjenama imunološke tolerancije.
Vrlo često tubulointersticijski nefritis u djece javlja se u pozadini različitih dismetaboličkih nefropatija (u 14% slučajeva). Uz to, nastanku ove bolesti u djece olakšava ih često i ponekad nekontrolirano liječenje sulfa lijekovima i beta-laktamskim antibioticima (ampicilin, penicilin, cefazolin itd.).
Kako bi se spriječila pojava tubulointersticijskog nefritisa u djece, vrlo je važno da se ne bavite samoliječenjem, da uzimate bilo kakve lijekove samo onako kako je propisao liječnik i ako postoje jasne indikacije za njih. Uz to, kod djece treba odmah prepoznati i liječiti sve zarazne, alergijske, imunološke bolesti, kao i metaboličke poremećaje.
Tubulointersticijski nefritis: liječenje
Glavni cilj liječenja tubulointersticijskog nefritisa je utvrditi i ukloniti uzrok koji je doveo do razvoja bolesti. Kod tubulointersticijskog nefritisa moguće je koristiti kratke tečajeve terapije glukokortikoidima i / ili citostaticima. Ispravljanje kršenja ravnoteže vode i elektrolita je obvezno. Dijetalna terapija je također od velike važnosti u liječenju tubulointersticijskog nefritisa (tablica 7). S razvojem terminalne faze kroničnog zatajenja bubrega indicirane su hemodijaliza i transplantacija bubrega.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
